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影像定位-细胞病理-分子靶标的三维体系对甲状腺癌的诊断价值

发布时间:2020-12-22 09:56
  【目的】探讨甲状腺超声、超声引导下细针穿刺细胞学检查、超声引导下粗针穿刺病理学检查及BRAFV600E基因突变在甲状腺癌的诊断中的作用。【方法】1.回顾2015年1月至2016年12月在我院甲状腺中心就诊的甲状腺结节患者4606例,整理超声图像及报告,应用甲状腺超声影像报告和数据系统(TI-RADS)进行分类,选取直径≥1cm或直径<1cm伴有超声恶性征象的结节进行超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNAC),采用Bethesda分类报告系统对甲状腺结节性质做出判断,并与手术病理诊断和临床随访结果进行对比分析,统计所有结节的TI-RADS和Bethesda分类,各个类别中恶性结节所占的比例。比较TI-RADS分类、FNAC-Bethesda和两者联合检查对甲状腺恶性结节诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性,比较三种方法诊断的ROC曲线下面积。2.对于FNAC-Bethesda分类方法未能明确诊断的甲状腺结节170例,进行超声引导下粗针穿刺病理学检查(CNB),以术后组织病理学结果或部分患者再次FNAC/CNB联合超声随访的结果为结局,统计CNB对... 

【文章来源】:苏州大学江苏省

【文章页数】:91 页

【学位级别】:博士

【部分图文】:

影像定位-细胞病理-分子靶标的三维体系对甲状腺癌的诊断价值


超声引导下甲状腺结节细针穿刺检查本研究中甲状腺超声影像报告和数据系统(thyroidimagingreportinganddata

结节,纵横比,甲状腺结节,甲状腺


图 1. 超声引导下甲状腺结节细针穿刺检查本研究中甲状腺超声影像报告和数据系统(thyroid imaging reporting and stem, TI-RADS)采用 Kwak 等[5]对于甲状腺结节的分类方法。超声的恶性征象(1)结节纵横比>1;(2)边缘不规则;(3)极低回声;(4)微钙化;(5)腺体模糊或者中断;(6)颈部淋巴结有超声转移征象。(见图 2)

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图 3. 三种不同方法对甲状腺结节性质的诊断效能比较 论状腺是人体最重要的内分泌器官之一,甲状腺结节是临床最常见的内着高分辨率超声的广泛应用,甲状腺结节的检出率逐年增高。近年来,民人群健康体检调查报告显示,20 岁以上普通人群中男性和女性的甲率分别达到 24.1%和 34.7%[14],超过 40 岁以上居民甲状腺结节的患病

【参考文献】:
期刊论文
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本文编号:2931565

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