前哨淋巴结阳性的Ⅰ/Ⅱ期乳腺癌患者免行腋窝淋巴结清扫的可行性研究

发布时间：2020-12-27 02:27

　　目的:现阶段,通过前哨淋巴结（Sentinel lymph node,SLN）的状态来制定早期乳腺癌的腋窝处理方案,已成为乳腺癌外科治疗的标准方式:SLN阴性的早期乳腺癌患者,一般可以免行腋窝淋巴结清扫（Axillary lymph node dissection,ALND）,而SLN阳性的患者是否可以免行ALND,仍存有争议。本文旨在通过比较 SLN（-）组、SLN（+）=1 组、SLN（+）=2 组和 SLN（+）≥3 组间腋窝淋巴结（Axillary lymph node,ALN）的阳性率,探讨SLN阳性的Ⅰ/Ⅱ期乳腺癌患者免行ALND的可行性,寻找SLN阳性患者免行ALND的适应症。方法:收集2014年9月至2016年9月来天津医科大学附属肿瘤医院就诊的591例原发性乳腺癌患者的临床和病理资料,根据SLN不同状态将入组患者分为SLN（-）组、SLN（+）=1 组、SLN（+）=2 组和 SLN（+）≥3 组。所有患者在行前哨淋巴结活检（Sentinel lymph node biopsy,SLNB）后,均行ALND。最后,比较各组间的ALN阳性率。结果:1、共入组患者591例,... 

【文章来源】：天津医科大学天津市 211工程院校

【文章页数】：53 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图２术中检出的蓝染ＳＬＮ??

?２ＩＩ?级?２７３?１５７?６０?２５?５．２３１???４７?１５?１２?２??均尸＞０．０５???ＳＬＮ的检出情况??共入组患者５９１例，均成功检出ＳＬＮ，ＳＬＮ检出率为１００％，ＳＬＮ共检出??枚，中位ＳＬＮ检出数目为３枚（１－７枚）。其中，ＳＬＮ?（－）组患者３２０例，??共检出８２０枚；ＳＬＮ?（＋）?＝１组患者１７２例，ＳＬＮ共检出５４０枚；ＳＬＮ?（＋）??７２例，ＳＬＮ共检出３０５枚；ＳＬＮ?（＋）?２３组２７例，ＳＬＮ共检出１３５枚。??患者中位ＳＬＮ检出数目为分别为３枚（１－７枚）、３枚（１－６枚）、４枚（２－６??和５枚（３－７枚）。ＳＬＮ?（＋）?２３组中：３枚ＳＬＮ阳性患者１６例，４枚ＳＬＮ??患者５例，５枚ＳＬＮ阳性患者３例，６枚ＳＬＮ阳性患者２例，７枚ＳＬＮ阳??者１例。??

图４?ＳＬＮ?（?＋?）?２３组组内各组例数??．３?ＡＬＮ转移情况及ＦＮＲ??ＳＬＮ?（－）组ＡＬＮ阳性的患者１６例，ＡＬＮ阳性率为５．０％?（?１６／３２０），即ＳＬＮ性１６例，ＦＮＲ为５．０％，准确率为９５．０％；?ＳＬＮ?（?＋?）?＝１组ＡＬＮ阳性的１４例，ＡＬＮ阳性率为８．１％?（１４／１７２）；?ＳＬＮ?（?＋?）?＝２组ＡＬＮ阳性的患者１２ＡＬＮ阳性率为１６．７％?（１２／７２）；?ＳＬＮ?（?＋?）?＾３组ＡＬＮ阳性的患者１０例，ＡＬＮ率为?３７．０％?（１０／２７）。??４０．０％??３５．０％??３０．０％??２５．０％??２０．０％??１５．０％??


本文编号：2940920