亚甲蓝定位前哨淋巴结在甲状腺乳头状癌中的应用

发布时间：2020-10-22 07:03

　　 目的:探讨亚甲蓝注射液定位前哨淋巴结在甲状腺乳头状癌手术治疗中的可行性和临床应用价值方法:本次研究对2015年1月-2015年12月期间入住我院甲乳外科行首次手术的60例甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据是否注射亚甲蓝注射液分为对照组(未予亚甲蓝定位组)28例,定位组(亚甲蓝定位组)32例;比较两组患者年龄、手术时间、体重指数、术中出血、术后引流量、住院天数等,分别记录淋巴结的清扫数量,统计出被亚甲蓝染色的淋巴结中出现淋巴结转移的数量;对比前哨淋巴结和实际淋巴结的转移率发生情况;评估患者术后声音嘶哑、饮水呛晐和手足抽搐面部发麻等术后并发症。统计学方法采用SPSS20.0软件进行统计分析。结果:对照组一共清扫出182枚中央区淋巴结,定位组一共清扫出288枚中央区淋巴结。其中,定位组检出数为(9.0±1.93)枚/例,对照组检出数为(6.5±2.40)枚/例,定位组淋巴结检出数明显多于对照组(P0.01),两组比较后有统计学差异。定位组切除淋巴结转移率为15.6%,对照组转移率为17.9%,两组间差异无统计学差异(x~2=0.745;p=0.3880.05),定位组蓝染淋巴结转移率为17.9%,未蓝染淋巴结转移率为5%,差异有统计学意义(p=0.0240.05)。亚甲蓝定位组32例患者中有5例患者出现SLN转移;有2例患者只出现非SLN转移;有12例患者同时出现SLN和非SLN转移;有13例患者无淋巴结转移。SLN发现率为100%,准确性为93.75%,敏感度为89.47%,特异度为100%,假阴性率为8%,假阳性率为0%。两组患者年龄、性别、BMI、手术时间、术中出血量、术后引流量无统计学差异(p0.05);术后声音嘶哑、饮水呛咳、血肿的发生率无显著统计学差异(p0.05);因甲状旁腺功能减退导致的术后并发症方面,亚甲蓝定位组的发生率明显低于对照组(p0.05)。结论:亚甲蓝在甲状腺乳头状癌手术治疗中可以有效定位前哨淋巴结,能准确反映颈部淋巴结的状况,增加了SLN检出率,对于手术方式的选择和手术中清扫PTC淋巴结具有指导意义,值得推广。并且术中使用亚甲蓝染料示踪并没有延长手术的时间,增加术后颈部引流管引流量以及术后并发症。同时有助于术者在术中辨别并保护甲状旁腺及其血供,是一种相对而言较为实用的临床技术。
【学位单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R736.1
【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
前言
研究材料（资料、内容）与方法
    1 一般资料
    2 研究方法
    3 统计学分析
    4 技术路线图
结果
讨论
结论
参考文献
综述
    参考文献
作者简介及读研期间主要科研成果
致谢

【参考文献】

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本文编号：2851269