BRAF V600E突变和淋巴结转移对甲状腺乳头状癌所致死亡的作用

发布时间：2021-05-14 01:09

　　目的:评估淋巴结转移（LNM）对甲状腺乳头状癌（PTC）所致死亡的作用,以及BRAF V600E状态对PTC的LNM相关死亡风险的影响,进一步明确疾病预后危险分层,更好的用于PTC患者的个体化管理。方法:（1）本研究进行了关于BRAF V600E基因突变和淋巴结转移对甲状腺乳头状癌所致死亡的作用的回顾性研究,筛选出2638名来自6个国家11个不同中心的患者,这些患者均接受了甲状腺全部及次全切除手术治疗,且已病理确诊为PTC。这些患者包括男性623名及2015名女性,确诊的中位年龄在46岁（35-58岁）,中位随访时间58月（26-107月）。（2）收集这部分患者的年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤分期、淋巴结转移、多灶性、复发率、死亡率等临床病理资料,分析LNM与BRAF突变对患者以上特征的影响。（3）应用SPSS 22.0软件进行统计分析,计数资料以频率表示,描述集中水平的单因素统计利用中位数表示,分类变量比较采用Pearson卡方检验,病例数≤5的采用Fisher精确检验。采用Wilcoson-Mann-Whitney检验比较非参数独立样本中连续变量的中位数和四分位数范围（IQR）。Kap... 

【文章来源】：青岛大学山东省

【文章页数】：49 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
引言
第一章 研究对象与方法
    1.1 研究对象
        1.1.1 入选标准
        1.1.2 排除标准
        1.1.3 纳入对象及临床资料
    1.2 研究方法
        1.2.1 信息采集
        1.2.2 诊断方法
        1.2.3 肿瘤分期评估
        1.2.4 统计方法
第二章 研究结果
    2.1 确定了LNM在 PTC侵袭性和死亡率中的总体作用
    2.2 BRAF状态存在差异,LNM与 PTC临床病理侵袭性区别
    2.3 CPTC中仅有LNM时死亡风险无显著差异,但存在BRAF突变时,有LNM转移相关死亡风险增加
    2.4 K-M曲线分析
第三章 讨论
    3.1 LNM对 PTC侵袭性的研究
    3.2 BRAF基因突变对PTC侵袭性的研究
    3.3 对于LNM与基因突变对PTC交互作用的研究
    3.4 本研究的进一步分析
    3.5 本研究对PTC病人管理及危险分层的分析
    3.6 本研究需要关注的其他问题
第四章 结论
参考文献
综述 淋巴结转移和BRAF基因突变与PTC相关临床研究进展
    综述参考文献
攻读学位期间的研究成果
缩略词表
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]分化型甲状腺癌转移淋巴结的MRI诊断及转移趋势研究[J]. 武彦昭,熊晨,施惠晶,周长华,梁冰锋,薛伟彩,王士杰.  中国全科医学. 2009(18)



本文编号：3184976