进展期肝门部胆管癌的治疗策略及预后相关因素分析

发布时间：2021-02-01 06:16

　　目的：本文通过搜集我中心近年来收治的HC患者资料,并结合国内外相关研究成果,以期对HC的术前评估、治疗策略及患者远期生存时间的影响因素进行总结和探讨。方法：根据纳入及排除标准回顾性分析我中心于2008年1月至2013年12月收治的528例HC患者的病历资料,根据不同治疗手段将患者分组,统计不同治疗组间患者的一般情况、术前检查、治疗结果及预后等情况差异,并参考关于HC治疗策略及预后影响因素等方面的文献进行统计学分析。结果：528例HC患者,男女比例为1.65：1,平均（58.8±10.7）岁,以无痛性进行性黄疸为主要临床症状。通过术前影像学检查并结合术中证实,本组病例中,22例为Bismuth I型患者,70例为II型,112例为IIIa型,191例为IIIb型,133例为IV型；327例存在门静脉和（或）肝动脉受肿物侵犯的情况,血管受侵犯率达62%。247例行根治性切除,根治性切除率达46.8%；117例行姑息性切除,其中R1切除71例,R2切除46例；39例因无法切除肿物于术中行T管外引流术,14例于术中行胆管内置管内引流术,47例行PTBD治疗,6例行ENBD治疗；58例仅行保守治... 

【文章来源】：中国人民解放军医学院北京市

【文章页数】：60 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

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图２．２．６：?ＭＲＣＰ提示右肝胆管ＰＴ抓引流术后，左??肝胆管明显扩张，肝口部胆管汇合部截断??

【参考文献】：
期刊论文
[1]MRI不同序列检查对肝门部胆管癌诊断价值的对比研究[J]. 刘学.  中国现代药物应用. 2014(23)
[2]联合血管切除及重建在进展期肝门部胆管癌切除中的危险因素及生存分析[J]. 王鹤令,周品一,刘鹏,张宇.  中国现代普通外科进展. 2014(09)
[3]肝脏储备功能的评估方法及临床价值[J]. 侯洪伟,潘峥,嵇振岭.  东南大学学报(医学版). 2014(03)
[4]Ⅲ型肝门部胆管癌的治疗策略及疗效分析[J]. 李会星,史宪杰,何蕾,梁雨荣,陈明易,吕少诚,刘同友,张雯雯.  国际外科学杂志. 2014 (05)
[5]术前PTBD治疗对联合半肝切除的肝门部胆管癌根治术的安全性及有效性[J]. 李会星,史宪杰,万涛,吕少诚,刘同友,张雯雯,徐明月,周桂华.  解放军医学院学报. 2014(10)
[6]肝门部胆管癌的外科治疗及预后影响因素分析[J]. 孙学军,郑见宝,贺赛.  中国普外基础与临床杂志. 2014(03)
[7]肝门部胆管癌的诊治进展[J]. 李会星,史宪杰.  解放军医学院学报. 2014(01)
[8]肝脏储备功能评估的研究进展[J]. 李江发,胡虞乾,何松青.  中国医药导报. 2013(24)
[9]Outcome of surgical resection in Klatskin tumors[J]. Alejandro Serrablo,Luis Tejedor.  World Journal of Gastrointestinal Oncology. 2013(07)
[10]肝门部胆管癌的危险因素分析[J]. 高丽斌.  河北医学. 2013(01)



本文编号：3012319