放射治疗方式对肺癌脑转移患者预后的影响

发布时间：2021-03-10 10:41

　　目的:放射治疗是治疗脑转移肿瘤的主要手段。本文探讨不同放射治疗方式及临床病理因素对肺癌脑转移患者脑转移后生存和总生存的影响,为脑转移患者放疗方式的选择提供依据。实验方法:收集2007年7月至2017年11月间在中国医科大学附属第四医院行放射治疗的肺癌脑转移患者,记录其人口学和临床基线特征及放疗方式。用SPSS 24.0和R 3.4.3进行统计学分析,Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验比较生存曲线,Cox比例风险回归模型进行预后相关多因素分析。结果:共入组144例患者（男性90例,女性54例;中位年龄59周岁）,其中全脑放疗77例,全脑放疗后局部加量39例,同步整合调强放疗28例。同步整合调强放疗组的脑转移后生存时间长于全脑放疗组[中位时间14（95%CI 8.8-19.1）vs 7（95%CI 5.5-8.5）个月,P<0.001]及全脑放疗后局部加量组[中位时间14（95%CI 8.8-19.1）vs 11（95%CI 8.3-13.7）个月,P=0.037],且总生存长于全脑放疗组[中位时间26（95%CI 14.8-37.2）vs 14（95%CI ... 

【文章来源】：中国医科大学辽宁省

【文章页数】：49 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

影响脑转移后生存的单因素分析生存曲线

中国医科大学硕士学位论文8图2不同放疗方式对脑转移后生存的影响表2脑转移后生存预后因素分析临床特征n(%)生存率(%)MST(月)单因素分析多因素分析1年2年χ2PHR(95%CI)P性别5.9110.0151.06(0.68-1.65)0.804男90(62.5)40.08.28女54(37.5)48.117.811年龄(岁)0.1660.684＜6592(63.9)40.210.49≥6552(36.1)38.114.311地区0.7350.391城镇108(75.0)42.69.29乡村36(25.0)44.419.010

中国医科大学硕士学位论文11图3影响总生存的单因素分析生存曲线A：影响因素为性别时，P＜0.001。B：影响因素为吸烟状态时，P=0.005。C：影响因素为病理类型时，P＜0.001。D：影响因素为脑转移放疗方式时，P=0.003。E：影响因素为脑放疗时颅外转移状态时：P=0.031。F：影响因素为RPA分级时：P＜0.001。G：影响因素为GPA分级时，P＜0.001。H：影响因素为BMFI时，P＜0.001。

【参考文献】：
期刊论文
[1]中国肺癌脑转移诊治专家共识（2017年版）[J]. 石远凯,孙燕,于金明,丁翠敏,马智勇,王子平,王东,王征,王孟昭,王燕,卢铀,艾斌,冯继锋,刘云鹏,刘晓晴,刘基巍,伍钢,曲宝林,李学记,李恩孝,李薇,宋勇,陈公琰,陈正堂,陈骏,余萍,吴宁,吴密璐,肖文华,肖建平,张力,张阳,张沂平,张树才,宋霞,罗荣城,周彩存,周宗玫,赵琼,胡成平,胡毅,聂立功,郭其森,常建华,黄诚,韩宝惠,韩晓红,黎功,黄昱,史幼梧.  中国肺癌杂志. 2017(01)
[2]The dynamics of adult neurogenesis in human hippocampus[J]. Amadi O.Ihunwo,Lackson H.Tembo,Charles Dzamalala.  Neural Regeneration Research. 2016(12)



本文编号：3074529