肝细胞癌根治性切除术后行辅助性TACE治疗对预后影响的Meta分析
发布时间：2020-12-17 15:13
背景:肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma,HCC）患者根治性切除术后行经导管肝动脉化疗栓塞（Transarterial chemoembolization,TACE）辅助治疗是否可以改善预后,对此目前仍存在争议。目的:通过收集相关资料文献,对HCC单纯根治性切除和术后行辅助性TACE的疗效进行meta分析,评价辅助性TACE治疗对改善HCC患者预后的意义。方法:通过计算机网络系统检索外文数据库（PubMed、Cochrane library以及OVID）及中文数据库（中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）以及万方数据库）,纳入符合标准的随机对照临床研究,根据改良的Jadad评分标准对纳入的研究进行质量评估,采用RevMan5.3软件处理数据,运用I2统计量检验纳入文献的异质性;采用固定或随机效应模型进行分析,利用相对危险度（relative risk,RR）和95%的置信区间（confidence interval,CI）进行数据分析;使用森林图表示meta分析的结果,分析1、3、5年总生存率（overall ...
【文章来源】：济南大学山东省
【文章页数】：42 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
文献筛选流程图
图 2.1 术后 1 年 RFS 森林图Figure 2.1 1 Year after Sugrery Recurrence free Survival Rate Forest Graphy图 2.2 术后 1 年 RFS 漏斗图Figure 2.2 1 Year after Surgery Recurrence free Survival Rate Funnel Plot
图 2.2 术后 1 年 RFS 漏斗图Figure 2.2 1 Year after Surgery Recurrence free Survival Rate Funnel Plot）术后 3 年 RFSao-Gang Peng[13]等在文章中未报道术后 3 年 RFS，因此，在纳入的 11 篇文入术后 3 年 RFS 的分析，共纳入 333 例病例，LR 组 175 例，LR+TACE 组异质性检验，结果示：Q=3.27，P=0.35，I2=8%，纳入的文献之间不存在性，因此使用固定效应模型进行分析，分析结果示：RR=1.36，95%C（I1.02,1结果提示 LR+TACE 组的术后 3 年 RFS 是 LR 组的 1.36 倍，95%CI 值不包代表合并效应值的菱形未跨越垂直线，P<0.05，故两组之间的差异具有统CC 术后行 TACE 辅助治疗对术后 3 年 RFS 具有显著影响，如图 3.1 所示基本对称，提示纳入的文献不存在明显的发表偏倚，如图 3.2 所示。
【参考文献】：
期刊论文
[1]精准肝切除术联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床分析[J]. 刘学军,木努热丁·艾则孜,逯青. 广西医科大学学报. 2017(11)
[2]原发性肝癌诊疗规范(2017年版)[J]. 临床医学研究与实践. 2017(21)
[3]肝动脉化疗栓塞对肝癌患者术后生存时间及复发率的影响[J]. 朱红霞. 河南医学研究. 2015(04)
[4]高强度聚焦超声与三维适形放疗治疗门静脉癌栓的对比研究[J]. 纪岩磊,韩真,李云凌,邵丽梅,赵珑,赵月环. 肿瘤防治研究. 2014(10)
[5]经肝动脉化疗栓塞对肝癌术后复发及预后的临床研究[J]. 韦忠恒,浦涧,马燕飞,汪建初,卢冠铭,韦邦宁. 右江医学. 2011(04)
[6]肝动脉化疗栓塞对原发性肝癌患者术后复发率及生存率的影响[J]. 韩绍磊,郑昭敏,张海涛,杜文军. 现代预防医学. 2010(18)
[7]原发性肝癌根治术后辅助肝动脉栓塞化疗预防肝内复发的疗效[J]. 余正平,徐正铿,周为中,胡文豪,余昶,曾其强. 实用医学杂志. 2009(11)
[8]肝动脉化疗栓塞与三维立体定向放疗配合治疗原发性肝癌[J]. 杨学东,张志良,马戈,边云,叶喜林. 介入放射学杂志. 2009(03)
[9]肝动脉化疗栓塞对原发性肝癌患者术后生存及肿瘤复发的影响[J]. 张坤,江艺,张绍庚,谢海英,谢志红. 中国普通外科杂志. 2007(03)
[10]原发性肝癌治疗方法的选择:附265例报告[J]. 王志明,周乐杜,吕新生,游森,李劲东. 中国普通外科杂志. 2004(12)
本文编号：2922255
【文章来源】：济南大学山东省
【文章页数】：42 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
文献筛选流程图
图 2.1 术后 1 年 RFS 森林图Figure 2.1 1 Year after Sugrery Recurrence free Survival Rate Forest Graphy图 2.2 术后 1 年 RFS 漏斗图Figure 2.2 1 Year after Surgery Recurrence free Survival Rate Funnel Plot
图 2.2 术后 1 年 RFS 漏斗图Figure 2.2 1 Year after Surgery Recurrence free Survival Rate Funnel Plot）术后 3 年 RFSao-Gang Peng[13]等在文章中未报道术后 3 年 RFS，因此，在纳入的 11 篇文入术后 3 年 RFS 的分析，共纳入 333 例病例，LR 组 175 例，LR+TACE 组异质性检验，结果示：Q=3.27，P=0.35，I2=8%，纳入的文献之间不存在性，因此使用固定效应模型进行分析，分析结果示：RR=1.36，95%C（I1.02,1结果提示 LR+TACE 组的术后 3 年 RFS 是 LR 组的 1.36 倍，95%CI 值不包代表合并效应值的菱形未跨越垂直线，P<0.05，故两组之间的差异具有统CC 术后行 TACE 辅助治疗对术后 3 年 RFS 具有显著影响，如图 3.1 所示基本对称，提示纳入的文献不存在明显的发表偏倚，如图 3.2 所示。
【参考文献】：
期刊论文
[1]精准肝切除术联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床分析[J]. 刘学军,木努热丁·艾则孜,逯青. 广西医科大学学报. 2017(11)
[2]原发性肝癌诊疗规范(2017年版)[J]. 临床医学研究与实践. 2017(21)
[3]肝动脉化疗栓塞对肝癌患者术后生存时间及复发率的影响[J]. 朱红霞. 河南医学研究. 2015(04)
[4]高强度聚焦超声与三维适形放疗治疗门静脉癌栓的对比研究[J]. 纪岩磊,韩真,李云凌,邵丽梅,赵珑,赵月环. 肿瘤防治研究. 2014(10)
[5]经肝动脉化疗栓塞对肝癌术后复发及预后的临床研究[J]. 韦忠恒,浦涧,马燕飞,汪建初,卢冠铭,韦邦宁. 右江医学. 2011(04)
[6]肝动脉化疗栓塞对原发性肝癌患者术后复发率及生存率的影响[J]. 韩绍磊,郑昭敏,张海涛,杜文军. 现代预防医学. 2010(18)
[7]原发性肝癌根治术后辅助肝动脉栓塞化疗预防肝内复发的疗效[J]. 余正平,徐正铿,周为中,胡文豪,余昶,曾其强. 实用医学杂志. 2009(11)
[8]肝动脉化疗栓塞与三维立体定向放疗配合治疗原发性肝癌[J]. 杨学东,张志良,马戈,边云,叶喜林. 介入放射学杂志. 2009(03)
[9]肝动脉化疗栓塞对原发性肝癌患者术后生存及肿瘤复发的影响[J]. 张坤,江艺,张绍庚,谢海英,谢志红. 中国普通外科杂志. 2007(03)
[10]原发性肝癌治疗方法的选择:附265例报告[J]. 王志明,周乐杜,吕新生,游森,李劲东. 中国普通外科杂志. 2004(12)
本文编号：2922255
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