康莱特注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的Meta分析

发布时间：2020-11-19 00:19

　　 目的:采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件,对所纳入的研究资料进行Meta分析。探讨康莱特注射液联合化疗药物在治疗非小细胞肺癌有效性和安全性的研究。收集康莱特注射液联合化疗较单纯化疗在治疗非小细胞肺癌临床获益情况的相关研究资料,对实体瘤有效率、患者生活质量改善情况、不良反应以及T淋巴细胞免疫功能进行比较分析,得出相应结论,为临床医务工作者合理用药提供一定的参考依据。材料与方法:选取2010年1月至2018年1月期间公开发表的关于康莱特注射液联合化疗治疗NSCLC随机对照试验的研究文献资料。建立明确的纳入与排除标准,检索科学文献数据库,剔除不符合标准的文献资料,运用RevMan5.3软件对所纳入的研究资料进行meta分析,并对研究资料数据结果进行比较,论述康莱特注射液联合化疗较单纯化疗组在治疗非小细胞肺癌的临床获益情况,并对研究结果进行报道分析。结果:1.通过排查,最终共纳入13篇研究资料,均对康莱特注射液在实体瘤有效率的比较方面进行论述。结果显示,Z=5.09(P0.00001),治疗有效率OR为1.95,95%CI为1.51~2.52;治疗组实体瘤有效率优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05),表明康莱特注射液联合化疗在控制实体瘤有效率方面优于单纯化疗组。2.纳入8篇有关康莱特注射液在NSCLC患者生活质量改善情况的研究资料。结果提示,Z=5.30(P0.00001),生活质量改善OR为2.89,95%CI为1.95~4.28;治疗组较对照组的生活质量改善情况差异具有统计学意义(P0.05),加用康莱特注射液的治疗组患者生活质量改善情况优于对照组。3.纳入8篇研究,报道了康莱特注射液联合化疗在改善患者胃肠道不良反应方面的情况。结果显示,Z=3.37(P=0.0007),胃肠道不良反应OR为0.54,95%CI为0.38~0.77;治疗组较对照组的胃肠道不良反应差异有统计学意义(P0.05),表明康莱特注射液在减轻化疗患者胃肠道不良反应方面具有一定的作用。4.纳入9篇研究,对NSCLC患者化疗后的T淋巴细胞(CD3+细胞、CD4+细胞、CD4+/CD8+细胞)结果分别进行比较。CD4+/CD8+细胞、CD4+细胞和CD3+细胞进行异质性检验,均采用随机效应模型进行分析,CD4+/CD8+细胞结果显示:Z=6.29,P0.00001,合并效应量MD为0.32,95%CI为0.22~0.42;CD4+细胞结果显示:Z=3.99,P0.0001,合并效应量MD为5.93,95%CI为3.01~8.84;CD3+细胞结果显示:Z=3.68,P=0.0002,合并效应量MD为8.96,95%CI为4.19~13.73,结果表明加用康莱特注射液组较对照组T淋巴细胞测量有统计学意义,说明康莱特注射液可以增强患者的T细胞免疫功能。结论:1.康莱特注射液联合化疗组较单纯化疗组在治疗非小细胞肺癌的实体瘤有效率方面更具优势性。2.康莱特注射液联合化疗的中西医结合的治疗方法可以减轻癌症患者化疗过程中出现的胃肠道不良反应。3.康莱特注射液可以显著改善NSCLC患者的生活质量情况,提高患者的T淋巴细胞免疫功能的作用。
【学位单位】：辽宁中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R734.2
【部分图文】：

图 1 治疗组与对照组实体瘤有效率 Meta 分析森林图5.2 生活质量改善比较 共纳入 8 篇研究[12,15-17，24-27]共 553 人，治疗组 278 人，对照组275 人，论述康莱特注射液联合化疗与单纯化疗组在 NSCLC 患者生活质量改善情况的比较。异质性检验:χ2＝2.28，P＝0.94，I2＝0%；表明各研究之间无明显异质性，采用固定效应模型分析。结果显示，Z＝5.30(P＜0.00001)，生活质量改善 OR 为 2.89，95% CI为 1.95 ～ 4.28；治疗组较对照组的生活质量改善情况差异具有统计学意义(P＜0.05)，表明加用康莱特注射液组的生活质量改善情况优于对照组(如图 2)。

图 1 治疗组与对照组实体瘤有效率 Meta 分析森林图5.2 生活质量改善比较 共纳入 8 篇研究[12,15-17，24-27]共 553 人，治疗组 278 人，对照组275 人，论述康莱特注射液联合化疗与单纯化疗组在 NSCLC 患者生活质量改善情况的比较。异质性检验:χ2＝2.28，P＝0.94，I2＝0%；表明各研究之间无明显异质性，采用固定效应模型分析。结果显示，Z＝5.30(P＜0.00001)，生活质量改善 OR 为 2.89，95% CI为 1.95 ～ 4.28；治疗组较对照组的生活质量改善情况差异具有统计学意义(P＜0.05)，表明加用康莱特注射液组的生活质量改善情况优于对照组(如图 2)。

对照组 288 人，报道了康莱特注射液联合化疗与单纯化疗组在胃肠道不良反应的比较结果。异质性检验:χ2＝4.18，P＝0.76，I2＝0%；表明各研究之间无明显异质性，采用固定效应模型分析。结果显示，Z＝3.37（P＝0.0007），胃肠道不良反应 OR 为 0.54，95%CI 为 0.38～0.77；治疗组较对照组的胃肠道不良反应差异有统计学意义（P＜0.05），表明联用康莱特注射液组可以缓解患者化疗过程中出现的胃肠道不良反应（图 3）。
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本文编号：2889416