内镜黏膜下剥离术治疗大肠侧向发育型肿瘤的临床研究

发布时间：2021-05-19 06:59

　　目的:比较使用单纯内镜黏膜下层剥离术（ESD）与使用内镜黏膜下层剥离术联合圈套器（ESD-S）治疗大肠侧向发育型肿瘤（LST）的临床疗效及LST的临床研究。方法:回顾性分析结LST患者,记录并分析其年龄、性别、病变部位、病灶大小、形态学分型、Pit pattern分型,组织学类型相互间关系;通过比较ESD与ESD-S两种不同术式的手术操作耗时,整块切除率,完整切除率,出血率,穿孔率,复发率,对比疗效的差异。结果:（1）临床资料:（1）.性别与年龄:共纳入LST患者82例,其中ESD组其中女性23例,男性16例。平均年龄62±10.5岁。ESD-S组共有43例,其中女性22例,男性21例。平均年龄61.1±10.6岁。（2）.病灶大小:ESD组大小范围为:1.2cm⁶.0cm。平均2.84±0.94cm。ESD-S组大小范围为:1.5cm⁷.0cm,平均2.91±1.09cm。病灶直径大小,与病理组织异型性无统计学差异（P=0.929）。（3）.病灶部位:直肠41.4%,升结肠20.7%,横结肠13.8%,降结肠:11.5%,乙状结肠12.6%... 

【文章来源】：广西中医药大学广西壮族自治区

【文章页数】：58 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
abstract
引言
1 资料方法
    1.1 研究资料
        1.1.1 研究对象
        1.1.2 入选标准
        1.1.3 排除标准
        1.1.4 器械与试剂
    1.2 研究分组策略
        1.2.1 单纯ESD治疗组
        1.2.2 ESD联合圈套器治疗组
    1.3 研究指标
        1.3.1 一般情况
        1.3.2 镜下形态分型
        1.3.3 腺管开口
        1.3.4 病理分型
    1.4 评价疗效指标
        1.4.1 手术操作耗时
        1.4.2 病灶切除率
        1.4.3 并发症
        1.4.4 术后随访
    1.5 统计方法
2 治疗方法
    2.1 术前准备
    2.2 手术步骤
        2.2.1 单纯ESD治疗组操作步骤如下
        2.2.2 ESD联合圈套器治疗组操作步骤
    2.3 术中并发症的处理
        2.3.1 术中出血处理
        2.3.2 术中穿孔处理
    2.4 术后处理
        2.4.1 创面处理
        2.4.2 标本处理
        2.4.3 术后护理
    2.5 术后随访
3 结果
    3.1 一般资料
        3.1.1 性别、年龄
        3.1.2 病变大小
        3.1.3 病变部位
    3.2 病灶形态与病理
        3.2.1 镜下大体形态分型
        3.2.2 Pit pattern分型
        3.2.3 病理结果
    3.3 手术结果
        3.3.1 操作耗时
        3.3.2 整块切除率
        3.3.3 完整切除率
        3.3.4 并发症
        3.3.5 随访结果
讨论
结论
参考文献
中英文缩略词对照表
综述
    参考文献
致谢
攻读学位期间发表的学术论文目录
个人简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]结直肠侧向发育型肿瘤的诊治分析（附17例报告）[J]. 高志强,张学松,宋毓飞,李波,董显文.  中国内镜杂志. 2017(09)
[2]探究内镜黏膜下剥离术在大肠侧向发育型肿瘤治疗中的可行性研究[J]. 孙畅,谢志练,陈维超.  中国现代药物应用. 2017(12)
[3]内镜黏膜下剥离术治疗大肠侧向发育型肿瘤的诊治体会[J]. 蔡旭华,董权,张宝阳,赵辉,宋鹏涛.  全科医学临床与教育. 2016(06)
[4]简化内镜下黏膜下层剥离术治疗大肠侧向发育型肿瘤的效果[J]. 杨小乔,梁彪,黎程,柳勤译,王翠华,郑会聪,叶丽芳.  广东医学. 2015(15)
[5]超声内镜联合内镜下黏膜剥离术治疗直肠侧向发育型肿瘤的临床观察[J]. 卢如相,何丽娟,刘尚忠,朱蔓然,彭容芳,叶扬娥.  现代诊断与治疗. 2015(13)
[6]内镜黏膜下剥离术治疗直肠侧向发育型肿瘤的疗效分析[J]. 徐威,姚平,胡学军,汤瑜,邱全兴,花海兵,徐美东.  中国临床医学. 2015(03)
[7]大肠侧向发育型肿瘤的内镜下分型与术后病理的相关性分析[J]. 彭学,樊超强,于劲,杨歆,邓磊,谢霞,廖忠莉,聂绪彪,鲜承宏,刘恩,杨仕明,柏健鹰.  第三军医大学学报. 2014(24)
[8]ESD治疗低位直肠侧向发育型肿瘤20例[J]. 谢洋均,王昌雄.  中国中西医结合消化杂志. 2014(05)
[9]内镜下治疗在大肠侧向发育型肿瘤中的应用[J]. 徐宏伟,李岩,陆喜荣.  胃肠病学和肝病学杂志. 2013(11)
[10]ESD联合EMR治疗较大大肠侧向发育型肿瘤9例诊治体会[J]. 张志坚,徐明符,詹磊磊,程树红,陈孟君,黄妙兴,梁永强,李嘉宝,杜立钧,刘宇虎.  现代消化及介入诊疗. 2013(02)

硕士论文
[1]大肠侧向发育型肿瘤的内镜特征及治疗[D]. 亢梓霖.山西医科大学 2017



本文编号：3195339