中药止痛散脐敷治疗癌性疼痛的临床研究

发布时间：2017-04-09 05:13

  本文关键词：中药止痛散脐敷治疗癌性疼痛的临床研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：本课题以癌性疼痛NRS评分及生活质量量表QLQ-C30为观察指标,客观评价中药止痛散临床疗效,为中药外治在改善癌性疼痛、提高患者生活质量方面的特色优势提供临床证据。方法：按不平衡指数最小分配原则,观察癌性神经病理性疼痛患者36例,随机分为治疗组(敷脐+芬太尼)和对照组(芬太尼)各18例。对照组应用芬太尼透皮贴剂4.2mg起,Q72h；治疗组在对照组的基础上联合中药止痛散脐敷,每日更换一次,两组连续观察7日。两组患者每日均填写癌性疼痛NRS量表、爆发痛次数、芬太尼透皮贴剂量(统一换算成口服吗啡剂量),分别于治疗第1天、第8天填写QLQ-C30量表,通过SPSS20.0进行统计学分析。结果：1.疼痛缓解程度：治疗组、对照组患者治疗前后疼痛NRS评分有所下降,治疗组NRS评分由7.00±1.17降至3.0±1.27,治疗前后比较具有统计学意义(P0.05)；对照组NRS评分由7.41±1.06降至3.05±1.29,治疗前后比较具有统计学意义(P0.05)；疼痛总有效率治疗组为70.59%,对照组为64.71%,两组间疼痛有效率比较无统计学意义(P0.05)。治疗前后爆发痛次数,治疗组由3.18±1.33减少至1.0±0.82次,有统计学意义(P0.05)；对照组由3.12±1.22变为2.65±0.61次,无统计学意义(P0.05)；两组间治疗后比较,有统计学意义(P0.05)。2.阿片类药物(吗啡)使用剂量：治疗第1天、第8天阿片类药物剂量,治疗组剂量由(159.41±16.97)mg减至(138.82±55.43)mg,治疗前后比较有统计学意义(P0.05)；对照组剂量由(165.88±17.95)mg增至(211.76±46.40)mg,治疗前后比较有统计学意义(P0.05)。组间第8天阿片类药物剂量比较,P0.05,有统计学意义。治疗期间阿片类药物总剂量,治疗组小于对照组,有统计学意义(P0.05)。3.生活质量量表：治疗组治疗前后在疲倦、恶心呕吐、疼痛、失眠、食欲、便秘、总生活质量领域标准分比较,有统计学意义(P0.05)；对照组治疗前后在疲乏、疼痛、总生活质量领域标准分比较,有统计学意义(P0.05),在恶心呕吐、失眠、食欲、便秘领域标准分与治疗前比较,无统计学意义(P0.05)；组间比较,两组在躯体功能、疲乏、失眠症状及总体生活质量领域标准分比较,P0.05,无统计学意义。4.安全性指标：两组治疗后血常规、肝肾功能指标均无明显异常改变；脐敷部位皮肤无发红、瘙痒、疼痛、破溃等发生。结论：①中药止痛散与芬太尼透皮贴剂在治疗癌性神经病理性疼痛方面具有协同作用；②中药止痛散可减少芬太尼透皮贴剂的剂量并减少爆发痛的次数；③中药止痛散在一定程度上可缓解癌性神经病理性疼痛相关性疲乏状态、消化道症状及睡眠障碍,从而提高患者生活质量。
【关键词】：癌性神经病理性疼痛 临床研究 生活质量 中药止痛散
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R730.5
【目录】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 英文缩略词9-11
• 第一部分 文献综述11-29
• 综述一 癌性神经病理痛西医研究进展11-18
• 1 MNP的发病机制11-13
• 2 癌性神经病理性疼痛的治疗13-15
• 3 小结15-16
• 参考文献16-18
• 综述二 癌性疼痛的中医研究现状18-29
• 1 中医药对癌性疼痛的认识18-20
• 2 癌性疼痛的中医内治疗法20-23
• 3 癌性疼痛的中医外治疗法23-26
• 4 小结26
• 参考文献26-29
• 前言29-31
• 第二部分 临床研究31-49
• 临床资料31-32
• 1 病例来源及病例数31
• 2 病例选择标准31-32
• 研究方法32-37
• 1 临床分组32-33
• 2 治疗方案33
• 3 研究周期33-34
• 4 观察指标34-35
• 5 疗效评定标准35-36
• 6 统计学处理36-37
• 结果37-42
• 1 基线资料37-39
• 2 MNP临床疗效39-41
• 3 肿瘤患者生活质量量表结果41-42
• 4 安全性指标42
• 讨论42-49
• 1 中药止痛散改善癌性神经病理性疼痛42-47
• 2 中药止痛散提高MNP患者生活质量47-49
• 结语49-50
• 1 结论49
• 2 存在的问题与展望49-50
• 参考文献50-53
• 附录53-55
• 致谢55-56
• 在学期间主要研究成果56-57
• 个人简历57

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本文编号：294518