热消融辅助腹腔镜肾肿瘤剜除术治疗早期肾肿瘤的临床疗效

发布时间：2021-02-08 21:28

　　目的:比较热消融辅助腹腔镜肾肿瘤剜除术（TA-LRTE）与单纯腹腔镜肾部分切除术（LPN）的术后肾功能保留效果和肿瘤控制效果等,探讨TA-LRTE治疗早期肾肿瘤的临床疗效;比较微波消融辅助腹腔镜肾肿瘤剜除术（MWA-LRTE）和射频消融辅助腹腔镜肾肿瘤剜除术（RFA-LRTE）两者间的优劣势。方法:第一部分:回顾性分析2012年1月至2017年5月上海交通大学医学院附属仁济医院410例行TA-LRTE和772例行LPN的患者资料。通过1:1倾向性评分匹配去除控制变量的组间差异,消除选择偏倚对研究结果的影响。比较TA-LRTE组和LPN组的围手术期资料、术后肾功能变化、肿瘤控制效果。第二部分:回顾性分析2012年1月至2017年5月288例行MWA-LRTE和122例行RFA-LRTE的患者资料,比较两组的围手术期资料、术后肾功能变化、肿瘤控制效果。结果:第一部分:倾向性评分匹配得到匹配后的TA-LRTE组（243例）和LPN组（243例）,TA-LRTE组较LPN组具有更短的中位手术时间（89 vs 104 min,p=0.001）、更少的中位术中失血量（40 vs 50 mL,p&l... 

【文章来源】：上海交通大学上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：122 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
缩略语表
中文部分
    第一章 绪论
    第二章 研究对象与方法
        2.1 研究对象的纳入和排除标准
        2.2 术前基本资料与处理方法
        2.3 手术方法
        2.4 评价肿瘤学特征
        2.5 围手术期资料与处理方法
        2.6 术后随访方案
        2.7 评价术后肾功能的保留情况
        2.8 统计方法
    第三章 结果
        3.1 TA-LRTE与 LPN疗效的对照研究
            3.1.1 入组结果
            3.1.2 研究对象的基本资料特征
            3.1.3 肿瘤学特征
            3.1.4 倾向性评分匹配结果
            3.1.5 匹配后研究对象的基本资料特征
            3.1.6 匹配后肿瘤学特征
            3.1.7 匹配后围手术期资料的比较
            3.1.8 匹配后肾功能保留情况的比较
            3.1.9 匹配后肿瘤控制效果的比较
        3.2 MWA-LRTE与 RFA-LRTE疗效的对照研究
            3.2.1 入组结果
            3.2.2 研究对象的基本资料特征
            3.2.3 肿瘤学特征
            3.2.4 围手术期资料的比较
            3.2.5 肾功能保留情况的比较
            3.2.6 肿瘤控制效果的比较
    第四章 讨论
        4.1 TA-LRTE与 LPN疗效的对照研究
        4.2 MWA-LRTE与 RFA-LRTE疗效的对照研究
        4.3 本研究的优势与不足
    结论
英文部分
    ChapterⅠ Introduction
    ChapterⅡ Research Objects and Methods
        2.1 Inclusion and exclusion criteria of research objects
        2.2 Preoperative basic information and processing methods
        2.3 Surgical procedures
        2.4 Evaluation of oncological characteristics
        2.5 Perioperative data and processing methods
        2.6 Follow-up methods
        2.7 Evaluation of postoperative renal function preservation
        2.8 Statistical methods
    ChapterⅢ Results
        3.1 Comparative study of the efficacy of TA-LRTE and LPN
            3.1.1 Results of patient enrollment
            3.1.2 Characteristics of the basic information
            3.1.3 Oncological characteristics
            3.1.4 Results of propensity score matching
            3.1.5 Characteristics of the basic information after matching
            3.1.6 Post-matching oncological characteristics
            3.1.7 Comparison of perioperative data after matching
            3.1.8 Comparison of renal function preservation after matching
            3.1.9 Comparison of oncological outcomes after matching
        3.2 Comparative study of the efficacy of MWA-LRTE and RFA-LRTE
            3.2.1 Results of patient enrollment
            3.2.2 Characteristics of the basic information
            3.2.3 Oncological characteristics
            3.2.4 Comparison of perioperative data
            3.2.5 Comparison of renal function preservation
            3.2.6 Comparison of oncological outcomes
    ChapterⅣ Discussion
        4.1 Comparative study of the efficacy of TA-LRTE and LPN
        4.2 Comparative study of the efficacy of MWA-LRTE and RFA-LRTE
        4.3 The advantages and disadvantages of the present study
    Conclusions
参考文献
致谢
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【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3024557