吲哚菁绿分子荧光成像技术在腹腔镜肝切除中的应用

发布时间：2021-07-01 17:53

　　目的探讨吲哚菁绿（indocyanine green,ICG）分子荧光成像技术引导腹腔镜肝切除术治疗肝细胞癌的安全性和有效性,以及对远期预后的影响。方法回顾性分析2016年8月至2019年9月期间229例接受单纯腹腔镜肝切除的肝细胞癌病人及69例接受ICG引导下腹腔镜肝切除的肝细胞癌病人的临床资料。采用倾向性评分匹配方法,比较两组病人的手术情况和术后并发症,采用Log-Rank检验分析两组病人的无病生存期和总生存期。结果 298例腹腔镜肝癌切除病人中,单纯腹腔镜肝切除组229例,ICG荧光引导腹腔镜肝切除术组69例,1∶1匹配后两组均有65例病人纳入分析。配对前、后,ICG荧光引导腹腔镜肝切除术组手术时间均短于单纯腹腔镜肝切除组（均P<0.05）;术中出血量、术中输血量、术后并发症、无病生存期和总生存期两组间差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 ICG分子荧光成像技术可作为腹腔镜肝切除中有效的实时导航手段,可明显缩短手术时间,且并未增加术后并发症,同时可获得与单纯腹腔镜肝切除相当的远期预后。 

【文章来源】：腹部外科. 2020,33(03)

【文章页数】：6 页

【部分图文】：

荧光引导腹腔镜肝切除术（FLLR）组术中荧光染色典型照片A.S5段肝细胞癌（肿瘤最大径为1.4 cm），图为术前1 d按0.1 mg/kg剂量注射ICG后术中染色效果，术中根据此荧光定位肿瘤及引导肝癌切除；B.S5/6段肝细胞癌（肿瘤最大径为5.9 cm），图为术前3 d按0.25 mg/kg剂量注射ICG后术中染色效果，术中根据此荧光定位肿瘤及引导肝癌切除；C.S8段肝细胞癌（肿瘤最大径为4.0cm），图为术前3 d按0.25 mg/kg剂量注射ICG后术中染色效果，术中根据此荧光边界引导肝癌切除

图1 荧光引导腹腔镜肝切除术（FLLR）组术中荧光染色典型照片A.S5段肝细胞癌（肿瘤最大径为1.4 cm），图为术前1 d按0.1 mg/kg剂量注射ICG后术中染色效果，术中根据此荧光定位肿瘤及引导肝癌切除；B.S5/6段肝细胞癌（肿瘤最大径为5.9 cm），图为术前3 d按0.25 mg/kg剂量注射ICG后术中染色效果，术中根据此荧光定位肿瘤及引导肝癌切除；C.S8段肝细胞癌（肿瘤最大径为4.0cm），图为术前3 d按0.25 mg/kg剂量注射ICG后术中染色效果，术中根据此荧光边界引导肝癌切除一、倾向评分匹配（PSM）前后两组病人临床资料对比

LLR组229例病人，随访时间为（17.0±2.6）个月；FLLR组69例病人，随访时间为（13.0±3.6）个月。PSM前，FLLR组与LLR组的DFS、OS之间的差异均无统计学意义（分别为P=0.065和P=0.648）。PSM后，FLLR组与LLR组的DFS、OS之间的差异均无统计学意义（分别为P=0.106和P=0.545）。见图3。讨论

【参考文献】：
期刊论文
[1]荧光导航腹腔镜肝脏肿瘤切除吲哚菁绿术前给药时机:单中心60例经验[J]. 梁霄,翟淑亭,梁岳龙,蒋桂星,茅棋江,谢阳阳,蔡秀军.  中华肝胆外科杂志. 2019 (02)
[2]精准肝切除术专家共识[J]. 李相成,卢倩,段伟东,王科,张欢,殷晓煜,史颖弘,张雅敏,张倜,周睿.  中华消化外科杂志. 2017 (09)



本文编号：3259597