目的:探讨AR、Cyclin D1蛋白在非特殊型浸润性乳腺癌中的表达及与不同分子分型的关系,以及与临床病理特征、X线钼靶影像学特征的关系。方法:对存档的88例非特殊型浸润性乳腺癌进行分子分型[Luminal A型、Luminal B型、HER2过表达型、三阴性乳腺癌(Triple Negative breast carcinoma,TNBC)],并收集临床病理特征(组织学分级、患者年龄、肿块大小、淋巴结转移、临床TNM分期)及X线钼靶影像学特征(肿块、局部致密、分叶、毛刺、钙化、结构扭曲)信息,采用免疫组织化学(Immunohistochemistry,IHC)技术Envision二步法检测非特殊型浸润性乳腺癌组织中AR、Cyclin D1蛋白的表达情况,分析其与分子分型、临床病理特征及X线钼靶影像学特征的关系。结果:1、AR和Cyclin D1蛋白在非特殊型浸润性乳腺癌组织中的表达情况:AR、Cyclin D1蛋白阳性表达率分别为79.54%(70/88)、60.22%(53/88);二者均阳性者49例,均阴性者14例,AR蛋白阳性而Cyclin D1蛋白阴性者21例,AR蛋白阴性而Cyclin D1蛋白阳性者4例,两者之间呈正关联(P0.001)。2、AR、Cyclin D1蛋白在非特殊型浸润性乳腺癌不同分子分型组织中的表达情况(1)AR蛋白的表达情况:在Luminal A型中表达最高,在TNBC中表达最低,在Luminal B型中的表达高于在HER2过表达型中的表达,总体比较差异具有统计学意义(P0.05);两两比较,仅在TNBC中的表达与在其余各分子亚型表达之间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。(2)Cyclin D1蛋白的表达情况:在Luminal B型中表达最高,在TNBC中表达最低,在Luminal A型中的表达高于在HER2过表达型中的表达,总体比较差异有意义(P0.05);两两比较,但仅在TNBC中的表达与在Luminal A型、Luminal B型中的表达之间比较,差异有统计学意义(P0.05)。3、非特殊型浸润性乳腺癌组织中AR、Cyclin D1蛋白表达与临床病理特征的关系(1)AR蛋白表达与临床病理特征的关系:AR蛋白在组织学I级中的表达最高,在III级中的表达最低(P0.05);但仅在组织学III级与I级、II级中的表达间比较有意义(P0.05);在临床T_1期中的表达最高,在T_2期中的表达最低,在T_4期中的表达高于在T_3期中的表达(P0.05);但仅在T_1期与T_2期中的表达间比较有意义(P0.05);而与患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移无关(P0.05)。(2)Cyclin D1蛋白表达与临床病理特征的关系:Cyclin D1蛋白在组织学II级中的表达最高,在III级中表达最低(P0.05);但仅在组织学III级与II级中的表达间比较有意义(P0.05);而与患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期无关(P0.05)。4、非特殊型浸润性乳腺癌组织中AR、Cyclin D1蛋白表达与X线钼靶影像学特征的关系:Cyclin D1蛋白在有毛刺癌组织中的表达高于在无毛刺癌组织中的表达(P0.05),AR蛋白表达则与有/无毛刺无关(P0.05)。AR、Cyclin D1蛋白表达与X线钼靶中有/无肿块、局部致密、分叶、钙化、结构扭曲等影像学特征均无关(P0.05)。5、非特殊型浸润性乳腺癌的不同分子分型与临床病理特征及X线钼靶影像学特征的关系:在组织学I、II级中,Luminal B型的百分比最高,TNBC的百分比最低;在组织学Ⅲ级中,TNBC的百分比最高,Luminal A型的百分比最低(P0.05)。但仅仅在TNBC与Luminal A型、TNBC与Luminal B型、HER2过表达型与Luminal A型的组织学分级之间比较,差异有统计学意义(P0.05)。在乳腺X线钼靶有毛刺的癌组织中,Luminal B型的百分比最高,HER2过表达型的百分比最低,LuminalA型的百分比高于TNBC(P0.05);但仅在TNBC与LuminalA型、Luminal B型之间比较,差异有统计学意义(P0.05)。四种分子亚型与患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期等临床病理特征,以及X线钼靶中有/无肿块、局部致密、分叶、钙化、结构扭曲等影像学特征均无关(P0.05)。结论:1、AR、Cyclin D1蛋白在非特殊型浸润性乳腺癌组织中的表达呈正关联。2、AR、Cyclin D1蛋白在非特殊型浸润性乳腺癌组织中的表达与其分子分型有关,且均在TNBC中的表达最低。3、在非特殊型浸润性乳腺癌组织中,AR、Cyclin D1蛋白表达与组织学分级有关,AR蛋白表达还与临床分期有关。4、在非特殊型浸润性乳腺癌组织中,Cyclin D1蛋白表达与X线钼靶中有/无毛刺有关。5、非特殊型浸润性乳腺癌的分子分型与其组织学分级有关,还与X线钼靶中有/无毛刺有关。
【学位单位】：遵义医学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R737.9
【部分图文】：
14图 1 AR 蛋白在非特殊型浸润性乳腺癌/前列腺增生组织中的表达注：a.乳腺癌组织 AR 蛋白阴性表达(Envision 法×400) b. 乳腺癌组织 AR 蛋白弱阳性表达(Envision 法×400) c. 乳腺癌组织 AR蛋白阳性表达(Envision 法×400) d. 乳腺癌组织 AR蛋白强阳性表达(Envision 法×400) e. 前列腺增生组织 AR 蛋白不表达(Envision 法×200) f. 前列腺增生组织 AR 蛋白阳性表达(Envision 法×200)
15图 2 Cyclin D1 蛋白在非特殊型浸润性乳腺癌组织中的表达注：a.乳腺癌组织 Cyclin D1 蛋白阴性表达(Envision 法×400) b. 乳腺癌组织 Cyclin D1 蛋白弱阳性表达(Envision 法×400) c. 乳腺癌组织 Cyclin D1 蛋白阳性表达(Envision 法×400)d. 乳腺癌组织 Cyclin D1 蛋白强阳性表达(Envision 法×400) e.套细胞淋巴瘤组织 Cyclin D1
遵义医学院硕士学位论文 陈春69.23%(9/13），在无钙化的癌组织中阳性表达率 80.00%(60/75），AR 蛋白表达与线钼靶中有/无钙化无关（X2=0.759，P＞0.05）。AR 蛋白在 X 线钼靶有结构扭曲癌组织中阳性表达率 86.67%(13/15），在无结构扭曲的癌组织中阳性表达75.34%(55/73），AR 蛋白表达与 X 线钼靶中有/无结构扭曲无关（X2=0.909，P＞0.见表 4）。
【参考文献】
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2848314
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