乳腺癌DBT征象与不同分子亚型之间的相关性

发布时间：2021-06-28 19:15

　　目的探讨乳腺癌数字乳腺断层摄影（DBT）征象与不同分子亚型相关性。方法回顾性分析经病理证实的260例乳腺癌患者的资料。采用单因素和多因素Logistic回归分析,以评估乳腺癌DBT征象与其分子亚型的关联。结果Luminal A、B型多表现为不规则的毛刺状肿块,毛刺与Luminal A型（OR 3.77,P<0.001）关系密切;肿块边缘清楚、形态规则高度提示三阴型（OR 12.53,P<0.001）;HER-2型（OR 2.42,P=0.015）、Luminal B型（OR 1.69,P=0.047）与微钙化相关,其中单纯钙化多见于HER-2型（P=0.005）,肿块伴钙化多见于Luminal B型（P=0.017）;不同亚型间钙化形态有统计学差异（P=0.027）,Luminal A型（12,52.2%）多表现为无定形钙化,HER-2型（10,55.6%）多表现为细小多形性钙化。结论乳腺癌某些DBT征象可用于预测特定的亚型,并帮助指导临床治疗策略。 

【文章来源】：影像诊断与介入放射学. 2020,29(01)

【文章页数】：6 页

【部分图文】：

女，65岁，左乳浸润性导管癌Ⅱ级，Luminal A型。a)FFDM图像（CC位）；b)DBT图像（CC位）；c)局部放大图像，左乳头后方中央区见一不规则肿块影，大小约1.6 cm×1.3 cm，边缘见毛刺

图1 女，65岁，左乳浸润性导管癌Ⅱ级，Luminal A型。a)FFDM图像（CC位）；b)DBT图像（CC位）；c)局部放大图像，左乳头后方中央区见一不规则肿块影，大小约1.6 cm×1.3 cm，边缘见毛刺本研究共纳入264处乳腺癌灶，绝大多数为肿块性病变（235处，89.0%），其次是局部不对称或结构扭曲（18处，6.8%），单纯钙化（11处，4.2%）最少见。有研究报道[7]，乳腺X线表现为不对称或结构扭曲，多见于HER-2型及三阴型乳腺癌，而本研究18例不对称或结构扭曲病例中，有9例为Luminal A型，确切原因尚不清楚。Luminal A型是最常见的乳腺癌，具有较高的5年生存率，预后最好[2]。本组资料中Luminal A型比例仅次于Luminal B型，占32.08%，这种分布差异可能与样本量、Ki-67高低表达临界值不同有关。众所周知，毛刺是浸润性乳腺癌的特征性表现，其形成可能与肿瘤牵拉正常的Cooper韧带或肿瘤细胞浸润周围组织有关[8,9]。杨彩仙等[10]研究了乳腺癌DBT肿块边缘与免疫组化指标的相关性，发现肿块边缘毛刺者，其ER、PR阳性表达率最高，对内分泌治疗有效。与既往研究[10,11]相符，本研究中Luminal A、B型多表现为边缘毛刺的不规则肿块；多变量分析显示，肿块边缘毛刺是Luminal A型的概率是无毛刺者的3.77倍，且毛刺与Luminal B型相关性不显著，即毛刺与Luminal A型乳腺癌密切相关，该结果与Liu等[8,12]研究相似。

【参考文献】：
期刊论文
[1]乳腺癌数字化X线三维断层摄影肿块边缘征象及其与病理学指标的相关性[J]. 杨彩仙,赵宏光,刘慧,屈重霄.  肿瘤研究与临床. 2019 (01)
[2]乳腺癌分子分型研究进展[J]. 卢振东,孙晓晓,谢龙祥,张璐,厉永强,韩亚莉,郭向前,闫中义.  河南大学学报(医学版). 2018(04)
[3]青年乳腺癌X线与病理、分子分型的对照分析[J]. 徐维敏,李颖嘉,文婵娟,曾辉,秦耿耿,何子龙,陈卫国.  影像诊断与介入放射学. 2018(06)
[4]浸润性乳腺癌X线影像学表现与其分子分型的相关性研究[J]. 刘静,季宇,李芳芳,曹阳,刘佩芳.  中国肿瘤临床. 2018(20)
[5]全数字化乳腺摄影与乳腺三维断层摄影对乳腺钙化的对比研究[J]. 黄美铃,蔡思清,颜建湘,任晓静.  中国医学物理学杂志. 2018(07)
[6]数字乳腺断层摄影在乳腺筛查中的应用进展[J]. 柳杰,刘佩芳.  国际医学放射学杂志. 2018(03)
[7]青年乳腺癌钼靶X线表现与其分子分型的关系[J]. 王涛,闵智乾,刘辉,周理乾,黄范利.  中国妇幼健康研究. 2018(04)
[8]乳腺癌微钙化X线特征与其分子分型的相关性分析[J]. 王涛,闵智乾,刘辉,周理乾,黄范利.  中国妇幼健康研究. 2017(11)
[9]基于数字乳腺三维断层摄影技术的乳腺癌分子亚型特征[J]. 蔡思清,蔡冬鹭,颜建湘,黄美铃,颜丽笙,黄慧蓉.  中国医学物理学杂志. 2017(05)
[10]乳腺浸润性导管癌各分子亚型X线表现及临床特征[J]. 李睿,陈颖.  中国医学影像技术. 2011(03)



本文编号：3254895