初诊前列腺癌骨转移风险因素分析及风险评估模型的建立

发布时间：2021-02-09 10:49

　　背景:前列腺癌是威胁老年男性健康的常见恶性肿瘤,由于早期缺乏典型的临床表现,多数患者在确诊时已处于中晚期,并出现远处转移。骨骼是前列腺癌转移的常见部位,有超过3/4的患者在其病程中会出现骨转移,甚至较多患者在初诊时即已出现骨转移。骨扫描是检测前列腺癌骨转移的常用临床方法,近年来,越来越多的学者认为骨扫描呈过度检查状态,国外较多学者针对前列腺癌骨转移风险因素相关分析及危险分层预测模型的建立进行了较多研究,旨在排除不必要行骨扫描检查的患者亚群,但基于欧美人群的研究结果或许并不适用于中国人群。因此,本研究基于我院初诊前列腺癌患者的临床资料,确定前列腺癌骨转移风险因素以及骨转移极低风险组,并基于大规模数据建立预测骨转移风险的列线图（nomogram）模型,初步评估我国前列腺癌患者进行骨扫描检查的指征。方法:回顾性分析2014年1月至2019年11月甘肃省人民医院泌尿外科初诊前列腺癌患者的临床资料,所有患者均行经直肠超声前列腺穿刺活检并被确诊为前列腺腺癌。评估骨转移组与非骨转移组患者之间年龄、血清钙、红细胞分布宽度、碱性磷酸酶、中性粒淋巴百分比、TPSA、FPSA、前列腺体积、cTx、Gleas... 

【文章来源】：兰州大学甘肃省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：56 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
Abstract
第一章 前言
第二章 初诊前列腺癌患者骨转移风险因素分析
    2.1 材料与方法
        2.1.1 研究对象
        2.1.2 纳入标准
        2.1.3 排除标准
        2.1.4 研究设计
        2.1.5 统计学分析
    2.2 结果
        2.2.1 患者临床基线资料及组间比较
        2.2.2 单因素及多因素logistic回归分析结果
        2.2.3 各指标与骨转移关系的ROC曲线
    2.3 讨论
        2.3.1 前列腺癌骨转移现状及治疗策略
        2.3.2 前列腺癌骨转移危险因素
第三章 初诊前列腺癌患者骨转移极低风险组的确立
    3.1 材料与方法
        3.1.1 研究对象
        3.1.2 研究方法
    3.2 结果
    3.3 讨论
第四章 前列腺癌患者骨转移风险预测模型的建立
    4.1 材料与方法
        4.1.1 研究对象
        4.1.2 确定纳入协变量
        4.1.3 建立nomogram模型
        4.1.4 nomogram的校准
    4.2 结果
    4.3 讨论
第五章 结论
    5.1 研究结论
    5.2 研究展望
参考文献
综述
    参考文献
英文缩略词
研究生期间的学术成果
致谢



本文编号：3025517