不同病理阶段肺腺癌性磨玻璃结节PET/CT表现差异分析

发布时间：2021-04-10 12:00

　　目的:探讨不同病理阶段肺腺癌性磨玻璃结节（GGN）的18F-FDG PET/CT影像学特征。方法 :依据病理将68例病灶分为浸润前病变（不典型腺瘤样增生（AAH）和原位腺癌（AIS））、微浸润腺癌（MIA）和浸润性腺癌（IAC）3组,回顾性分析各组GGN的实性成分比例、形态学、大小和SUVmax值,并对数据的差异分别进行统计分析。结果 :从浸润前病变、MIA至IAC,GGN实性成分比例、分叶毛刺征比率、大小、SUVmax逐渐增高。浸润前病变组与MIA组是否纯磨玻璃结节及大小的差异有统计学意义（P<0.05）。MIA组与IAC组的实性成分比例、分叶毛刺征比率、大小及SUVmax的差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论:综合分析GGN的18F-FDG PET/CT影像学特征,可对不同病理阶段腺癌性GGN的诊断和鉴别诊断提供帮助。 

【文章来源】：中国临床医学影像杂志. 2017,28(11)北大核心

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

女，71岁，无吸烟史，无咳嗽咳痰

中国临床医学影像杂志2017年第28卷第11期JChinClinMedImaging,2017,Vol．28,No．11图3女，60岁，干咳伴左侧胸痛1月余。图3a：CT轴位示：左肺上叶混合密度GGN，直径约19mm，有分叶、毛刺，邻近胸膜牵拉；图3b：PET/CT融合图像示：病灶18F-FDG摄取增高，SUV值2.2；图3c：病理：IAC，肿瘤细胞复层生长，并可见肿瘤细胞刺激增生的纤维成分，浸润灶＞5mm，肺泡腔含气减少，HE染色。Figure3.A60-year-oldwomanwithan11-monthhistoryofchestpainandadrycough.Figure3a:AmixedGGNintheupperlobeoftheleftlungwithlobulatedsigns,spiculatedsignsandpleuralpull(diameterisapproximately19mm).Figure3b:18F-FDGuptakeofthelesionswasincreasedonPET/CT.Figure3c:Thepathologicdiagnosiswasinvasiveadenocarcinoma.Pathologically,thetumorcellsexhibitedatendencytowardmulti-layergrowth(depthofcancerinvasiongreaterthan5mm).Thealveolarairspacewasreduced(HE-staining).瘤生长均需要糖代谢提供足够的能量来维持癌细胞的存活及增殖分化，SUV可以量化肿瘤组织对18F-FDG的摄取水平而能够间接反映肿瘤细胞的增殖和生长能力等生物学特性。临床工作中常依靠SUV值来协助诊断疾病良恶性，并有研究[9]表明SUVmax值在孤立性肺结节的定性及鉴别诊断方面也有较好的诊断效能。本研究中，浸润前病变组病灶体积较小，表现为圆形或类圆形的pGGN，边缘规整，可能由于病灶无周围侵犯，且能保持完整的肺泡壁结构，肿瘤细胞沿肺泡壁呈鳞片样生长而未充填肺泡腔有关。相关文献[10-12]发现腺癌病灶SUVmax值＞0.5的病例占66.7%，多数仅有FDG轻度摄取，表明磨玻璃样密度癌组织的癌细胞密度相对较低，决定了其SUV值较实性癌组织更低，印证了FDG摄取

【参考文献】：
期刊论文
[1]肺磨玻璃结节的影像诊断研究进展[J]. 何明宸,许茂盛,曹志坚.  国际医学放射学杂志. 2014(02)
[2]108例肺孤立磨玻璃结节的临床和影像特征分析[J]. 李亚男,张伟华,余秉翔.  中国医师杂志. 2014 (02)
[3]肺不典型腺瘤样增生的诊断和治疗[J]. 张毅,支修益,陈莉,王大业,李言,王若天,胡牧,刘磊,钱坤.  中华医学杂志. 2010 (47)



本文编号：3129601