伽玛刀治疗原发性肝癌的疗效和安全性分析

发布时间：2021-01-13 12:03

　　目的:观察体部伽玛刀在原发性肝癌治疗中的近期疗效、中远期疗效以及放射治疗的毒副反应。方法:回顾性分析2013年1月至2015年12月我院收治给予伽玛刀治疗的53例原发性肝癌患者的临床资料,采用我国深圳奥沃公司自主研发生产OUR-QGD型体部伽玛刀治疗,治疗计划要求50%等剂量线包绕100%计划靶体积（Planning Target Volume,PTV）,70%剂量线包绕90%大体肿瘤体积（Gross Target Volume,GTV）,单次照射剂量3⁵Gy,每日一次,每周五次,共10¹7次,治疗总剂量40⁵2Gy。采用RTOG急性分级标准评价放疗不良反应,采用RECIST标准评价近、中远期疗效及不良反应,利用SPSS 20.0统计软件进行数据处理。P<0.05为差异有统计学意义。结果:经伽玛刀治疗以后,3个月内首次疗效评价,结果显示达完全缓解（CR）5例（9.4%）,部分缓解（PR）16例（30.2%）,疾病稳定（SD）19例（35.8%）,疾病进展（PD）13例（24.5%）,客观缓解率（ORR）39.6%（... 

【文章来源】：苏州大学江苏省

【文章页数】：40 页

【学位级别】：硕士

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患者放疗前定位图像，红圈所示为GTV

图 2：患者 3 月后复查，病灶消失。访与远期疗效53 名患者从治疗结束开始随访至 2017 年 8 月，随访 3-28 个月，随访率，6 个月、12 个月、18 个月生存率分别为 52.8%、43.4%、28.3%，结果如 3 所示，其中 7 例伴有门脉癌栓的患者中，有 2 例消失，3 例伴有下腔静患者无明显变化。表 6 远期疗效（总人数=53）时间 生存人数 生存率 39 73.6%月 31 58.5%月 26 49.1%

图 3 远期疗效清 AFP 水平变化γ-刀治疗前和治疗后 1 个月分别测量患者的血清甲胎蛋白（AFP）水平，与比治疗后 AFP 水平显著下降，且有明显统计学差异（P<0.01），结果如表 7表 7 治疗前后血清 AFP 变化AFP 均值 t P前 1187.18±147.83后 502.17±80.01 22.009 0.002副反应所有患者经 γ-刀治疗后表现的放射毒副反应主要为消化系统和血液学不良反采用肿瘤放射治疗组（RTOG）损伤评定，结果见表 8。常见副反应为消化

【参考文献】：
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本文编号：2974840