垂体促甲状腺激素瘤5例报告并文献复习
发布时间：2021-04-14 02:23
目的探讨垂体促甲状腺激素瘤（垂体TSH瘤）导致中枢性甲亢的临床特点、诊断、治疗。方法回顾性分析2010年5月至2016年10月就诊我院的5例促甲状腺激素瘤导致中枢性甲亢患者的资料,探讨其临床表现、实验室检查特点、影像学检查及术后病理结果。结果5例患者中男性2例,女性3例,年龄2544岁,平均年龄36.8岁,病程1周10年,平均病程2.3年。1例患者被误诊为甲状腺功能亢进症、Graves病并给予甲巯咪唑治疗1年。5例患者均有不同程度的高代谢症状,主要表现为多食、心悸、怕热、手抖,其中1例伴有闭经,2例伴有肢端肥大的表现。5例患者均有血清FT4、FT3水平升高,TSH升高或正常,其中1例伴有生长激素（GH）升高,1例伴有泌乳素（PRL）升高,还有1例同时伴有GH和PRL升高。5例患者的促甲状腺素受体抗体（TRAb）均正常。垂体磁共振（平扫+增强）检查均为大腺瘤,其中视交叉受压者3例,浸润海绵窦者3例。5例患者均行手术治疗,其中4例行经鼻蝶神经内镜鞍区占位切除术,1例行开颅垂体瘤切除术。术后病理证实5例均为垂体腺瘤,免疫组化TSH均阳性;3例为混合...
【文章来源】：福建医科大学福建省
【文章页数】：32 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
垂体TSH瘤患者MRI示大腺瘤(A矢状面；B冠状面)
表 2 5 例垂体 TSH 瘤患者术前、术后第 1 天及最近一次随访的甲状腺功能病例术前 术后第 1 天 最近一次随访TSHmIU/LFT4pmol/LFT3pmol/LTSHmIU/LFT4pmol/LFT3pmol/LTSHmIU/LFT4pmol/LFT3pmol/L1 0.86 50.38 12.71 0.13 43.91 5.58 0.98 20.78 5.112 1.66 31.72 10.61 0.52 20.75 3.71 0.60 22.77 3.863 1.20 26.24 6.97 0.63 25.65 4.51 1.15 16.60 4.824 14.40 24.79 9.71 2.20 23.64 3.41 4.98 19.49 2.865 10.98 50.67 14.00 0.52 30.75 3.86 3.12 25.24 5.92
图 3 5 例垂体 TSH 瘤患者术前和最近一次随访的 FT4、FT3 水平比较瘤组织病理及免疫组化检查患者术后组织病理显示均为垂体腺瘤，免疫组化染色,二步法，图 4）。5 例中单纯 TSH 瘤 2 例，3 例为混合瘤，其中 1 例伴有 例伴有泌乳素阳性，还有 1 例同时伴有生长激素和泌乳素阳性。图 4 组织病理学检查和免疫组化染色
【参考文献】：
期刊论文
[1]垂体瘤术后内分泌代谢紊乱的评估及激素替代治疗效果分析[J]. 赵四军,赵明,徐欣,尤宇,王重韧,韩磊. 中国实用医刊. 2017 (04)
[2]血清甲状腺球蛋白及促甲状腺素在分化型甲状腺癌预后判断中的意义[J]. 李杰,张博,白杨,刘永红. 临床外科杂志. 2016 (03)
[3]促甲状腺激素垂体瘤的诊断与治疗[J]. 陈晓娟,张维天. 国际耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2016 (01)
[4]促甲状腺激素不适当分泌综合征61例病例总结[J]. 叶蕾,韩如来,姜晓华,苏颋为,姜蕾,赵萸,王曙,王卫庆,宁光. 中华内分泌代谢杂志. 2015 (11)
[5]产后甲状腺炎病因与初步诊断综述[J]. 闫研. 北方药学. 2013(08)
[6]生长抑素类似物在垂体促甲状腺激素瘤诊治中的效果[J]. 项瑞芬. 中国现代药物应用. 2013(09)
[7]垂体促甲状腺素瘤的临床特点与诊治分析[J]. 姜晓华,蔡洁,王卫庆,孙青芳,谢静,王曙,宁光. 中华内分泌代谢杂志. 2012 (09)
[8]垂体促甲状腺素腺瘤的诊断和处理[J]. 凌南,李向东,惠国桢,王中,虞正权,周幽心. 江苏医药. 2012(16)
[9]中国甲状腺疾病诊治指南——甲状腺功能亢进症[J]. 中华内科杂志. 2007(10)
[10]垂体促甲状腺激素腺瘤患者围手术期中枢性甲状腺功能亢进的处理[J]. 李桂林,王任直,窦万臣,马文斌,杨义,李永宁,陶蔚. 中华医学杂志. 2006(41)
硕士论文
[1]经蝶垂体瘤切除术后尿崩症的临床分析[D]. 刘伟.山东大学 2007
本文编号：3136466
【文章来源】：福建医科大学福建省
【文章页数】：32 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
垂体TSH瘤患者MRI示大腺瘤(A矢状面；B冠状面)
表 2 5 例垂体 TSH 瘤患者术前、术后第 1 天及最近一次随访的甲状腺功能病例术前 术后第 1 天 最近一次随访TSHmIU/LFT4pmol/LFT3pmol/LTSHmIU/LFT4pmol/LFT3pmol/LTSHmIU/LFT4pmol/LFT3pmol/L1 0.86 50.38 12.71 0.13 43.91 5.58 0.98 20.78 5.112 1.66 31.72 10.61 0.52 20.75 3.71 0.60 22.77 3.863 1.20 26.24 6.97 0.63 25.65 4.51 1.15 16.60 4.824 14.40 24.79 9.71 2.20 23.64 3.41 4.98 19.49 2.865 10.98 50.67 14.00 0.52 30.75 3.86 3.12 25.24 5.92
图 3 5 例垂体 TSH 瘤患者术前和最近一次随访的 FT4、FT3 水平比较瘤组织病理及免疫组化检查患者术后组织病理显示均为垂体腺瘤，免疫组化染色,二步法，图 4）。5 例中单纯 TSH 瘤 2 例，3 例为混合瘤，其中 1 例伴有 例伴有泌乳素阳性，还有 1 例同时伴有生长激素和泌乳素阳性。图 4 组织病理学检查和免疫组化染色
【参考文献】：
期刊论文
[1]垂体瘤术后内分泌代谢紊乱的评估及激素替代治疗效果分析[J]. 赵四军,赵明,徐欣,尤宇,王重韧,韩磊. 中国实用医刊. 2017 (04)
[2]血清甲状腺球蛋白及促甲状腺素在分化型甲状腺癌预后判断中的意义[J]. 李杰,张博,白杨,刘永红. 临床外科杂志. 2016 (03)
[3]促甲状腺激素垂体瘤的诊断与治疗[J]. 陈晓娟,张维天. 国际耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2016 (01)
[4]促甲状腺激素不适当分泌综合征61例病例总结[J]. 叶蕾,韩如来,姜晓华,苏颋为,姜蕾,赵萸,王曙,王卫庆,宁光. 中华内分泌代谢杂志. 2015 (11)
[5]产后甲状腺炎病因与初步诊断综述[J]. 闫研. 北方药学. 2013(08)
[6]生长抑素类似物在垂体促甲状腺激素瘤诊治中的效果[J]. 项瑞芬. 中国现代药物应用. 2013(09)
[7]垂体促甲状腺素瘤的临床特点与诊治分析[J]. 姜晓华,蔡洁,王卫庆,孙青芳,谢静,王曙,宁光. 中华内分泌代谢杂志. 2012 (09)
[8]垂体促甲状腺素腺瘤的诊断和处理[J]. 凌南,李向东,惠国桢,王中,虞正权,周幽心. 江苏医药. 2012(16)
[9]中国甲状腺疾病诊治指南——甲状腺功能亢进症[J]. 中华内科杂志. 2007(10)
[10]垂体促甲状腺激素腺瘤患者围手术期中枢性甲状腺功能亢进的处理[J]. 李桂林,王任直,窦万臣,马文斌,杨义,李永宁,陶蔚. 中华医学杂志. 2006(41)
硕士论文
[1]经蝶垂体瘤切除术后尿崩症的临床分析[D]. 刘伟.山东大学 2007
本文编号：3136466
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/zlx/3136466.html
