FOLFIRI方案在局部进展期胃癌新辅助化疗中有效性和安全性的临床研究

发布时间：2020-10-11 05:12

　　 目的:胃癌治疗越来越趋向于综合治疗,新辅助化疗联合手术的治疗模式已成为提高局部进展期胃癌手术R0切除率、改善预后、延长生存期的主要模式之一。本研究拟采用FOLFIRI方案对局部进展期胃癌患者进行新辅助化疗,观察其疗效、R0切除率及安全性并比较其与SOX方案的差异。探讨FOLFIRI方案作为局部进展期胃癌新辅助化疗方案的疗效和安全性,以探索局部进展期胃癌新辅助化疗的优选方案,为进展期胃癌的综合治疗提供理论和临床依据。方法:筛选2015年09月至2017年09月青岛大学附属医院肿瘤科收治的局部进展期胃癌患者69例,根据随机数字表法随机分为FOLFIRI方案组(实验组)35例和奥沙利铂联合替吉奥组(SOX组)(对照组)34例:实验组化疗4周期进行疗效评价然后手术,对照组化疗3周期进行疗效评价然后手术。比较这两组患者新辅助化疗的有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、R0切除率、化疗的毒副反应,评价FOLFIRI方案作为新辅助化疗方案的疗效和安全性。结果:1.FOLFIRI组RR略低于SOX组(62.8.0%vs 67.6%),差异无统计学意义(P0.05);2.FOLFIRI组DCR略低于SOX组(82.6%vs 85.2%),差异无统计学意义(P0.05);3.FOLFIRI组手术R0切除率略高于SOX组(77.1%vs 73.5%),差异无统计学意义(P0.05);4.两组患者化疗反应均可耐受,两组血液系统毒性、恶心呕吐、肝功能损伤等化疗不良反应发生率无统计学差异(P0.05)。FOLFIRI组出现III~IV级腹泻反应较SOX组明显(P0.05),易蒙停等对症治疗后好转;SOX组出现I~II级神经毒性患者数明显多于FOLFIRI组(P0.05),两组均未出现III~IV级神经毒性反应。所有患者出现的不良反应均经对症处理后症状减轻或者消失,实验组和对照组均无化疗相关性死亡病例。结论:1.局部进展期胃癌患者应用FOLFIRI方案行新辅助化疗疗效不劣于SOX方案。2.局部进展期胃癌患者应用FOLFIRI方案化疗不良反应可耐受。3.FOLFIRI方案可作为局部进展期胃癌患者新辅助化疗的可选方案。
【学位单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R735.2
【部分图文】：

新辅助化疗前（FOLFIRI方案）

新辅助化疗后（FOLFIRI方案）

新辅助化疗前（FOLFIRI方案）
【参考文献】

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1 严超;朱正纲;燕敏;陈军;项明;陈明敏;张欢;刘炳亚;林言箴;;多排CT对胃癌术前分期的单中心大宗病例研究[J];外科理论与实践;2013年04期

2 李子禹;季鑫;季加孚;;新辅助化疗对胃癌手术并发症的影响[J];中国实用外科杂志;2013年04期

3 孙益红;;胃癌根治术淋巴结清扫范围与术后并发症[J];中国实用外科杂志;2013年04期

4 王长明;沈丕杰;卫子然;朱振新;蔡清萍;颜荣林;;多西他赛、奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗对进展期胃癌的疗效[J];药学服务与研究;2012年04期

5 张晓鹏;唐磊;;食管胃结合部腺癌的影像学评价[J];中国实用外科杂志;2012年04期

6 王浩;刘超;周少飞;宋延强;李林浩;毛伟征;;改良FOLFOX7方案对Ⅲ期胃癌新辅助化疗的临床观察[J];疑难病杂志;2012年03期

7 陕飞;李子禹;步召德;张连海;武爱文;吴晓江;吴齐;宗祥龙;李双喜;季鑫;吴俊琦;季加孚;;胃癌AJCC分期第6版与第7版的差异及其对预后评估的分析与比较[J];中国实用外科杂志;2011年08期

8 傅炯;;奥沙利铂联合卡培他滨行新辅助化疗治疗进展期胃癌30例疗效观察[J];中国现代医生;2011年21期

9 郭建雄;张荣侠;叶爱琴;;改良FOLFIRI方案治疗晚期胃癌[J];临床肿瘤学杂志;2008年11期

10 季加孚;胃癌的新辅助化疗[J];中国实用外科杂志;2005年05期

本文编号：2836120