腔镜手术与传统开放手术治疗食管癌疗效的meta分析
发布时间：2020-12-17 02:30
研究背景:食管癌是一种常见的上消化道恶性肿瘤,每年发病率逐渐增高。由于早期食管癌患者无明显症状,导致早期诊断食管癌难度较大,大部分就医的患者已经是食管癌中晚期。尽管医疗水平不断进步,食管癌仍是死亡率较高的疾病。如今食管癌治疗包括手术、内镜治疗、化疗、靶向治疗和中医等多种治疗方法。目前,手术治疗仍是根治早、中期食管癌的主要方式。随着腔镜技术日益成熟,几乎各种类型的手术均可以通过腔镜手术完成,食管癌切除术也不例外。目前,腔镜手术治疗食管癌（Minimally invasive esophagectomy,MIE）与传统开放手术治疗食管癌（Open esophagectomy,OE）相比,其安全性与有效性仍有争论。研究目的:在腔镜手术治疗与传统开放手术治疗中为食管癌患者寻找一种疗效更佳的手术治疗方式。研究方法:计算机检索中国知网数据库、维普数据库、PUBMED/MEDLINE、OVID、EMBASE、Cochrane图书馆、中国生物医学光盘数据库的所有相关文献,手工检索相关杂志及会议论文集。收集所有关于腔镜手术治疗与传统开放手术治疗治疗食管癌的相关文献,按照制定的标准筛选及纳入文献,对纳入的...
【文章来源】：南华大学湖南省
【文章页数】：51 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图1两组手术术中出血量的比较
图 2 两组手术手术时间的比较2.1.3 淋巴结清扫数目：所有选取的文献中，4 篇文献均提及了手术淋巴结清扫数目情况，腔镜组（实验组）有 255 例患者，开放组（对照组）有 236 例患者，4 篇文献中有关比较两种术式的淋巴结清扫数目的数据，存在异质性（异质性检验 chi2=11.23，P＜0.05，且 I2=73%）因此使用随机效应模型进行分析，并合并MD 效应量。MD 的合并效应量为-0.80，其 95%CI 为[-4.63，3.03]，合并效应量的检验 Z=0.41，P>0.05，这两种术式术中淋巴结清扫数目相比较差异没有统计学意义，见图 3。
图 2 两组手术手术时间的比较2.1.3 淋巴结清扫数目：所有选取的文献中，4 篇文献均提及了手术淋巴结清扫数目情况，腔镜组（实验组）有 255 例患者，开放组（对照组）有 236 例患者，4 篇文献中有关比较两种术式的淋巴结清扫数目的数据，存在异质性（异质性检验 chi2=11.23，P＜0.05，且 I2=73%）因此使用随机效应模型进行分析，并合并MD 效应量。MD 的合并效应量为-0.80，其 95%CI 为[-4.63，3.03]，合并效应量的检验 Z=0.41，P>0.05，这两种术式术中淋巴结清扫数目相比较差异没有统计学意义，见图 3。
【参考文献】：
期刊论文
[1]食管癌微创外科治疗的现状与进展[J]. 范玉慧,郭石平,杜小祥,王云飞. 中华临床医师杂志(电子版). 2015(06)
[2]改良Ivor-Lewis手术或Sweet手术联合放化疗治疗胸段食管鳞癌的疗效分析[J]. 潘小杰,郭天兴,叶明凡,欧德彬. 临床肿瘤学杂志. 2014(11)
[3]食管癌的治疗进展[J]. 辛亮. 山东医药. 2014(02)
[4]胸腹腔镜微创手术与开放手术对食管癌患者术后早期肺功能的影响[J]. 莫家伟. 河北医药. 2013(12)
[5]食管癌手术入路的百年演变及临床意义[J]. 陈克能. 中华胃肠外科杂志. 2012 (09)
[6]Meta分析系列之四:观察性研究的质量评价工具[J]. 曾宪涛,刘慧,陈曦,冷卫东. 中国循证心血管医学杂志. 2012(04)
[7]Ivor Lewis与左胸后外侧手术径路治疗食管癌的效果分析[J]. 陈涛,骆金华,张憬. 南京医科大学学报(自然科学版). 2012(04)
[8]全胸腔镜联合非气腹腹腔镜辅助食管癌根治术与常规手术的对比研究[J]. 郭明,胡蒙,孙晓雁,雷云宏,杨清杰,叶冬青. 中国微创外科杂志. 2012(01)
[9]食管癌外科治疗新进展[J]. 王文凭,陈龙奇. 中华临床医师杂志(电子版). 2009(11)
[10]经左胸入路食管癌根治术82例疗效分析[J]. 曹瑞实,徐金龙,刘锋,陈道利. 山东医药. 2008(26)
本文编号：2921245
【文章来源】：南华大学湖南省
【文章页数】：51 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图1两组手术术中出血量的比较
图 2 两组手术手术时间的比较2.1.3 淋巴结清扫数目：所有选取的文献中，4 篇文献均提及了手术淋巴结清扫数目情况，腔镜组（实验组）有 255 例患者，开放组（对照组）有 236 例患者，4 篇文献中有关比较两种术式的淋巴结清扫数目的数据，存在异质性（异质性检验 chi2=11.23，P＜0.05，且 I2=73%）因此使用随机效应模型进行分析，并合并MD 效应量。MD 的合并效应量为-0.80，其 95%CI 为[-4.63，3.03]，合并效应量的检验 Z=0.41，P>0.05，这两种术式术中淋巴结清扫数目相比较差异没有统计学意义，见图 3。
图 2 两组手术手术时间的比较2.1.3 淋巴结清扫数目：所有选取的文献中，4 篇文献均提及了手术淋巴结清扫数目情况，腔镜组（实验组）有 255 例患者，开放组（对照组）有 236 例患者，4 篇文献中有关比较两种术式的淋巴结清扫数目的数据，存在异质性（异质性检验 chi2=11.23，P＜0.05，且 I2=73%）因此使用随机效应模型进行分析，并合并MD 效应量。MD 的合并效应量为-0.80，其 95%CI 为[-4.63，3.03]，合并效应量的检验 Z=0.41，P>0.05，这两种术式术中淋巴结清扫数目相比较差异没有统计学意义，见图 3。
【参考文献】：
期刊论文
[1]食管癌微创外科治疗的现状与进展[J]. 范玉慧,郭石平,杜小祥,王云飞. 中华临床医师杂志(电子版). 2015(06)
[2]改良Ivor-Lewis手术或Sweet手术联合放化疗治疗胸段食管鳞癌的疗效分析[J]. 潘小杰,郭天兴,叶明凡,欧德彬. 临床肿瘤学杂志. 2014(11)
[3]食管癌的治疗进展[J]. 辛亮. 山东医药. 2014(02)
[4]胸腹腔镜微创手术与开放手术对食管癌患者术后早期肺功能的影响[J]. 莫家伟. 河北医药. 2013(12)
[5]食管癌手术入路的百年演变及临床意义[J]. 陈克能. 中华胃肠外科杂志. 2012 (09)
[6]Meta分析系列之四:观察性研究的质量评价工具[J]. 曾宪涛,刘慧,陈曦,冷卫东. 中国循证心血管医学杂志. 2012(04)
[7]Ivor Lewis与左胸后外侧手术径路治疗食管癌的效果分析[J]. 陈涛,骆金华,张憬. 南京医科大学学报(自然科学版). 2012(04)
[8]全胸腔镜联合非气腹腹腔镜辅助食管癌根治术与常规手术的对比研究[J]. 郭明,胡蒙,孙晓雁,雷云宏,杨清杰,叶冬青. 中国微创外科杂志. 2012(01)
[9]食管癌外科治疗新进展[J]. 王文凭,陈龙奇. 中华临床医师杂志(电子版). 2009(11)
[10]经左胸入路食管癌根治术82例疗效分析[J]. 曹瑞实,徐金龙,刘锋,陈道利. 山东医药. 2008(26)
本文编号：2921245
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