肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌的预后分析及技术探讨

发布时间：2021-04-24 05:34

　　[背景与目的]肺段切除术用于治疗影像上表现为纯实性或实性为主的早期非小细胞肺癌仍存在争议。本研究第一部分通过对已发表的文献进行meta分析,探讨比较纯实性或实性为主的临床IA期非小细胞肺癌行计划性肺段切除术与肺叶切除术后的无复发生存期（relapse-free survival,RFS）和总生存期（overall survival,OS）,以期为该类患者的手术方式选择提供依据。由于肺段解剖复杂、结构易变等特点肺段切除术在实施过程中存在一系列难点,段门结构的误断是导致肺段切除手术失败中转为肺叶切除的主要因素。虽然术前可以通过三维重建（3D-CTBA）从任意角度观察解剖位置,但由于术中对肺组织的牵拉、萎陷和出血等因素,术中真实的解剖结构与3D-CTBA图像很难完全对应,实际操作时段门结构的辨认仍然困难。因此我们将过去的经验进行总结,在段门结构的处理中提出“双向识别”理念,并探讨“双向识别”理念处理段门结构的安全性及可行性,以期通过术前影像学资料（CT或3D-CTBA）结合术中“双向识别”理念最大程度地降低误断几率。[方法]第一部分:检索 MEDLINE、EMBASE 以及 Cochrane... 

【文章来源】：昆明医科大学云南省

【文章页数】：39 页

【学位级别】：硕士

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英文摘要
第一部分 实性为主的IA期非小细胞肺癌行计划性肺段切除术与肺叶切除术的meta分析
    前言
    材料与方法
    结果
    讨论
第二部分 “双向识别”理念在肺段切除术段门结构处理中的应用
    前言
    研究对象与方法
    结果
    讨论
全文总结
参考文献
攻读学位期间获得的学术成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]胸腔镜下肺段切除术在肺癌治疗中的现状[J]. 金亮,闫天生.  中国微创外科杂志. 2018(08)
[2]52例单孔胸腔镜解剖性肺段切除术临床分析和技术探讨[J]. 段亮,朱余明,胡学飞,边栋亮,徐勇,姜格宁.  中华胸心血管外科杂志. 2017 (04)
[3]胸腔镜解剖性肺段切除术技术要点[J]. 陈亮,吴卫兵.  中国肺癌杂志. 2016(06)
[4]胸腔镜基底段切除手术技巧[J]. 林宗武,蒋伟,王琳,奚俊杰,王群.  中华胸部外科电子杂志. 2016(02)
[5]3cm单孔胸腔镜在解剖性肺段切除术中的应用[J]. 张瑞杰,蔡奕欣,张霓,付圣灵,祖育昆,付向宁.  中国微创外科杂志. 2016(01)



本文编号：3156777