手术切缘对单发肝癌伴微血管侵犯患者预后的影响

发布时间：2021-05-27 10:33

　　目的:通过对184例单发肝癌患者术后的随访,比较不同手术切缘对有、无MVI的单发肝癌患者预后的影响,探讨MVI发生的高危因素。方法:回顾性搜集、分析2014年1月至2015年2月在广西医科大学附属肿瘤医院接受根治性切除术并经病理证实为单发肝细胞癌的患者的临床病理资料。采用Kaplan-Meier法和对数秩检验（Log-Rank）估计患者肿瘤复发和总体生存率,绘制生存曲线。Cox比例风险模型用来确定肿瘤复发和总体生存的独立危险因素。Logistic回归分析患者发生MVI的高危因素。结果:184例患者中MVI阳性89例（89/184,48.4%）,在MVI阳性组,宽切缘（≥1cm,n=42）预后较窄切缘（<1cm,n=47）好,宽切缘组1,2,3年复发率分别为16.6%,50.1%,61.9%,窄切缘组为57.2%,78.8%,85.1%（p<0.001）。宽切缘组病人1,2,3年总体生存率分别为95.2%,92.9%,81.0%,窄切缘组病人为76.6%,74.6%,59.5%（p=0.026）。而在MVI阴性组,宽切缘并不能改善预后。两组1,2,3年复发率（p=0.137）... 

【文章来源】：广西医科大学广西壮族自治区

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【学位级别】：硕士

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材料与方法
结果
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结论
参考文献
附录一 缩略词表及中英文对照
附录二 Child-Pugh 评分系统
综述
    参考文献
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]Efficacy of postoperative adjuvant transcatheter arterial chemoembolization in hepatocellular carcinoma patients with microvascular invasion[J]. Jia-Zhou Ye,Jun-Ze Chen,Zi-Hui Li,Tao Bai,Jie Chen,Shao-Liang Zhu,Le-Qun Li,Fei-Xiang Wu.  World Journal of Gastroenterology. 2017(41)
[2]微血管侵犯对早期肝癌肝切除术切缘选择及患者预后的影响[J]. 刘驰,杨启,秦长岭.  肝胆外科杂志. 2017(05)
[3]术后TACE对肝癌微血管侵犯治疗效果评估[J]. 刘臻玉,武丹,区锦玲,曾海锋.  肝胆胰外科杂志. 2017(05)
[4]原发性肝癌诊疗规范（2017年版）[J].   传染病信息. 2017(03)
[5]术前外周血循环肿瘤细胞检测对原发性肝细胞肝癌微血管侵犯的预测价值[J]. 汪宇,李锡锋,张小峰,王文超,别雅琴,施乐华.  山东医药. 2017(18)
[6]肝细胞肝癌伴脉管癌栓单纯手术切除与切除术后联合介入治疗预后对比[J]. 刘嘉烨,李川,文天夫,严律南,杨家印,李波,王文涛,徐明清,吴泓.  局解手术学杂志. 2016(05)
[7]全球肝癌流行概况[J]. 魏矿荣,彭侠彪,梁智恒,岑惠珊.  中国肿瘤. 2015(08)
[8]无肿瘤包膜的肝细胞癌临床病理特征及术后预后分析[J]. 刘杨安,刘富瑶,张二雷,纪桂宝,侯平,梁宾勇,黄志勇.  华中科技大学学报(医学版). 2013(05)
[9]中国2003-2007年肝癌发病率与死亡率分析[J]. 陈建国,陈万青,张思维,郑荣寿,朱健,张永辉.  中华流行病学杂志. 2012 (06)
[10]Postoperative adjuvant arterial chemoembolization improves survival of hepatocellular carcinoma patients with risk factors for residual tumor:A retrospective control study[J]. Zheng-Gang Ren Zhi-Ying Lin Jing-Lin Xia Sheng-Long Ye Zeng-Chen Ma Qing-Hai Ye Lun-Xiu Qin Zhi-Quan Wu Jia Fan Zhao-You Tang Liver Cancer Institute and Zhongshan Hospital,Fudan University,Shanghai 200032,China.  World Journal of Gastroenterology. 2004(19)

博士论文
[1]早期肝癌微血管侵犯的术前预测和对肝切除术切缘选择的影响[D]. 雷正清.第二军医大学 2016



本文编号：3207411