胃癌患者循环肿瘤细胞检测的临床意义分析
发布时间：2020-11-09 00:24
目的:通过对胃癌患者外周血中的循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)检测及亚型鉴定,分析其与胃癌的分期、肿瘤标志物、术后复发、无进展生存期、治疗效果等的关系。方法:收集2016年11月-2017年8月广西医科大学附属肿瘤医院胃肠外科经病理证实的胃癌患者共26例,采用CanPatrolTM CTC-二代捕获技术检测26例胃癌患者的术前、术后的CTCs变化情况,分型鉴定是根据上皮-间叶转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)理论,选取10名健康青年人作为对照组。结果:26例患者行术前CTC检测24例阳性(92.3%),其中CTC总数的均数为5(1-44),间质型CTCs均数为1(0-9),上皮型CTCs均数为1(0-12),混合型CTCs均数为2(0-42);14例术后1周检测均为阳性,10例健康青年均为阴性。CTCs总数与T分期、AJCC分期相关,差异有统计学意义(P0.05),与性别、年龄、N分期、分化程度、CEA、CA199无显著相关(P0.05);混合型CTCs与分化程度相关,差异有统计学意义(P0.05),与性别、年龄、T分期、N分期、AJCC分期、CEA、CA199无显著相关(P0.05);间质型CTCs与AJCC分期相关,差异有统计学意义(P0.05),与性别、年龄、T分期、N分期、分化程度、CEA、CA199无显著相关(P0.05)。对术前、术后间质型CTCs比较,两组差异具有统计学意义(P0.05);而术前、术后上皮型CTCs、混合型CTCs及CTC总数比较,差异无统计学意义(P0.05)。本研究入组的阳性病例24例,截至随访时间,8例进展,16例未进展,中位无进展生存期为10.63个月。为探索CTCs总数和分型对患者预后的影响,以总数、上皮型占比、间质型占比、混合型占比的均数为界分组,以发生进展为终点事件,分别进行生存分析,术前CTCs中低间质型组预后优于高间质型组(P0.05),术前CTCs中高上皮型组预后优于低上皮型组(P0.05)。根据CTCs中间质型及上皮型所占比例做ROC曲线及生存分析得出:CTCs中间质型占比≧0.42且上皮型占比≦0.17时作为预测术后进展的指标。结论:胃癌病人CTCs的检测对于病情的判断、预后的评估、预测术后进展等均有一定的临床意义。
【学位单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R735.2
【部分图文】：
循环肿瘤细胞检测的临床意义分析 2018 届硕士学细胞的大小差异进行 CTCs 分离和富集。在 CTCs 分型和鉴定部种新型的多重 mRNA 原位分析（multiple mRNA in situ analysis, ，对富集的 CTCs 进行特异性基因核酸定位，达到对 CTCs 进行的目的。该方法采用同时标记多种针对 CTCs 的 RNA 探针，RN的基因杂交后，通过荧光信号放大体系，可提高检测灵敏度至A。见图 1。本研究主要分析 CTCs 与胃癌病理分期、肿瘤标志的关系，为其在临床中的应用提供理论依据。
图 2：CTC 的检测技术过程表 1：CTC 的分型标准型红色荧光信号点绿 色 荧 光 信号点白 色 荧 光号点 + - - + + - - + -
细胞检测的临床意义分析 2018 届硕士预后差异无统计学意义（P>0.05），图（3-4）低间质型组组，差异有统计统计学意义（P<0.05），图（3-5）间质型高组，差异有统计统计学意义（P<0.05），图（3-6）上皮低组无明显统计学意义（P>0.05）。本研究中有 14 例完成，对 CTCs 总数、上皮型占比、间质型占比、混合型占行无进展生存时间的比较，差异无统计学意义（P>0.05）
【参考文献】
本文编号：2875586
【学位单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R735.2
【部分图文】：
循环肿瘤细胞检测的临床意义分析 2018 届硕士学细胞的大小差异进行 CTCs 分离和富集。在 CTCs 分型和鉴定部种新型的多重 mRNA 原位分析（multiple mRNA in situ analysis, ，对富集的 CTCs 进行特异性基因核酸定位，达到对 CTCs 进行的目的。该方法采用同时标记多种针对 CTCs 的 RNA 探针，RN的基因杂交后，通过荧光信号放大体系，可提高检测灵敏度至A。见图 1。本研究主要分析 CTCs 与胃癌病理分期、肿瘤标志的关系，为其在临床中的应用提供理论依据。
图 2：CTC 的检测技术过程表 1：CTC 的分型标准型红色荧光信号点绿 色 荧 光 信号点白 色 荧 光号点 + - - + + - - + -
细胞检测的临床意义分析 2018 届硕士预后差异无统计学意义（P>0.05），图（3-4）低间质型组组，差异有统计统计学意义（P<0.05），图（3-5）间质型高组，差异有统计统计学意义（P<0.05），图（3-6）上皮低组无明显统计学意义（P>0.05）。本研究中有 14 例完成，对 CTCs 总数、上皮型占比、间质型占比、混合型占行无进展生存时间的比较，差异无统计学意义（P>0.05）
【参考文献】
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2 陈偶;张宁苏;邢向荣;;胃癌死亡危险因素COX回归分析及中医药治疗[J];辽宁中医药大学学报;2015年05期
3 曹中正;丁连安;牛冬光;权琳;;胃癌外周血循环肿瘤细胞水平及其临床意义[J];临床肿瘤学杂志;2014年06期
本文编号：2875586
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