130例与胃癌相关的多原发癌的临床分析

发布时间：2020-10-10 18:48

　　 目的:通过对130例与胃癌相关的多原发癌患者临床特点的研究,并与同期同例单发胃癌比较分析,以探讨与胃癌相关的多原发癌的临床症状、性别、年龄、病理类型、发病部位、治疗,及与单发胃癌的部分临床病理参数的异同,加深临床医师对胃癌相关的多原发癌的认识,在今后的临床工作中争取做到对多原发癌的早期诊断和治疗。方法:我院2002年1月至2015年1月期间共收治胃癌住院患者7540例,从中收集出符合诊断标准的与胃癌相关的多原发癌患者130例,并随机抽取同期单发胃癌患者130例。回顾性分析130例胃癌相关的多原发癌患者的临床资料,并与同期单发胃癌患者相比较。临床计数资料采用x2检验法,对于期望频数小于1的计数资料采用Fisher确切概率检验,计量资料经正态分布及方差齐性检测,采用t检验法。统计学软件采用SPSS 13.0软件包,P0.05认为差异有统计学意义。结果:1.本组胃癌相关的多原发癌患者占同期收治的胃癌患者1.7%(130/7540),男性好发(男女比例3.3:1)。双原发癌患者123例,三原发癌患者7例,以双原发癌多见。同时性多原发癌76例,异时性多原发癌54例。异时性多原发癌中第一、二原发癌发病时间间隔在5年以内(包括5年)的有35例,发病时间间隔大于5年的有19例,平均间隔时间69.1月。2.胃癌相关的多原发癌患者临床表现无特异性,与单发胃癌患者相似,均以上腹疼痛、上腹饱胀不适为主,但多原发癌患者便血、黑便、呕血、食欲不振、消瘦、乏力等症状较单发胃癌患者更常见,临床表现偏重。3.单发胃癌、胃癌相关的多原发癌患者均以男性多见。胃癌相关的多原发癌患者胃癌确诊平均年龄67.0+9.8岁,单发胃癌患者平均确诊年龄60.9+12.3岁,两组患者确诊胃癌的年龄行t检验,P=0.0000.05,认为差异有统计学意义,且胃癌相关的多原发癌患者胃癌确诊年龄较单发胃癌大,而两组间患者性别比例、病理类型、血清肿瘤标记物阳性率差异无统计学意义。4.与胃癌相关的其他部位的恶性肿瘤以结直肠癌(30.7%)最常见,其次为肺癌(14.5%)、泌尿系肿瘤(13.8%)、食管癌(9.7%)、原发性肝癌(7.3%)、乳腺癌(4.0%)等。5.胃多原发癌患者13例,病理类型以中、低分化腺癌为主,共26处胃内病灶,胃窦9处(34.6%)、贲门8处(30.8%)、胃底7处(26.9%)、胃体2处(7.7%),发病部位主要位于胃窦、贲门。结论:胃癌相关的多原发癌常好发于老年男性患者,以双重癌多见;以上腹疼痛、上腹饱胀不适、食欲不振、消瘦、乏力等为主要临床表现;胃外恶性肿瘤依次以结直肠癌、肺癌、泌尿系肿瘤、食管癌、原发性肝癌、乳腺癌等多见;胃多原发癌病理类型以中、低分化腺癌为主,发病部位主要位于胃窦、贲门。
【学位单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2015
【中图分类】：R735.2
【部分图文】：

大连医科大学硕士学位论文9图1 胃癌相关的MPC患者的主要临床症状130例单发胃癌患者临床症状主要有：上腹疼痛79例，占53%；上腹饱胀不适33例，占22%；进食哽噎、吞咽困难2例，占1%；便血、黑便或呕血11例，占7%；食欲减退、消瘦、乏力10例，占7%；反酸、烧心、呕吐14例，占10%，亦有5例患者因体检发现胃癌

占22%；进食哽噎、吞咽困难2例，占1%；便血、黑便或呕血11例，占7%；食欲减退、消瘦、乏力10例，占7%；反酸、烧心、呕吐14例，占10%，亦有5例患者因体检发现胃癌，见图2。图2 单发胃癌患者的主要临床症状

图3 13例GMPC患者胃内病灶分布讨论多原发癌(MPC)自1889年由Billroth对外耳上皮癌切除术后发生胃癌的病例报道后就引起了人们的注意，直到1932年Warren及Gates才首先提出了MPC的诊断标准，使得MPC的诊断标准化。起初MPC被认为是临床罕见病，只有一些散发病例报告，但随着对肿瘤诊断技术的不断进步，20世纪后半叶后有越来越多的病例被报道，MPC才逐渐引起临床工作者的重视。国外对MPC发生率的报道略高[6]，为0.7％～11％，国内多为0．5％～3％[7]，存在差异的原因一方面可能与地区、种族、医疗水平有关，另一方面也可能与国内临床医师对MPC的认识和重视程度不够，导致部分病例的误诊和漏诊有关。随着恶性肿瘤发病率的增加、生物靶向治疗、基因治疗等多种新型治疗方式的出现以及肿瘤患者的预后的改善，MPC的发生率会越来越高。本研究以2010年为界，2010年以前胃癌相关的MPC在胃癌患者中的发生率为
【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 何长媛;多原发癌2例报道[J];四川肿瘤防治;2000年02期

2 黄燕南;多原发癌4例[J];实用医学杂志;2000年02期

3 刘桂兰;多原发癌1例[J];实用医学杂志;2000年10期

4 祝梅华,张冬梅;多原发癌1例[J];实用医学杂志;2000年12期

5 周定安,牛瑞霞;多原发癌25例临床分析[J];陕西医学杂志;2002年01期

6 王亚兵,王家和;必须重视多原发癌的临床研究[J];肿瘤学杂志;2002年05期

7 陈爱巧;多原发癌一例[J];河南肿瘤学杂志;2003年03期

8 朱正秋,赵晶;多原发癌2例报告[J];徐州医学院学报;2004年01期

9 张振平,王保平,许延发;多原发癌12例临床分析[J];陕西医学杂志;2004年05期

10 李学,贾立群,李佩文;多原发癌(4种癌)1例[J];中日友好医院学报;2004年05期

相关硕士学位论文 前9条

1 王海琼;130例与胃癌相关的多原发癌的临床分析[D];大连医科大学;2015年

2 赵丹;多原发癌临床研究[D];广西医科大学;2010年

3 马建华;上消化呼吸道多原发癌3例报告与文献复习[D];浙江大学;2010年

4 陈贻梆;49例肺癌相关多原发癌临床分析[D];广西医科大学;2015年

5 王绍成;甲状腺多原发癌临床研究[D];浙江大学;2010年

6 张慧玮;~（18）F-FDG PET/CT显像在肺癌相关双原发肿瘤中的临床应用研究[D];复旦大学;2010年

7 张立万;~(18)F-FDG PET/CT对消化道恶性肿瘤伴肺转移瘤与多原发癌的鉴别价值[D];福建医科大学;2013年

8 朱从月;p21、p73及PTEN在头颈部多原发癌中的表达及意义[D];福建医科大学;2006年

9 胡海燕;青岛地区乳腺、甲状腺多原发癌患者乳腺癌组织、甲状腺癌组织中RETmRNA的表达[D];青岛大学;2010年

本文编号：2835444