保留乳房和切除乳房的乳腺癌根治术对患者抑郁、焦虑的影响
发布时间：2021-04-13 02:53
目的运用心理学量表调查乳腺癌手术患者抑郁、焦虑现状及其影响因素,进而探讨保留乳房和切除乳房的乳腺癌根治术与乳腺癌患者抑郁、焦虑之间的关系,为建立乳腺癌手术患者身心同治的诊疗模式提供科学依据。方法入组2018年1月至2019年7月在浙江省立同德医院和浙江省肿瘤医院接受手术治疗的80名临床诊断为乳腺癌的患者。收集并记录研究对象年龄、文化程度等人口学资料以及手术方式、术后是否接受辅助治疗等临床病理资料,排除病理诊断为乳腺良性肿瘤的患者。最终根据接受的根治性手术方式将研究对象分为保乳组和全切组,同时采用抑郁、焦虑自评量表分别在临床诊断后手术前、手术后1周、手术后6个月进行心理评估,并对统计结果进行统计分析。结果本研究80例入组患者中术后病理良性者11例,失访1例,填写不完整5例,失访率为1.44%,不合格率为7.35%,最终63例患者为本课题研究对象。这63例乳腺癌手术患者在诊断后手术前、手术后1周、手术后6个月三个时段抑郁得分分别为:（48.05±5.030）分、（55.63±7.153）分、（53.44±4.809）分,焦虑得分分别为:（53.67±5.433）分、（59.70±5.399...
【文章来源】：浙江中医药大学浙江省
【文章页数】：57 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图１．患者随访人数流失原因??（二）一般资料描述??１一般人口学特征??
是?３０?（４７．６）??否?３３?（５２．４）??（三）乳腺癌手术患者三个时段抑郁、焦虑的得分情况??根据心理测评量表结果，我们将６３例乳腺癌患者术前、术后、术后半年三个时段??的抑郁及焦虑情况进行了统计。见图２。??术前抑郁的平均标准分为（４８．０５±５．０３０）分，２９例患者有抑郁，占４６．０３％，其中，??轻度抑郁者２８例（４４．４４％），中度抑郁者１例（１．５９％）。术后抑郁的平均标准分为（５５．６３??±７．１５３）分，４７例患者有抑郁，占７４．６０％，其中，轻度抑郁者２５例（３９．６８％），中??度抑郁者２０例（３１．７５％），重度抑郁者２例（３．１７％）。术后半年抑郁的平均标准分为??（５３．４４土４．８０９）分，５１例患者有抑郁，占８０．９５％，其中，轻度抑郁者４３例（６８．２５％），??中度抑郁者８例（１２．７０％）。??术前焦虑的平均标准分为（５３．６７±５．４３３）分，４８例患者有焦虑，占７６．１９％，其中，??轻度焦虑者３６例（５７．１４％），中度焦虑者１２例（１９．０５％）。术后焦虑的平均标准分为??（５９．７０±５．３９９）分，６２例患者有焦虑，占９８．４１％，其中，轻度焦虑者２７例（４２．８６％），??中度焦虑者３４例（５３．９７％），重度焦虑者１例（１．５９％）。术后半年焦虑的平均标准分??为（５３．３５土４．３３７）分，５１例患者有焦虑，占８０．９５％，其中，轻度焦虑者４６例（７３．０２％），??中度焦虑者５例（７．９４％）。??术前抑郁程度?术后抑郁程度?术后半年抑郁程度??Ｓ?皆?＾??■无抑郁■轻度抑郁■中度抑郁?■无抑郁■轻度抑郁■中埂抑郁？重度抑郁?■无抑郁■轻
＂Ｔ?｜手术方式??５７．５－?／＼?一?全切??／?＼?一保乳??二?／／?＼??綜?５２．５－?／??！??＾?１／??４７．５－??木前?木后?求后半年??测评时间??图３．乳腺癌患者三个时段的抑郁情况变化??２两种手术方式的乳腺癌患者三个时段焦虑得分情况及其变化??在本研究中，保乳组的患者在三个时段的焦虑评分总体上存在着统计学差异??（Ｐ＜０．０５）。其中，术前和术后的焦虑评分有统计学差异（Ｐ＜０．００１）；术前和术后半??年的焦虑评分无统计学差异（Ｐ＝〇．〇６５）；术后和术后半年的焦虑评分有统计学差异（Ｐ??＜０．００１）。全切组的患者在三个时段的焦虑评分总体上存在着统计学差异（户＜０．０５）。??其中，术前和术后的焦虑评分有统计学差异（Ｐ＝〇．〇〇ｌ）；术前和术后半年的焦虑评分??无统计学差异（Ｐ＝〇．ｌ〇ｌ）；术后和术后半年的焦虑评分有统计学差异（Ｐ＜０．００１）。见??表１５、图４。??表１５．乳腺癌患者三个时段的焦虑情况比较??手术方式?术前?术后?术后半年?Ｆ?Ｐ??２０??
【参考文献】：
期刊论文
[1]乳腺癌筛查中超声联用（并联）钼靶X线的诊断分析[J]. 郭磊. 影像研究与医学应用. 2019(22)
[2]中国早期乳腺癌术后辅助治疗开展现状——一项基于110家医院的横断面调查研究[J]. 张琪,郭瑢,李伦,修秉虬,杨犇龙,王嘉,季玮儒,邵志敏,吴炅. 中国癌症杂志. 2019(08)
[3]乳腺癌患者术后抑郁状态及影响因素[J]. 徐艳华,张帅,张华. 中国健康心理学杂志. 2019(03)
[4]2005-2013年中国女性乳腺癌发病及死亡趋势分析[J]. 何明艳,朱碧琪,钟媛,王雷,杨柳,廖先珍,让蔚清. 中华疾病控制杂志. 2019(01)
[5]女性抑郁症与月经周期的联系和中西医治疗干预的新思路[J]. 韦细连,朱晨晨. 中华中医药杂志. 2018(07)
[6]乳腺癌长期生存者的生活质量与焦虑、抑郁的关系[J]. 范玉娇,朱树贞,张东云,时云. 湖北医药学院学报. 2018(02)
[7]乳腺癌保乳手术的进展与评述[J]. 邵志敏. 肿瘤防治研究. 2018(05)
[8]保乳手术与根治性手术对早期乳腺癌患者并发症及生存质量的影响比较[J]. 吉守军. 中国继续医学教育. 2017(10)
[9]不同地区女性乳腺癌患者术后抑郁发生情况及危险因素分析[J]. 李予春,李秀坤,于德志,张朝辉. 新乡医学院学报. 2017(04)
[10]逍遥散加味对乳腺癌术后化疗患者抑郁症的影响[J]. 孙士玲,杨丽萍,张红瑞,吴耀松. 中华中医药杂志. 2016(04)
本文编号：3134478
【文章来源】：浙江中医药大学浙江省
【文章页数】：57 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图１．患者随访人数流失原因??（二）一般资料描述??１一般人口学特征??
是?３０?（４７．６）??否?３３?（５２．４）??（三）乳腺癌手术患者三个时段抑郁、焦虑的得分情况??根据心理测评量表结果，我们将６３例乳腺癌患者术前、术后、术后半年三个时段??的抑郁及焦虑情况进行了统计。见图２。??术前抑郁的平均标准分为（４８．０５±５．０３０）分，２９例患者有抑郁，占４６．０３％，其中，??轻度抑郁者２８例（４４．４４％），中度抑郁者１例（１．５９％）。术后抑郁的平均标准分为（５５．６３??±７．１５３）分，４７例患者有抑郁，占７４．６０％，其中，轻度抑郁者２５例（３９．６８％），中??度抑郁者２０例（３１．７５％），重度抑郁者２例（３．１７％）。术后半年抑郁的平均标准分为??（５３．４４土４．８０９）分，５１例患者有抑郁，占８０．９５％，其中，轻度抑郁者４３例（６８．２５％），??中度抑郁者８例（１２．７０％）。??术前焦虑的平均标准分为（５３．６７±５．４３３）分，４８例患者有焦虑，占７６．１９％，其中，??轻度焦虑者３６例（５７．１４％），中度焦虑者１２例（１９．０５％）。术后焦虑的平均标准分为??（５９．７０±５．３９９）分，６２例患者有焦虑，占９８．４１％，其中，轻度焦虑者２７例（４２．８６％），??中度焦虑者３４例（５３．９７％），重度焦虑者１例（１．５９％）。术后半年焦虑的平均标准分??为（５３．３５土４．３３７）分，５１例患者有焦虑，占８０．９５％，其中，轻度焦虑者４６例（７３．０２％），??中度焦虑者５例（７．９４％）。??术前抑郁程度?术后抑郁程度?术后半年抑郁程度??Ｓ?皆?＾??■无抑郁■轻度抑郁■中度抑郁?■无抑郁■轻度抑郁■中埂抑郁？重度抑郁?■无抑郁■轻
＂Ｔ?｜手术方式??５７．５－?／＼?一?全切??／?＼?一保乳??二?／／?＼??綜?５２．５－?／??！??＾?１／??４７．５－??木前?木后?求后半年??测评时间??图３．乳腺癌患者三个时段的抑郁情况变化??２两种手术方式的乳腺癌患者三个时段焦虑得分情况及其变化??在本研究中，保乳组的患者在三个时段的焦虑评分总体上存在着统计学差异??（Ｐ＜０．０５）。其中，术前和术后的焦虑评分有统计学差异（Ｐ＜０．００１）；术前和术后半??年的焦虑评分无统计学差异（Ｐ＝〇．〇６５）；术后和术后半年的焦虑评分有统计学差异（Ｐ??＜０．００１）。全切组的患者在三个时段的焦虑评分总体上存在着统计学差异（户＜０．０５）。??其中，术前和术后的焦虑评分有统计学差异（Ｐ＝〇．〇〇ｌ）；术前和术后半年的焦虑评分??无统计学差异（Ｐ＝〇．ｌ〇ｌ）；术后和术后半年的焦虑评分有统计学差异（Ｐ＜０．００１）。见??表１５、图４。??表１５．乳腺癌患者三个时段的焦虑情况比较??手术方式?术前?术后?术后半年?Ｆ?Ｐ??２０??
【参考文献】：
期刊论文
[1]乳腺癌筛查中超声联用（并联）钼靶X线的诊断分析[J]. 郭磊. 影像研究与医学应用. 2019(22)
[2]中国早期乳腺癌术后辅助治疗开展现状——一项基于110家医院的横断面调查研究[J]. 张琪,郭瑢,李伦,修秉虬,杨犇龙,王嘉,季玮儒,邵志敏,吴炅. 中国癌症杂志. 2019(08)
[3]乳腺癌患者术后抑郁状态及影响因素[J]. 徐艳华,张帅,张华. 中国健康心理学杂志. 2019(03)
[4]2005-2013年中国女性乳腺癌发病及死亡趋势分析[J]. 何明艳,朱碧琪,钟媛,王雷,杨柳,廖先珍,让蔚清. 中华疾病控制杂志. 2019(01)
[5]女性抑郁症与月经周期的联系和中西医治疗干预的新思路[J]. 韦细连,朱晨晨. 中华中医药杂志. 2018(07)
[6]乳腺癌长期生存者的生活质量与焦虑、抑郁的关系[J]. 范玉娇,朱树贞,张东云,时云. 湖北医药学院学报. 2018(02)
[7]乳腺癌保乳手术的进展与评述[J]. 邵志敏. 肿瘤防治研究. 2018(05)
[8]保乳手术与根治性手术对早期乳腺癌患者并发症及生存质量的影响比较[J]. 吉守军. 中国继续医学教育. 2017(10)
[9]不同地区女性乳腺癌患者术后抑郁发生情况及危险因素分析[J]. 李予春,李秀坤,于德志,张朝辉. 新乡医学院学报. 2017(04)
[10]逍遥散加味对乳腺癌术后化疗患者抑郁症的影响[J]. 孙士玲,杨丽萍,张红瑞,吴耀松. 中华中医药杂志. 2016(04)
本文编号：3134478
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