难治/复发性急性髓系白血病患者的生存分析

发布时间：2021-06-01 03:43

　　目的：对本院近年来收住的难治/复发性急性髓系白血病（AML）患者进行生存分析,探讨影响难治/复发性AML患者预后的因素。方法：选择2007年01月至2015年12月入住我院符合难治/复发性AML诊断标准的45例患者,探讨患者的性别、年龄、AML的FAB分型、体力状态（PS）、细胞遗传学及分子生物学异常、完全缓解（CR）持续时间、是否为移植后复发、复发后所采用的治疗方式等相关因素对患者总生存（OS）的影响。结果：45例难治/复发性AML患者平均生存时间为（36.25±8.40）个月,中位生存时间（9±2.58）个月,1、2年OS率为（40.6±7.5）%和（23.7±7.0）%。年龄及复发后是否行移植治疗与患者的生存相关,而性别、PS、是否为继发性白血病、细胞遗传学及分子生物学异常、CR持续时间及是否为移植后复发等因素均不是OS的影响因素。结论：单中心样本研究显示,复发后行造血干细胞移植可使患者获得较好的预后,HSCT仍是目前治疗难治/复发性AML的有效手段。本研究尝试寻找影响难治/复发性AML患者预后的因素,有助于临床医生对难治/复发性AML治疗方案的选择,从而延长患者的生存期。 

【文章来源】：东南大学江苏省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：56 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１－１美国１９９２－２０１２年新増ＡＭＬ病例数及死ｔ数（／?１０万人）ｗ??

］。??据统计，ＡＭＬ的发病率约为３－４／１０万人。纵观１９９２－２０１２年美国ＡＭＬ的??发病与死亡例数（图１－１），均有不断增加的趋势，其可能与环境污染的加??剧，人们生活方式的改变，生存压力的增大及人类平均寿命的延长等因素相??关。据美国癌症协会（Ａｍｅｒｉｃａｎ?Ｃａｎｃｅｒ?Ｓｏｃｉｅｔｙ，?ＡＣＳ）预计，美国２０１６年将??新增１９９５０例ＡＭＬ患者，死ｔ：?１０４３０例，其发病率随年龄的增加而不断增加（图??１－２），中位发病年龄约为６７岁ＡＭＬ对人类的健康造成了极大的威胁。??Ｓ－??您產醒．ｃｗＣａ雜寒?—?■．??巧獻．＇Ｉ？??養担?３；……＇■…＂Ｉ‘?…麵＂．．＇．＂＇．「＂＂＇Ｉ，??爱冷?１＂１??Ｉ?ｉ／?？?〇？３化￥??§?！。??一??ｍｉ?ｉｍ?２＾?ｉ？ｆ?ｍｕ??￥ｉｍ??图１－１美国１９９２－２０１２年新増ＡＭＬ病例数及死ｔ数（／?１０万人）ｗ??１??

一些药物进入了?３期临床试验，大部分则剛进入临床试验或是处于开发研??制阶段，但是它们仍然给难治／复发性ＡＭＬ的患者带来了新的希望。关于??ＡＭＬ治疗的報点有很多（图２－１）。当前难治／复发性ＡＭＬ治疗领域的新药??很多，主要包括下几类：表观遗传学修饰剂：组蛋白去乙酷化酶（Ｈｉｓｔｏｎｅ??Ｄｅａｃｅｔｙｌａｓｅ?Ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ?，?ＨＤＡＣ?）抑制剂，如伏林思他及去甲基化药物??（扫ｙｐｏｍｅ化ｙｌａｔｉｎｇ?Ａｇｅｎｔｓ?，?ＨＭＡｓ），如地西他滨（Ｄｅｃｉｔａｂｍｅ?，?ＤＡＣ）；酪??氨酸激酶抑制剂（Ｔｙｒｏｓｉｎｅ?ｋｉｎａｓｅ?ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ?，?ＴＫＩ），如ＦＬＴ３抑制剂；法尼醜??基转移酶抑制剂（Ｆａｍｅｓｙｌ－ｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅ?Ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ?，?ＦＴＩ）；哺乳动物雷帕霉素ＩＥ??蛋白（Ｍａｍｍａｌｉａｎ?Ｔａｒｇｅｔ?ｏｆ氏巧ａｍｙｃｉｎ，ｍＴＯ民）抑制剂；突变酶抑制剂料及氨??肋酶抑制剂，如Ｔｏｓａｄｏｓｔａｔ等［４３］。免疫调节剂，如吉妥珠单抗（Ｇｅｍｔｕｚｕｍａｂ??Ｏｚｏｇａｍｉｃｉ打


本文编号：3209603