进展期胃癌行腹腔镜辅助全胃切除术的临床研究

发布时间：2020-12-26 15:11

　　第一章腹腔镜辅助与开腹全胃切除术治疗进展期胃癌的临床对照研究目的:对比分析腹腔镜辅助与开腹全胃切除术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法:回顾性分析2008年1月至2013年7月因进展期胃癌行腹腔镜辅助与开腹全胃切除术的病例,分为腹腔镜组以及开腹组。同时对纳入研究的患者采取1:1进行配对各得51例,比较两组患者的临床疗效。结果:腹腔镜组在术中失血量、术后首次排气时间、首次进食时间均明显低于开腹组(P<0.05),两组配对患者中也得到了同样的结果。腹腔镜组切口并发症发生率明显低于开腹组(P=0.008),配对两组患者切口并发症发生率无明显差异(P=0.308)。腹腔镜组和开腹组以及两组配对患者的3年累积无瘤生存率及总生存率方面均无明显差异(P>0.05)。第二章腹腔镜辅助与开腹全胃切除术治疗六十岁以上进展期胃癌的临床研究目的:探讨腹腔镜辅助全胃切除术治疗六十岁以上进展期胃癌的安全性及可行性。方法:提取自2009年6月至2012年11月在普外科行全胃切除术的进展期胃癌患者资料,将其分为两组:腹腔镜组68例(≥60岁)、开腹组41例(≥60岁)。对两组的手术学及肿瘤学指标进行分析。结果... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：93 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图１－２两组配对对照患者术后３年无瘤及总体累积生存曲线??Ｆｉｇ．?１－２?Ｃｕｒｖｅｓ?ｓｈｏｗｉｎｇ?３－ｙｅａｒ?ｄｉｓｅａｓｅ－ｆｒｅｅ?ｓｕｒｖｉｖａｌ?（Ａ）?ａｎｄ?３－ｙｅａｒ?ｏｖｅｒａｌｌ?ｓｕｒｖｉｖａｌ?（Ｂ）?ａｆｔｅｒ??

第二章腹腔镜辅助与开腹全胃切除术治疗六十岁以上进展期胃癌的临床研究??２．研究结果??２．１两组患者一般资料及临床病理特征??共有１０９例患者纳入本研宄，其中男性８４例，女性２５例，平均年龄为??（６７．１±４．９）岁，平均体重指数（２２．２±２．８）?ｋｇ／ｍ２。腹腔镜组患者６８例，年龄??（６６．３±５．８）岁；开腹组患者４１例，年龄（６７．６±４．７）岁；病例纳入流程见图??２－１。??全组患者中５２（３６．５％）例术前合并其他疾病，其中腹腔镜组３２例，占４７．１％；??开腹组患者２０例，占４８．８％；术前合并症在两组之间比较差异无明显统计学意??义（Ｐ＝０．００１）。临床病理资料见表２－１。??

（０％）例，Ｔ４ａ期复发１８（４７．４％）例，Ｔ４ｂ期复发３?（７．９％）例。具体见表２－３。??本研究中腹腔镜组和开腹组累积无瘤生存率方面，腹腔镜组与开腹组分别??为４４．６％与４１．２％（Ｐ＝０．８０４）（图２－２Ａ）；腹腔镜组和开腹组累积总生存率方面，??腹腔镜组与开腹组分别为与５２．３％与４６．４％?（Ｐ＝０．６０２）（图２－２Ｂ）。??表２－４腹腔镜与开腹组患者术后肿瘤复发例数??Ｔａｂｌｅ?２－４?Ｔｕｍｏｒ?ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ?ａｃｃｏｒｄｉｎｇ?ｔｏ?ｄｅｐｔｈ?ｏｆ?ｉｎｖａｓｉｏｎａｆｉｔｅｒ?ＬＴＧ?ａｎｄ?ＯＴＧ?ｆｏｒ?ｅｌｄｅｒｌｙ??ｐａｔｉｅｎｔｓ??Ｔ分期?腹腔镜组?开腹组?Ｐ??（ｎ＝６５）?（ｎ＝３８）??Ｔ２?２?１?０．８９７??Ｔ３?０?０?－??Ｔ４ａ?２６?１８?０．４６６??Ｔ４ｂ?８?３?０．４８４??Ｔｏｔａｌ?３６?２２?０．８０４??Ａ??１?ＯＯ＾－Ｔ—??ｇ?一０ＴＧ??Ｖ?８０－?＾??卜Ｘ—??ｓ?４〇－??夺

【参考文献】：
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本文编号：2939942