分化型甲状腺癌术后复发/转移相关影响因素分析
发布时间：2020-12-07 15:42
[目的]甲状腺癌90%以上为分化型甲状腺癌,恶性程度较低,手术治疗后预后一般较好,但仍有14%30%会出现术后复发或转移,甲状腺癌患者术后一旦出现复发或转移无论对患者的生理还是心理都将产生较大的影响。本文通过对我院经手术治疗并长期随访的分化型甲状腺癌患者的临床病例资料进行回顾性分析,探讨影响分化型甲状腺癌术后复发或转移相关临床因素,有助于识别可能具有复发或转移高风险患者,为此类患者治疗方案的制定提供临床指导作用。[方法]选取我院2009年1月至2015年12月期间经手术治疗且术后长期随访的219例分化型甲状腺癌患者为研究对象。随访时间为患者手术时间至2017年7月31日,随访期间出现复发或转移且有病理证实的为复发转移组,共计76例;术后到末次随访时影像学资料提示为术后改变的为未复发转移组,共计143例。对所有患者的临床病例资料及随访资料进行回顾性统计分析,分析其影响复发或转移的因素。[结果]1.76例复发转移患者中,甲状腺内复发24例（31.6%）;颈部淋巴结转移47例（61.8%）,其中颈部中央区淋巴结转移12例（15.8%）、侧颈区淋巴结转移32例（42.1%...
【文章来源】：昆明医科大学云南省
【文章页数】：41 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图１．不同部位出现复发转移病例数分布??２．２不同治疗方式的术后复发转移率??
（见图２）??图２显示在不同的治疗方式中，单纯行手术治疗复发率最高，手术治疗＋术??后ＴＳＨ治疗＋术后１３１１治疗复发转移率最低。??４０??３５??３０??：Ｉ２０?０?Ｂ??ｉｌ＿?ｉ?ｊ—ｉ??单纯手木?手术＋ＴＳＨ抑制?手木＋１３１丨治疗?手术＋ＴＳＨ抑制＋１３１丨治疗??图２．不同治疗方式的复发转移病例数分布??２．?３术后复发转移率与术后复发转移年数关系??７６例复发转移患者中，第１年出现复发转移３０例（３９．５％）；第２年出现复??发转移２１例（２７．６％）；第３年出现复发转移６例（７．９％）；第４年出现复发转移??８例（１０．５％）；第５年出现复发转移６例（７．９％）；第６年及第７年出现复发转移??均２例（２．６％）；?７年以上出现复发转移１例（１．４％）。（见图３）??图３显示分化型甲状腺癌患者首次手术后前３年内复发转移率最高，随后逐??渐减低，６年以后很少出现复发转移。??４５??４０?＊??３５?＼??３０?＼??？?２５?Ｎ，??｜２〇?＼??１５！?
发转移２１例（２７．６％）；第３年出现复发转移６例（７．９％）；第４年出现复发转移??８例（１０．５％）；第５年出现复发转移６例（７．９％）；第６年及第７年出现复发转移??均２例（２．６％）；?７年以上出现复发转移１例（１．４％）。（见图３）??图３显示分化型甲状腺癌患者首次手术后前３年内复发转移率最高，随后逐??渐减低，６年以后很少出现复发转移。??４５??４０?＊??３５?＼??３０?＼??？?２５?Ｎ，??｜２〇?＼??１５！?＼??１５?＼??：??０??第１年?第２年?第３年?第４年?第５年?第６年?第７年?７年以上??图３．术后不同年份的复发转移率??１２??
【参考文献】：
期刊论文
[1]结节性甲状腺肿与甲状腺癌的关系以及甲状腺切除术后复发的原因[J]. 汪胜利. 实用癌症杂志. 2017(09)
[2]甲状腺全切术与次全切术治疗甲状腺癌效果及复发因素分析[J]. 胡春格. 中国现代普通外科进展. 2017(09)
[3]分化型甲状腺癌术后复发转移的监测指标及影响因素分析[J]. 李继勇,罗琦,吴惠红. 中国临床研究. 2017(01)
[4]分化型甲状腺癌术后复发的处理策略[J]. 张浩. 中华普外科手术学杂志(电子版). 2016(05)
[5]青年甲状腺癌的临床病理特点及复发因素分析[J]. 王桂兴. 中国现代普通外科进展. 2016(10)
[6]不同手术方式对分化型甲状腺癌治疗的临床效果及其影响因素分析[J]. 张雨胜. 实用癌症杂志. 2016(09)
[7]促甲状腺激素抑制疗法对分化型甲状腺癌患者术后复发率及转移率的影响[J]. 廖安迪,张王峰,胡达堂,黄丽芬. 实用临床医药杂志. 2016(17)
[8]甲状腺乳头状癌是否合并桥本甲状腺炎的临床病理学特征差异性分析[J]. 杨晓晨,周沁,孙丽,张颂文. 中华临床医师杂志(电子版). 2016(17)
[9]NG及HT合并甲状腺乳头状癌的临床病理分析[J]. 李祥,陈创,冯红芳,吴奇,吴娟,姚晓莉,孙圣荣. 实用肿瘤杂志. 2016(04)
[10]甲状腺球蛋白与分化型甲状腺癌转移灶的关系分析[J]. 武鸿文,赵力威,段云,梅艳. 实用癌症杂志. 2016(02)
本文编号：2903513
【文章来源】：昆明医科大学云南省
【文章页数】：41 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图１．不同部位出现复发转移病例数分布??２．２不同治疗方式的术后复发转移率??
（见图２）??图２显示在不同的治疗方式中，单纯行手术治疗复发率最高，手术治疗＋术??后ＴＳＨ治疗＋术后１３１１治疗复发转移率最低。??４０??３５??３０??：Ｉ２０?０?Ｂ??ｉｌ＿?ｉ?ｊ—ｉ??单纯手木?手术＋ＴＳＨ抑制?手木＋１３１丨治疗?手术＋ＴＳＨ抑制＋１３１丨治疗??图２．不同治疗方式的复发转移病例数分布??２．?３术后复发转移率与术后复发转移年数关系??７６例复发转移患者中，第１年出现复发转移３０例（３９．５％）；第２年出现复??发转移２１例（２７．６％）；第３年出现复发转移６例（７．９％）；第４年出现复发转移??８例（１０．５％）；第５年出现复发转移６例（７．９％）；第６年及第７年出现复发转移??均２例（２．６％）；?７年以上出现复发转移１例（１．４％）。（见图３）??图３显示分化型甲状腺癌患者首次手术后前３年内复发转移率最高，随后逐??渐减低，６年以后很少出现复发转移。??４５??４０?＊??３５?＼??３０?＼??？?２５?Ｎ，??｜２〇?＼??１５！?
发转移２１例（２７．６％）；第３年出现复发转移６例（７．９％）；第４年出现复发转移??８例（１０．５％）；第５年出现复发转移６例（７．９％）；第６年及第７年出现复发转移??均２例（２．６％）；?７年以上出现复发转移１例（１．４％）。（见图３）??图３显示分化型甲状腺癌患者首次手术后前３年内复发转移率最高，随后逐??渐减低，６年以后很少出现复发转移。??４５??４０?＊??３５?＼??３０?＼??？?２５?Ｎ，??｜２〇?＼??１５！?＼??１５?＼??：??０??第１年?第２年?第３年?第４年?第５年?第６年?第７年?７年以上??图３．术后不同年份的复发转移率??１２??
【参考文献】：
期刊论文
[1]结节性甲状腺肿与甲状腺癌的关系以及甲状腺切除术后复发的原因[J]. 汪胜利. 实用癌症杂志. 2017(09)
[2]甲状腺全切术与次全切术治疗甲状腺癌效果及复发因素分析[J]. 胡春格. 中国现代普通外科进展. 2017(09)
[3]分化型甲状腺癌术后复发转移的监测指标及影响因素分析[J]. 李继勇,罗琦,吴惠红. 中国临床研究. 2017(01)
[4]分化型甲状腺癌术后复发的处理策略[J]. 张浩. 中华普外科手术学杂志(电子版). 2016(05)
[5]青年甲状腺癌的临床病理特点及复发因素分析[J]. 王桂兴. 中国现代普通外科进展. 2016(10)
[6]不同手术方式对分化型甲状腺癌治疗的临床效果及其影响因素分析[J]. 张雨胜. 实用癌症杂志. 2016(09)
[7]促甲状腺激素抑制疗法对分化型甲状腺癌患者术后复发率及转移率的影响[J]. 廖安迪,张王峰,胡达堂,黄丽芬. 实用临床医药杂志. 2016(17)
[8]甲状腺乳头状癌是否合并桥本甲状腺炎的临床病理学特征差异性分析[J]. 杨晓晨,周沁,孙丽,张颂文. 中华临床医师杂志(电子版). 2016(17)
[9]NG及HT合并甲状腺乳头状癌的临床病理分析[J]. 李祥,陈创,冯红芳,吴奇,吴娟,姚晓莉,孙圣荣. 实用肿瘤杂志. 2016(04)
[10]甲状腺球蛋白与分化型甲状腺癌转移灶的关系分析[J]. 武鸿文,赵力威,段云,梅艳. 实用癌症杂志. 2016(02)
本文编号：2903513
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