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腹腔镜下低位直肠癌拖出式吻合术与双吻合器法吻合术临床结果对比研究

发布时间:2021-06-25 10:57
  目的:探讨腹腔镜下低位直肠癌拖出式吻合术和双吻合器法吻合术对直肠癌患者术后近期手术效果、术后并发症、术后肛门功能的影响。方法:选取吉林大学中日联谊医院胃肠外科2017年1月至2019年7月间收治的,符合纳入及排除标准的低位直肠癌患者62例(肿瘤下极距肛缘≤7cm)。按消化道重建方式分为拖出式吻合术组(24例)和双吻合器法吻合术组(38例),两组患者在性别、年龄、BMI、肿瘤分化程度、肿瘤分期上具有可比性。收集两组患者的临床资料(肠镜中肿瘤距肛缘距离、预防性造口率、手术时间、住院时间、病理资料中肿瘤距远切缘距离、淋巴结清扫个数、环周切缘阴性个数),术后并发症发生例数(吻合口漏、吻合口出血、吻合口良性狭窄、直肠阴道瘘、肛周间隙感染、外置结肠坏死、造口相关并发症、直肠脱垂)进行对比分析。两组患者分别于术后3个月、6个月按徐忠法五项十分的标准,评价肛门排便功能。结果:两组患者均成功随访,无失访病例,随访截止时间为2020年1月,中位随访时间为21个月(范围6个月-36个月)。拖出式吻合术组在预防性造口使用率(0 VS100%P=0.000)、手术时间(204±39分钟VS 231±49分钟P=... 

【文章来源】:吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】:47 页

【学位级别】:硕士

【文章目录】:
中文摘要
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第1章 前言
第2章 综述
第3章 资料与方法
    3.1 研究对象
        3.1.1 纳入标准
        3.1.2 排除标准
    3.2 方法
        3.2.1 对照组
        3.2.2 .实验组
        3.2.3 近期观察指标及术后并发症
        3.2.4 肛门功能
    3.3 统计方法
第4章 结果
    4.1 一般资料比较
    4.2 近期效果比较
    4.3 术后并发症比较
    4.4 术后肛门功能情况
    4.5 肿瘤根治性结果
第5章 讨论
第6章 结论
参考文献
附录
作者简介
致谢


【参考文献】:
期刊论文
[1]中国直肠癌手术吻合口漏诊断预防及处理专家共识2019版解读[J]. 楼征,张卫.  临床外科杂志. 2020(01)
[2]直肠癌直肠前切除术后并发直肠阴道瘘的危险因素分析[J]. 孙强,卢浩,徐楷,臧佳,胡志前.  中国现代普通外科进展. 2019(10)
[3]腹腔镜下拉下式和双吻合器直肠超低位前切除术对直肠癌患者肛门功能及术后并发症的影响比较[J]. 艾旭,龙舟,马旭,苏纯洁,陈莉杰.  实用肿瘤杂志. 2019(01)
[4]低位和超低位直肠癌保肛手术的现状及进展[J]. 李坚,彭吒,何剪太.  中国内镜杂志. 2018(04)
[5]改良Bacon术39例术后并发症分析[J]. 黄丹,魏欣,罗学来,吴剑宏,覃吉超,杨传永,曹志新.  腹部外科. 2017(05)
[6]低位直肠癌术式选择及评价[J]. 汪建平.  中国实用外科杂志. 2017(06)
[7]直肠癌前切除术后早期吻合口出血的临床分析[J]. 杨华,胡茂林,肖刚,吴国举.  腹腔镜外科杂志. 2016(11)
[8]腹腔镜下直肠经肛门拖出式手术与直肠前切除术治疗低位直肠癌的比较[J]. 张永康,张剑,廖晓锋.  中国微创外科杂志. 2016(08)
[9]Technical feasibility of laparoscopic extended surgery beyond total mesorectal excision for primary or recurrent rectal cancer[J]. Takashi Akiyoshi.  World Journal of Gastroenterology. 2016(02)
[10]超低位直肠癌保肛术的临床应用价值[J]. 茆家定,吴佩,杨光,武平.  中华消化外科杂志. 2015 (06)



本文编号:3249084

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