癌痛患者阿片类药物所致便秘风险因素及预防的回顾性研究

发布时间：2021-01-01 08:33

　　研究目的本文通过回顾性分析235例应用强阿片类药物镇痛治疗的癌痛患者的临床资料,探究阿片类药物所致便秘（OIC）发生的风险因素,筛选临床预防用药的最适人群,分析渗透性缓泻剂联合/不联合促胃肠动力药对OIC的预防作用,探索更有效的OIC预防策略,以期减轻晚期癌痛患者的痛苦,提高其生活质量。资料与方法根据入排标准筛选2014年01月01日至2017年09月01日就诊于山东大学附属济南市中心医院肿瘤科的235例长期（≥2周）规律服用强阿片类药物镇痛治疗的癌痛患者的病例资料,采用U检验、x2检验及单/多因素logistic回归分析研究OIC发生的临床风险因素;利用x2检验分析对比渗透性缓泻剂联合/不联合促胃肠动力药对患者OIC发生的预防作用。研究结果1.一般资料235例入组的患者中,男性148例,女性84例;年龄在30-91（64.97±12.14）岁;PS 评分 0-1 分者 131 例（55.8%）,2-4 分者 104 例（44.2%）。以消化道肿瘤（n=95,40.4%）和肺癌（n=77,32.8%）为主,IV期肿瘤患者占绝大多数,共208例（88.5%）。所用强阿片类镇痛药物包括:硫... 

【文章来源】：山东大学山东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：49 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

样本的入排流程图

?山东大学硕士学位论文???对ＯＩＣ相关的风险因素进行单因素的ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，结果显示（图??２）性别、年龄、ＰＳ评分与ＯＩＣ发生率无显著相关性（ｐ＞０．?０５），肿瘤类型、??阿片类药物剂量及是否接受药物预防治疗与０ＩＣ的发生率相关（ｐ＜０．?０５），??且非消化道肿瘤与ＯＩＣ的发生率呈显著负相关，而未接受药物预防治疗与??０ＩＣ的发生呈显著正相关。值得注意的是，虽然高剂量阿片类药物（吗啡当??量彡６０ｒａｇ／ｄ）与０ＩＣ的发生率在ｐ值上显示有统计学意义（ｐ＜０．?０００１）?，?０Ｒ??值的９５％ＣＩ也不包括１?（ＯＲ?１．００７，９５％ＣＩ?１．００３－１．０１１），两者呈正相关，??但０Ｒ值非常接近于１，考虑可能与剂量的不连续性、样本量的大小等有关。??风险因素?ＯＲ值（９５％ＣＩ）?Ｐ值??

图２?０１Ｃ相关风险因素的单因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析??进一步对以上三种与０ＩＣ相关的风险因素进行多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分??析，结果显示（图３），非消化道肿瘤与０ＩＣ的发生率呈显著负相关（４５％?ＶＳ??６３．?１６％，０Ｒ?０．４３０，９５％ＣＩ?０．２４４－０．?７５８，ｐ＝０．?００４），而高剂量阿片类药物??（吗啡当量＞６０ｍｇ／ｄ）、未接受药物预防治疗与０ＩＣ的发生呈显著正相关??（６１．?４３％?ＶＳ?３８．?９５％，?ＯＲ?２．?９３６，?９５％ＣＩ?１．?６６１－５．?１９１，?ｐ＜０．?０００１?和?６１．?１６％??ＶＳ?４２．?９８％，ＯＲ?２．?５６０，?９５％ＣＩ?１．?４６１－４．?４８５，?ｐ＝０．?００１）。三种因素均是影??响ＯＩＣ的独立风险因素。??１４??

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：2951278