肝脏原发性癌肉瘤的CT征象

发布时间：2021-06-11 19:59

　　目的探讨原发性肝癌肉瘤的CT表现特点,以提高对该病的认识。方法收集经手术病理证实的7例肝癌肉瘤患者的临床及CT检查资料,进行回顾性分析。结果本研究收集2009年1月—2018年2月广西医科大学第一附属医院收治的肝脏原发性癌内瘤患者7例,其中6例为男性,1例为女性,年龄42～64岁。患者均以腹痛为主要临床症状就诊。3例有肝硬化病史,4例有慢性乙型肝炎病史。3例患者CA199、AFP阳性,1例患者CA125阳性。肿瘤的最大直径为7.0～27.0 cm,4例肿瘤周边有纤维组织假包膜形成。7例肿瘤组织均由癌性成分与肉瘤成分混杂排列而成,癌性成分包括:肝细胞癌5例,胆管细胞癌2例;肉瘤成分包括:纤维肉瘤4例,血管肉瘤2例,恶性纤维组织细胞瘤1例。7例患者均行CT平扫及三期对比增强扫描。7例肿瘤均为体积巨大的单发病灶,3例为外生型,4例局限于肝轮廓内,3例类圆形,4例不规则形。CT平扫,肿瘤呈不均匀低密度影,内见大片状坏死囊变或厚壁分隔多房囊变区。三期增强扫描显示病灶表现为边缘向中心逐渐填充强化,动脉期肿瘤实质表现为轻中度强化,门静脉期及延迟期肿瘤实质较周围肝实质表现为稍低密度（4例）或出现等密度... 

【文章来源】：中华全科医学. 2020,18(02)

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【部分图文】：

肝癌肉瘤(胆管细胞癌和血管肉瘤混合组成)的CT三期增强扫描表现及其镜下病理(病例3)

图1 肝癌肉瘤(胆管细胞癌和血管肉瘤混合组成)的CT三期增强扫描表现及其镜下病理(病例3)肝癌肉瘤的癌性成分包括肝细胞癌、胆管细胞癌,其中以肝细胞癌最常见[5];肉瘤成分包括软骨肉瘤、骨肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等[6]。本组7例肝癌肉瘤的癌性成分中,5例为肝细胞癌,2例为胆管细胞癌,4例肉瘤成分为纤维肉瘤,2例为血管肉瘤,1例为恶性纤维组织瘤。目前鲜见肉瘤成分为血管肉瘤的肝癌肉瘤病例报道,考虑与肿瘤细胞分化的多样性有关。

【参考文献】：
期刊论文
[1]超声造影对小肝癌的诊断及临床应用价值研究[J]. 张雪棉,李春晖,张佳圆.  陕西医学杂志. 2018(06)
[2]原发性肝脏癌肉瘤1例报告[J]. 王光,孙宁,吴刚.  中国医科大学学报. 2018(03)
[3]三期增强CT扫描对肝外胆管细胞癌的诊断价值[J]. 苏祝平,王嗣伟,王姝洁,焦鎏鎏.  中华肿瘤防治杂志. 2017(22)
[4]肝炎后肝硬化继发肝癌患者小肝癌病灶320排CT灌注成像HAP、HPI、HPP变化及其临床意义[J]. 廖碧红,单鸿,王劲,周宏.  山东医药. 2017(40)
[5]原发性肝脏癌肉瘤1例[J]. 雷秋成,邓斐文,郭莉,王峰杰,胡健垣,李杰原,甄作均,陈焕伟.  世界华人消化杂志. 2017(20)
[6]多层螺旋CT血管造影对原发性肝癌动静脉瘘和肝外供血动脉评估价值[J]. 李万湖,董帅,胡旭东,黄勇,张波,崔永春.  中华肿瘤防治杂志. 2017(11)
[7]28例肿块型肝内胆管细胞癌的MRI图像分析[J]. 王梅,武丽芳,朱建忠.  山东医药. 2017(15)
[8]原发性肝脏癌肉瘤1例报告[J]. 于刚,于又曦,张平,王春丽.  临床肝胆病杂志. 2015(11)
[9]肝脏原发性癌肉瘤的临床特点及影像表现（附3例报告并文献复习）[J]. 蒋盛平,宋英儒,韩琳,李祖云.  临床放射学杂志. 2015(10)
[10]Primary combined hepatocellular-cholangiocellular sarcoma:An unusual case[J]. Shuai Xiang,Yi-Fa Chen,Yan Guan,Xiao-Ping Chen.  World Journal of Gastroenterology. 2015(23)



本文编号：3225186