快速康复外科在肝癌切除术围手术期的应用研究

发布时间：2020-11-09 06:42

　　 目的:探讨快速康复外科理念(ERAS)在原发性肝癌肝切除术围手术期应用的优越性和安全性。方法:根据2015年1月-2017年12月收治的48例原发性肝癌肝切除术患者的临床资料分成ERAS组(n=24)和对照组(n=24),ERAS组采用ERAS理念进行围手术期处理,对照组采用传统围手术期处理,比较两组患者的相关临床指标。结果:两组患者术前一般资料无明显差异(均P0.05)。两组患者的手术时间、术中出血量、肝门阻断时间、术后并发症情况均无明显差异(均P0.05),但ERAS组术后术后引流管拔除时间、术后尿管拔除时间、术后住院时间均明显优于对照组(均P0.05),术后第1天血清白蛋白明显高于传统治疗组,总的住院费用与对照组相比减少,但两组间无显著性差异(P0.05)。结论:ERAS理念应用于肝癌肝切除术患者围手术期的管理安全有效,能加快患者术后恢复。
【学位单位】：厦门大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R735.7
【部分图文】：

第一章前言??高诊断的准确性［９］。其他经常使用的血液酶学及其他肿瘤异常标识物包括ａ－Ｌ－岩??藻苷酶、Ｙ－谷氨酰转肽酶及其同功酶、异常凝血酶原、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶??等。但缺乏特异性。??２）肝癌的临床诊断标准??通过对患者病史的详细记录及分析，观察临床表现，并结合实验室检查和影??像学检查结果，可以对肝癌进行准确的诊断。肝癌诊断路线图参考如下（图１）。??＿

ＢＣＬＣ分期并不适合中国具体国情。中国的学者们根据本国的具体国情及实践经??验积累，提出了适合本国的《肝癌临床分期及治疗路线图》，包括各期分期标准??和治疗建议，具体分期方案可参见下图２。??１?ＨＣＣ?｜??１?ｉ??１?＂Ｉ??全身状况?｜?｜￣￣ＰＳＯ－２＂＂＂＂）?Ｉ?Ｐ￥３￣４???１??????ｉ?—?＇￣１???＂＂肝功能?｜?｜￣￣Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕ＾ｉ?｜?Ｃｈｉｌｄ－ＰｕｇｈＣ?｜???ｒ―…???ｉ?￣?￣￣ｌ???Ｉ?—Ｉ?！无?ｉ?｜?ｉ￣｜??ｉ?！??ｉ??ｉ?ｉ??血管?ｉｉ?ｎ?ｉ?％￣＾?｜￣ｗ????ｉ??????Ｉ?＇?？．．．．．．．．１．?＿?１??肿笮数目Ｉ?Ｉ?Ｈ、Ｉ?个１?丨？４个??￣Ｉ?—?Ｉ?■?￣￣???……１１?ｉ?ｉ＿＿?＊??［神切、?１?｜?＃担悖恚牐?牐?荆担悖?￣￣丨?｜?ａＯｃｍ?｜「＞３ｃｍ??Ｉ?＇?Ｔ＂??????■?１?一?—?，??分期?１［?ｉａｉ￣￣］?１?ｉ?ｂｍ?＼?Ｉ?ｎ?ｎ期?丨?ｎｂ期?Ｉ?丨?ｍ：期?１?丨——…［［ｉｖ＾?｜??Ｉ？手术雛卜手术切—?Ｉ＇Ｔａｃｅ?｜［．全＾疗￣｜丨…：分鲨支持??？消飴?．ＴＡＣＥ?｜?－ＴＡＣＥ?？手术切除?？全？身治疗?（索拉非尼．舒缓疗护??？消琺ＡＴＡＣＥ?ｉ?？全身冶疗?（索非尼?／Ｆ０ＬＦ０Ｘ４????：
【参考文献】

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1 赵新华;马良;谢镕蔚;罗媚;庞春华;赵文华;;快速康复外科应用于原发性肝癌围术期的研究进展[J];广西医科大学学报;2015年06期

2 Nicola Coppola;Lorenzo Onorato;Mariantonietta Pisaturo;Margherita Macera;Caterina Sagnelli;Salvatore Martini;Evangelista Sagnelli;;Role of occult hepatitis B virus infection in chronic hepatitis C[J];World Journal of Gastroenterology;2015年42期

3 陈圣森;汪婷;陈明泉;;脓肿型肝癌患者的临床特征(附8例分析)[J];肝脏;2015年09期

4 王立婷;吴安石;;术后镇痛与快速康复外科[J];北京医学;2015年08期

5 高钦宗;李槐;闫东;姚雪松;赵彦清;;经动脉化疗栓塞与经动脉灌注化疗序贯栓塞治疗肝癌对比分析[J];中国介入影像与治疗学;2015年06期

6 朱丽;赵梅珍;;快速康复外科多模式镇痛在肠道手术病人中的应用[J];全科护理;2015年06期

7 吴华;孟翔凌;鲁贻明;吴维;;MACC1在肝细胞癌中的表达与临床意义[J];第二军医大学学报;2015年02期

8 梁泳荣;向邦德;;快速康复外科理念在原发性肝癌围手术期的应用[J];中国癌症防治杂志;2014年01期

9 丁蔚;张峰;李国强;张传永;吕凌;;快速康复理念在肝癌肝切除术围手术期处理中的应用[J];中国普通外科杂志;2013年01期

10 陈志强;;围手术期快速康复的研究进展与展望[J];中国中西医结合外科杂志;2012年06期

本文编号：2876046