TIPS联合 125 I粒子植入治疗肝癌门脉主干癌栓及合并症的效果

发布时间：2021-07-05 22:46

　　目的 分析TIPS联合¹²⁵I粒子植入术治疗肝癌门静脉主干癌栓的临床疗效。方法 收集2011年1月至2016年3月收治的肝癌门静脉主干癌栓合并门静脉高压的患者102例,分为TIPS联合¹²⁵I放射粒子植入术（研究组）57例,单纯应用TIPS（对照组）45例。比较两组在分流前后的门静脉压力,治疗效果（标准缓解率、总有效率）,预后情况（累积生存率、中位生存期、分流道累积再狭窄率、症状复发率）等。结果 （1）术中两组在分流后的门静脉压力均低于分流前,差异有统计学意义（P<0.001）;（2）研究组的标准缓解率高于对照组（96.5%比26.7%）,总有效率亦高于对照组（100%比35.6%）,差异均有统计学意义（χ²=65.045、51.326,P<0.001）;（3）术后6个月,研究组的分流道累积再狭窄率为8.8%（5/57）,低于对照组的24.4%（11/45）;症状复发率为10.5%（6/57）,亦低于对照组的26.7%（12/45）,差异均有统计学意义（P<0.01）;（4）研究组的中位生存期为1... 

【文章来源】：介入放射学杂志. 2020,29(01)北大核心CSCD

【文章页数】：7 页

【部分图文】：

典型病例1（男，56岁，原发性肝癌，门静脉主干癌栓合并急性消化道出血）行TIPS+经导管125I粒子植入术治疗前后

典型病例2（男，61岁，原发性肝癌，门静脉主干癌栓合并消化道出血，内镜下硬化治疗两次后仍然出血）行TIPS+经导管125I粒子植入术

术后6、12、24个月，研究组的累积生存率分别为：78.9%(45/57）、43.9%(25/57）、15.8%(9/57）高于对照组的66.7%(30/45）、24.4%(11/45）、4.4%(2/45），差异有统计学意义（P=0.017），见图3。研究组和对照组的中位生存期分别为11.76(95%CI:9.41～14.11）个月和7.3(95%CI:6.15～8.46）个月，研究组2例术后13及15个月新发肺转移，对照组2例术后9及17个月新发肺转移，差异无统计学意义（P>0.05）。术后6个月，研究组的分流道累积再狭窄率为8.8%(5/57），低于对照组的24.4%(11/45），差异有统计学意义（P=0.006）。研究组的症状复发率为10.5%(6/57），低于对照组的26.7%(12/45），差异有统计学意义（P=0.005），见图4、5。

【参考文献】：
期刊论文
[1]125I粒子联合经导管动脉化疗栓塞治疗肝细胞肝癌伴门静脉癌栓临床有效性与安全性meta分析[J]. 王龙,张勇,王亚运,彭为,郑鹏飞,程志斌.  介入放射学杂志. 2018(05)
[2]Post-hepatectomy survival in advanced hepatocellular carcinoma with portal vein tumor thrombosis[J]. Yusuke Yamamoto,Hisashi Ikoma,Ryo Morimura,Katsutoshi Shoda,Hirotaka Konishi,Yasutoshi Murayama,Shuhei Komatsu,Atsushi Shiozaki,Yoshiaki Kuriu,Takeshi Kubota,Masayoshi Nakanishi,Daisuke Ichikawa,Hitoshi Fujiwara,Kazuma Okamoto,Chouhei Sakakura,Toshiya Ochiai,Eigo Otsuji.  World Journal of Gastroenterology. 2015(01)
[3]原发性肝癌诊断标准[J].   中华肝脏病杂志. 2000(03)



本文编号：3266975