局部晚期非小细胞肺癌心脏大血管辐射剂量学参数对免疫功能学指标和预后生存的影响

发布时间：2021-02-05 22:39

　　目的:多项研究显示心脏、心包的剂量学参数可能与非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）放射治疗（radiation therapy,RT）后心脏不良事件（adverse events,AEs）的发生及预后生存相关。本研究旨在通过单中心回顾性病例分析接受根治性同步或序贯放化疗的局部晚期NSCLC（locally advanced NSCLC,LA-NSCLC）心脏大血管的RT剂量学参数与人体免疫功能、心脏功能和近期心脏AEs发生的相关性,及其对预后生存的影响。方法:回顾性分析2014年10月至2019年6月间就诊于中国医科大学附属盛京医院第一肿瘤科接受根治性放化疗（处方剂量≥60Gy）的LA-NSCLC患者。收集病例的基线临床病理特征信息（年龄、性别、查尔森合并症指数、体力状态评分、临床分期、病理等）,治疗前后的心电图,外周血免疫炎性指标（中性粒细胞淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）、淋巴细胞单核细胞比值（lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR）、血小板淋巴细胞比值（pla... 

【文章来源】：中国医科大学辽宁省

【文章页数】：54 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

局部累积复发率曲线图

中国医科大学硕士学位论文17图2：病理类型、PCV60、PCV65、PAV65、CK-MBpre、NLRpost的生存函数A：病理类型生存函数：腺癌（蓝色）vs.鳞癌（绿色）vs.NOS（黄色）；B：PCV60生存函数：＜12%（蓝色）vs.＞12%（绿色）；C:PCV65生存函数：＜1%（蓝色）vs.＞1%（绿色）；D：PAV65生存函数：＜5%（蓝色）vs.＞5%（绿色）；E:CK-MBpre生存函数：＜12.45U/L（蓝色）vs.＞12.45U/L（绿色）；F:NLRpost生存函数：＜3.4（蓝色）vs.＞3.4（绿色）。

中国医科大学硕士学位论文18图3：靶区、危及器官勾画和等剂量曲线图（放疗剂量60Gy）A：轴切面靶区：心包（紫色），GTV1（红色）；B：三维图像：心包（紫色）、心脏（粉色）、肺动脉（蓝色），GTV1（红色）；C：轴切面等剂量曲线图：＞6500Gy（白色），＞6000Gy（绿色），＞5500Gy（黄色），＞5000Gy（红色）；D：DVH图，心包（紫色）、心脏（粉色）、肺动脉（蓝色），GTV1（红色），患者PCV60为9.92%、PCV65及PAV65均为0；E：冠状面靶区：心包（紫色）、心脏（粉色）、肺动脉（蓝色），GTV1（红色）；F：矢状面靶区：心包（紫色）、心脏（粉色）、肺动脉（蓝色），GTV1（红色）；G：冠状面等剂量曲线图：＞6500Gy（白色），＞6000Gy（绿色），＞5500Gy（黄色），＞5000Gy（红色）；H：矢状面等剂量曲线图：＞6500Gy（白色），＞6000Gy（绿色），＞5500Gy（黄色），＞5000Gy（红色）。图4：靶区、危及器官勾画和等剂量曲线图（放疗剂量66Gy）A：轴切面靶区：心包（紫色），肺动脉（蓝色），GTV2（黄色）；B：三维图像：心包（紫色）、心脏（粉色）、肺动脉（蓝色），GTV1（红色），GTV2（黄色）；C：轴切面等剂量曲线图；＞6600Gy（白色），＞6500Gy（绿色），＞6000Gy（蓝色），＞5500Gy（黄色），

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3019695