当前位置:主页 > 医学论文 > 肿瘤论文 >

急性白血病与五种危险因素的Meta分析

发布时间:2017-04-20 14:10

  本文关键词:急性白血病与五种危险因素的Meta分析,由笔耕文化传播整理发布。


【摘要】:目的:在儿童急性白血病(acute leukemia,AL)中探讨母亲孕期饮酒与儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)和儿童急性髓性白血病(acute myeloid leukemia,AML)的关联、母亲孕期补充叶酸与儿童ALL的关联、肿瘤家族史与儿童AML的关联;在成人AL中探讨乙肝和丙肝病毒感染与成人AML的关联,为急性白血病的病因学研究以及早期预防提供循证医学证据。方法:检索Pubmed、Embase、SCI、Medline英文数据库和中国知网、万方、维普中文数据库中1996-2015年发表的关于AL的五种危险因素的文献。严格遵循制定的纳入标准和排除标准筛选文献,并对纳入文献进行质量评价和数据提取。采用Stata12.0软件进行统计学分析。用比值比(OR)及其95%可信区间(95%CI)评价五种危险因素与AL的关联性。根据异质性检验结果选择合适的模型合并效应量。将纳入文献按研究对象的所属人群进行亚组分析。应用漏斗图及Egger’s检验评价纳入文献是否存在发表偏倚。通过变换合并模型和排除小样本资料进行敏感性分析。根据文献发表时间,进行累计Meta分析。结果:(1)本次Meta分析共纳入12篇关于母亲孕期饮酒与儿童ALL关联的病例对照研究,包括3537例患者和6391例正常对照。合并OR为1.03(95%CI:0.83~1.29)。将纳入文献按研究对象分成欧洲和美洲不同人群进行亚组分析。欧洲人群合并的OR为1.39(95%CI:0.96~2.03);美洲人群合并的OR为0.98(95%CI:0.70~1.36)。(2)本次Meta分析共纳入8篇关于母亲孕期服用叶酸与儿童ALL关联的病例对照研究,包括2984例患者和5876例正常对照。合并OR为0.94(95%CI:0.85~1.05)。将纳入文献按研究对象分成美洲、欧洲和大洋洲不同人群进行亚组分析。美洲人群合并的OR为0.99(95%CI:0.84~1.18);欧洲人群合并的OR为0.93(95%CI:0.79~1.08);大洋洲人群合并的OR为0.87(95%CI:0.65~1.15)。(3)本次Meta分析共纳入9篇关于母亲孕期饮酒与儿童AML关联的病例对照研究,包括694例患者和4575例正常对照。合并OR为1.17(95%CI:0.76~1.81)。将纳入文献按研究对象分成欧洲和美洲不同人群进行亚组分析。欧洲人群合并的OR为1.32(95%CI:0.60~2.89);美洲人群合并的OR为0.76(95%CI:0.41~1.38)。(4)本次Meta分析共纳入4篇关于肿瘤家族史与儿童AML关联的病例对照研究,包括273例患者和2630例正常对照。合并OR为1.21(95%CI:0.92~1.61)。(5)本次Meta分析共纳入3篇关于乙肝病毒感染与成人AML关联的病例对照研究,包括6944例患者和138955例正常对照。合并OR为1.02(95%CI:0.41~2.58)。(6)本次Meta分析共纳入4篇关于丙肝病毒感染与成人AML关联的病例对照研究,包括7083例患者和139351例正常对照。合并OR为1.46(95%CI:1.08~1.96)。结论:(1)母亲孕期饮酒与儿童ALL可能无关联;(2)母亲孕期补充叶酸与儿童ALL可能无关联;(3)母亲孕期饮酒与AML可能无关联;(4)肿瘤家族史与AML可能无关联;(5)乙肝病毒感染与成人AML可能无关联;(6)丙肝病毒感染与成人AML可能有关联。
【关键词】:急性白血病 危险因素 Meta分析
【学位授予单位】:吉林大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R733.71
【目录】:
  • 中文摘要4-6
  • Abstract6-11
  • 英文缩略词11-12
  • 第1章 绪论12-23
  • 1.1 急性白血病12-19
  • 1.1.1 急性白血病病因和临床表现12-13
  • 1.1.2 急性白血病流行病学13-14
  • 1.1.3 急性白血病的危险因素14-19
  • 1.2 Meta分析19-22
  • 1.2.1 Meta分析的概念19
  • 1.2.2 Meta分析的步骤19-22
  • 1.3 立题依据22-23
  • 第2章 材料与方法23-27
  • 2.1 检索途径23
  • 2.2 检索词23-24
  • 2.2.1 儿童急性白血病危险因素Meta分析检索词23-24
  • 2.2.2 成人急性白血病危险因素Meta分析检索词24
  • 2.3 文献纳入标准24-25
  • 2.4 文献排除标准25
  • 2.5 文献质量评价25
  • 2.6 数据提取25
  • 2.7 统计学分析25-27
  • 第3章 结果27-55
  • 3.1 儿童急性白血病危险因素Meta分析结果27-46
  • 3.1.1 儿童急性淋巴细胞白血病危险因素Meta分析结果27-38
  • 3.1.2 儿童急性髓性白血病危险因素Meta分析结果38-46
  • 3.2 成人急性髓性白血病危险因素Meta分析结果46-55
  • 3.2.1 乙肝病毒感染与成人急性髓性白血病关联Meta分析结果46-50
  • 3.2.2 丙肝病毒感染与成人急性髓性白血病关联Meta分析结果50-55
  • 第4章 讨论55-62
  • 4.1 母亲孕期饮酒与儿童急性白血病的关系55-57
  • 4.2 母亲孕期补充叶酸与儿童急性淋巴细胞白血病的关系57-58
  • 4.3 肿瘤家族史与儿童急性髓性白血病的关系58-59
  • 4.4 乙肝和丙肝病毒感染与成人急性髓性白血病的关系59-60
  • 4.5 本研究的优势与局限性60-62
  • 4.5.1 本研究的优势60
  • 4.5.2 本研究的局限性60-62
  • 第5章 结论62-63
  • 参考文献63-75
  • 作者简介及科研成果75-77
  • 致谢77

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王瑞娟;杨如玉;李超;;儿童急性淋巴细胞白血病的早期表现及诊治[J];中国现代药物应用;2016年02期

2 李双;徐雪晶;刘美彤;赵龙宇;刘欣;;磁场暴露与儿童白血病发病风险的Meta分析[J];中国妇幼保健;2015年27期

3 王朦;贾国存;;儿童急性淋巴细胞白血病的诊治现状与预后[J];齐齐哈尔医学院学报;2015年11期

4 董娜;沈树红;;儿童急性白血病诊治进展[J];世界临床药物;2013年03期

5 James A.Greenberg;Stacey J.Bell;Yong Guan;Yan-hong Yu;高云飞;黄启涛;乔娟;;孕期补充叶酸:不仅仅是预防神经管缺陷[J];妇产与遗传(电子版);2012年03期

6 曾宪涛;刘慧;陈曦;冷卫东;;Meta分析系列之四:观察性研究的质量评价工具[J];中国循证心血管医学杂志;2012年04期

7 ;Cancer Incidence and Mortality in China,2007[J];Chinese Journal of Cancer Research;2012年01期

8 陈泽鑫;刘慧;潘益峰;余运贤;;试验性和观察性研究相关医学文献质量评价方法[J];中国循证医学杂志;2011年11期

9 高鸿;赵杉;王亚莉;朱明宇;李晶晶;沈伟利;谢东;;母孕期饮酒行为现状及对其子女认知行为影响的初步调查[J];中国儿童保健杂志;2011年05期

10 方拥军;仝娜;肖继好;王美林;张正东;戎留成;徐红艳;李捷;王亚明;郭锡熔;;儿童急性淋巴细胞白血病危险因素的病例对照分析[J];南京医科大学学报(自然科学版);2010年04期

中国博士学位论文全文数据库 前2条

1 卢菲;急性髓性白血病耐药相关miRNA分子功能及作用机制研究[D];山东大学;2014年

2 袁田;成人急性淋巴细胞白血病基因组拷贝数变异分析[D];北京协和医学院;2013年

中国硕士学位论文全文数据库 前3条

1 董金凤;2011-2012年福建省新发成人急性白血病的发病情况调查[D];福建医科大学;2014年

2 王星;成人急性髓细胞白血病发病危险因素的病例对照研究与Meta分析[D];复旦大学;2011年

3 张娟;成人急性白血病环境危险因素和遗传易感性的研究[D];东南大学;2004年


  本文关键词:急性白血病与五种危险因素的Meta分析,,由笔耕文化传播整理发布。



本文编号:318837

资料下载
论文发表

本文链接:https://www.wllwen.com/yixuelunwen/zlx/318837.html


Copyright(c)文论论文网All Rights Reserved | 网站地图 |

版权申明:资料由用户cc071***提供,本站仅收录摘要或目录,作者需要删除请E-mail邮箱bigeng88@qq.com