原发性肝癌血清肝癌标志物及其他客观因素与中医证型的相关性研究

发布时间：2020-11-10 17:27

　　 目的:研究与原发性肝癌相关的肿瘤标志物间的规律性,分析原发性肝癌相关肿瘤标志物与中医证型的差异性及其相关性。研究方法:选择符合纳入标准的86例就诊于山东中医药大学附属医院的原发性肝癌的病例为研究对象。将其基本信息、病理类型、临床分期、Child-pugh评分、卡氏评分、化验室指标、中医证候信息等录入数据库,进行中医辨证分型。运用SPSS 18.0软件建立数据库并对其进行统计分析。结果:原发性肝癌中医证型所占比例从高到低依次为:肝热血瘀证(41.9%)、肝胆湿热证(19.8%)、肝郁脾虚证(17.4%)、肝肾阴虚证(11.6%)、脾虚湿困证(9.3%)。其中,不同证型中ALP、GGT、AFU、CA199等肿瘤标志物间比较有统计学意义,其中肝郁脾虚证、脾虚湿困证较其他证型差异性明显;中医证型与AFP比较无统计学意义。ALT、AST、ALB等肝功能之间比较有统计学意义,其中肝肾阴虚证中指标变化显著;中医证型与GLB比较无统计学意义。不同中医证型与卡氏评分、肝功能child-pugh评分、临床分型有统计学意义。结论:原发性肝癌的肝癌标志物、肝功能等其他客观因素与中医证型之间存在差异性及相关性,对原发性肝癌的中医辨证分型的客观化具有一定的参考依据;可为原发性肝癌的临床诊断和治疗提供理论基础,有利于探索优化中西医结合治疗方案。
【学位单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R735.7
【文章目录】：
中文提要
Abstract
引言
临床研究
    1.资料来源
    2.诊断标准
        2.1 西医诊断标准
            2.1.1 临床诊断标准
            2.1.2 肝癌的临床分期
            2.1.3 病理学诊断
        2.2 中医证型诊断标准
        2.3 病例选择标准
            2.3.1 纳入病例标准
            2.3.2 排除病例标准
    3.观察方法
        3.1 观察内容
        3.2 统计方法
结果
    1.一般资料
        1.1 性别
        1.2 年龄
    2.病理类型
    3.既往肝脏情况
    4.临床分期
    5.中医证型分布特点
    6.中医证型与肿瘤标志物、肝功能及其他指标的关系
        6.1 中医证型与肝癌肿瘤标志物的关系
        6.2 中医证型与肝功能的关系
        6.3 中医证型与卡氏评分的关系
        6.4 中医证型与肝功能child-pugh评分的关系
        6.5 中医证型与临床分期的关系
        6.6 中医证型与病理类型的关系
        6.7 中医证型与其他客观因素的关系
讨论
    1.中医对原发性肝癌的认识
        1.1 肝癌病名的认识
        1.2 病因病机的认识
            1.2.1 传统中医的病因病机的认识
                1.2.1.1 正气亏虚
                1.2.1.2 脾肾气虚
                1.2.1.3 肝气郁结
            1.2.2 现代中医的病因病机的认识
        1.3 中医辩证分型的认识
    2.西医对原发性肝癌的认识
        2.1 发病机制
        2.2 实验室检测的认识
            2.2.1 血清肿瘤标志物
            2.2.2 基因产物的表达
            2.2.3 其他
    3.结果分析
        3.1 一般资料分析
        3.2 中医证型与肝癌标志物的关系
        3.3 中医证型与肝功能的关系
        3.4 中医证型与KPS评分、Child-Pugh分级的关系
        3.5 中医证型与临床分期的关系
        3.6 中医证型与其他客观因素的关系
结语
参考文献
综述
    参考文献
附录（一）
附录（二）
附录（三）
致谢
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【参考文献】

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本文编号：2878168