两种不同新辅助化疗方案对227例局部进展期胃癌患者临床疗效及围手术期影响研究

发布时间：2021-07-07 12:27

　　目的:胃癌在世界范围内发病率居第5位而死亡率居癌症死亡原因第3位。据我国国家癌症中心最新数据显示,胃癌在中国的发病人数及死亡人数分居第2、第3位。目前胃癌患者的治疗方式仍以手术方式为主,由于其中早期胃癌的诊查率较低,一经发现多数为局部进展期胃癌（LAGC）,导致手术治疗及预后结果往往不够理想。与单纯手术相比较,术前应用新辅助化疗（NACT）治疗手段可以明显提高术中R0切除率,改善预后,提高总生存期。既往常用新辅助化疗方案包括ECF、ECX、SOX等包含表柔比星、铂类药物、氟尿嘧啶类药物。鉴于紫杉醇类药物近期被多组临床研究证实在晚期胃癌中具有较好疗效作用,因此本文拟比较奥沙利铂联合氟尿嘧啶类为主导的XELOX、SOX方案与多西他赛联合氟尿嘧啶类为主导的DS、XT方案的临床评效差异及对围手术期相关影响。研究方法:回顾性收集2010年1月-2018年12月中国医科大学附属第一医院局部进展期胃癌行2-4周期新辅助化疗患者227例。其中包含奥沙利铂联合氟尿嘧啶类患者75例及多西他赛联合氟尿嘧啶类患者152例。将其分别命名为奥沙利铂组和多西他赛组。通过实体瘤疗效评价标准RECIST1.1评效方法对... 

【文章来源】：中国医科大学辽宁省

【文章页数】：42 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

患者A增强CT图示

中国医科大学硕士学位论文6患者A接受NACT前1个月内完成64层增强CT，测量肿瘤原发灶垂直于胃腔最大厚度16.5mm。测得淋巴结垂直于长径最大短径值15.2mm。基线处靶病灶测量数量为2。图2患者A化疗后增强CT图示患者A接受2周期NACT后完成相同体位，相同层数增强CT扫描。分别找到于基线处相对应的测量水平，测得数值6.6mm、8.6mm。并同时观察没有新发病灶出现。带入图3软件测量，得出评效为CR。图3RECIST1.1软件系统。分别代入基线及两周期测量值，单独标注淋巴结如图B。得出图C中肿瘤退缩分级及与基线处相比较肿瘤退缩百分比。图4患者B增强CT图示

中国医科大学硕士学位论文6患者A接受NACT前1个月内完成64层增强CT，测量肿瘤原发灶垂直于胃腔最大厚度16.5mm。测得淋巴结垂直于长径最大短径值15.2mm。基线处靶病灶测量数量为2。图2患者A化疗后增强CT图示患者A接受2周期NACT后完成相同体位，相同层数增强CT扫描。分别找到于基线处相对应的测量水平，测得数值6.6mm、8.6mm。并同时观察没有新发病灶出现。带入图3软件测量，得出评效为CR。图3RECIST1.1软件系统。分别代入基线及两周期测量值，单独标注淋巴结如图B。得出图C中肿瘤退缩分级及与基线处相比较肿瘤退缩百分比。图4患者B增强CT图示

【参考文献】：
期刊论文
[1]2015年中国恶性肿瘤流行情况分析[J]. 郑荣寿,孙可欣,张思维,曾红梅,邹小农,陈茹,顾秀瑛,魏文强,赫捷.  中华肿瘤杂志. 2019 (01)
[2]Chemotherapy response evaluation in a mouse model of gastric cancer using intravoxel incoherent motion diffusionweighted MRI and histopathology[J]. Jin Cheng,Yi Wang,Chun-Fang Zhang,He Wang,Wei-Zhen Wu,Feng Pan,Nan Hong,Jie Deng.  World Journal of Gastroenterology. 2017(11)
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[4]Comparison of RECIST version 1.0 and 1.1 in assessment of tumor response by computed tomography in advanced gastric cancer[J]. Gil-Su Jang,Min-Jeong Kim,Hong-Il Ha,Jung Han Kim,Hyeong Su Kim,Sung Bae Ju,Dae Young Zang.  Chinese Journal of Cancer Research. 2013(06)



本文编号：3269632