18 F-FDG PET/MR对结直肠癌术前评估的临床应用研究
发布时间：2021-01-03 05:49
目的:探讨18F-FDG PET/MR对直肠癌术前TNM分期的诊断准确性及原发肿瘤SUV max与结直肠癌临床病理特征的关系。对象与方法:1.通过前瞻性临床试验对42例直肠癌患者进行研究,其中男性24例,女性18例,平均年龄62.18±11.45岁,纳入标准:1.患者经肠镜检查取活检,经病理确诊为直肠腺癌;2.患者拟行全直肠系膜切除术,术后行病理检查;3.患者无磁共振检查禁忌,体内无金属植入物;4.患者了解研究方案并签署知情同意书。排除标准:1.患者不能耐受全身麻醉,如合并严重的心、肺、肝脏等主要脏器功能不全或严重的代谢性疾病;2.直肠癌合并肠梗阻、穿孔或大出血等;3.妊娠及哺乳期患者;4.存在严重凝血功能障碍患者;5.腹盆腔内肿瘤广泛转移者;6.患有幽闭恐惧症不能耐受核磁检查者。术前使用18F-FDG PET/MR（西门子Biograph mMR VB20P）检查,参照第8版《AJCC癌症分期手册》,对患者的直肠癌进行TNM分期,并以术后病理诊断作为金标准,分析18F-FDG PET/MR对直肠癌TNM分期的诊断准确性、灵敏度、特异度等指标,并对分期统计结果一致性进行Kappa检验。...
【文章来源】：中国人民解放军医学院北京市
【文章页数】：65 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图１－１?Ｔ１期直肠癌?ＭＲ成像?
?６＾５３?／??图１－１?Ｔ１期直肠癌?ＭＲ成像?图１－２?Ｔ１期直肠癌?ＰＥＴ成像??肿瘤位于粘膜及粘膜下，肿瘤呈低信号，ＰＥＴ显像可见盆腔放射性浓聚，局部组??侵犯粘膜及粘膜下层，肠壁固有肌层（红织对１８Ｆ－ＦＤＧ摄取增强，单独的ＰＥＴ??色箭头处）呈低信号且线性连续。?成像定位不清。??图１－３Ｔ１期直肠癌ＰＥＴ／ＭＲ融合成像图１－４?Ｔ１期直肠癌术后病理??融合ＰＥＴ成像后可见病灶中心处明显放术后病理检查证实异性细胞局限于粘??射性浓聚，浓度沿环肠壁方向递减，肠膜下层，未侵犯固有肌层。??壁外组织未见放射性摄取。??１８??
?＿＿??图３－１－Ｔ３期直肠癌ＭＲ成像?图３＿２?Ｔ３期直肠癌ＭＲ／ＰＥＴ融合??加权相可见肠壁周围脂肪受侵，肿瘤?＆胃??侵出肠壁外，肠壁边缘见明显小细条?可见病灶中心处明显放射性浓聚，浓??索影，肠周脂肪模糊不清?度呈沿肠管垂直方向递减，肠壁范围??外摄取仍较高。??１９１＾：??■瞧?￡：：??图３－３?Ｔ３期直肠癌ＤＷＩ成像?图３－４?Ｔ３期直肠癌术后病理??病灶处弥散加权成像呈高信号，但定?肿瘤穿透固有肌层侵犯浆膜下层??位不精确??２０??
【参考文献】：
期刊论文
[1]2014年中国分地区恶性肿瘤发病和死亡分析[J]. 陈万青,孙可欣,郑荣寿,张思维,曾红梅,邹小农,赫捷. 中国肿瘤. 2018(01)
[2]腹腔镜结直肠手术手术入路选择专家共识[J]. 郑民华,马君俊. 中国实用外科杂志. 2017(04)
[3]常规MRI与弥散加权成像测量的肿瘤容积对直肠癌TN分期的诊断价值[J]. 胡友强,陈晨,陈勇,解超莲,李勇,曾南林,陈天武,张小明. 磁共振成像. 2017(03)
[4]18F-FDG PET/CT在结肠癌术前TNM分期中的价值及SUVmax与患者临床特征的相关性研究[J]. 吴珊,刘长存,宋建华,陈香,赵晋华. 肿瘤影像学. 2017(01)
[5]18F-FDG PET/CT代谢参数与结直肠癌临床病理特征的关系[J]. 丁重阳,李天女,孙晋. 临床肿瘤学杂志. 2017(01)
[6]3.0T高分辨率MRI在直肠癌术前T分期中的价值[J]. 唐娜,尚乃舰,张红霞. 中国临床医学影像杂志. 2016(08)
[7]Preoperative evaluation of colorectal cancer using CT colonography, MRI, and PET/CT[J]. Shigeyoshi Kijima,Takahiro Sasaki,Koichi Nagata,Kenichi Utano,Alan T Lefor,Hideharu Sugimoto. World Journal of Gastroenterology. 2014(45)
[8]应用CT、MRI、FDG PET和（或）FDG PET/CT进行结直肠癌肝转移的影像诊断:对未接受治疗病人前瞻性研究的Meta分析[J]. M.C.Niekel,S.Bipat,J.Stoker,李绪斌. 国际医学放射学杂志. 2011(01)
[9]Colorectal cancer,one entity or three[J]. Feng-ying LI,Mao-de LAI (Department of Pathology,School of Medicine,Zhejiang University,Hangzhou 310058,China). Journal of Zhejiang University（Science B:An International Biomedicine & Biotechnology Journal）. 2009(03)
硕士论文
[1]结肠癌18F-FDG PET/CT的SUV值与临床特征及肿瘤标志物的相关研究[D]. 孙念龙.吉林大学 2014
本文编号：2954440
【文章来源】：中国人民解放军医学院北京市
【文章页数】：65 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图１－１?Ｔ１期直肠癌?ＭＲ成像?
?６＾５３?／??图１－１?Ｔ１期直肠癌?ＭＲ成像?图１－２?Ｔ１期直肠癌?ＰＥＴ成像??肿瘤位于粘膜及粘膜下，肿瘤呈低信号，ＰＥＴ显像可见盆腔放射性浓聚，局部组??侵犯粘膜及粘膜下层，肠壁固有肌层（红织对１８Ｆ－ＦＤＧ摄取增强，单独的ＰＥＴ??色箭头处）呈低信号且线性连续。?成像定位不清。??图１－３Ｔ１期直肠癌ＰＥＴ／ＭＲ融合成像图１－４?Ｔ１期直肠癌术后病理??融合ＰＥＴ成像后可见病灶中心处明显放术后病理检查证实异性细胞局限于粘??射性浓聚，浓度沿环肠壁方向递减，肠膜下层，未侵犯固有肌层。??壁外组织未见放射性摄取。??１８??
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【参考文献】：
期刊论文
[1]2014年中国分地区恶性肿瘤发病和死亡分析[J]. 陈万青,孙可欣,郑荣寿,张思维,曾红梅,邹小农,赫捷. 中国肿瘤. 2018(01)
[2]腹腔镜结直肠手术手术入路选择专家共识[J]. 郑民华,马君俊. 中国实用外科杂志. 2017(04)
[3]常规MRI与弥散加权成像测量的肿瘤容积对直肠癌TN分期的诊断价值[J]. 胡友强,陈晨,陈勇,解超莲,李勇,曾南林,陈天武,张小明. 磁共振成像. 2017(03)
[4]18F-FDG PET/CT在结肠癌术前TNM分期中的价值及SUVmax与患者临床特征的相关性研究[J]. 吴珊,刘长存,宋建华,陈香,赵晋华. 肿瘤影像学. 2017(01)
[5]18F-FDG PET/CT代谢参数与结直肠癌临床病理特征的关系[J]. 丁重阳,李天女,孙晋. 临床肿瘤学杂志. 2017(01)
[6]3.0T高分辨率MRI在直肠癌术前T分期中的价值[J]. 唐娜,尚乃舰,张红霞. 中国临床医学影像杂志. 2016(08)
[7]Preoperative evaluation of colorectal cancer using CT colonography, MRI, and PET/CT[J]. Shigeyoshi Kijima,Takahiro Sasaki,Koichi Nagata,Kenichi Utano,Alan T Lefor,Hideharu Sugimoto. World Journal of Gastroenterology. 2014(45)
[8]应用CT、MRI、FDG PET和（或）FDG PET/CT进行结直肠癌肝转移的影像诊断:对未接受治疗病人前瞻性研究的Meta分析[J]. M.C.Niekel,S.Bipat,J.Stoker,李绪斌. 国际医学放射学杂志. 2011(01)
[9]Colorectal cancer,one entity or three[J]. Feng-ying LI,Mao-de LAI (Department of Pathology,School of Medicine,Zhejiang University,Hangzhou 310058,China). Journal of Zhejiang University（Science B:An International Biomedicine & Biotechnology Journal）. 2009(03)
硕士论文
[1]结肠癌18F-FDG PET/CT的SUV值与临床特征及肿瘤标志物的相关研究[D]. 孙念龙.吉林大学 2014
本文编号：2954440
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