剪切波弹性成像联合血清学指标在乳腺癌诊断价值及与病理学参数的相关性研究

发布时间：2021-07-07 15:41

　　目的:探讨剪切波弹性成像定量参数和肿瘤血清学指标CEA、CA15-3在乳腺良恶性病变的诊断性能,并分析这些指标不同组合联合检测在乳腺癌诊断中的应用价值。随后评估SWE定量参数、肿瘤血清学指标CEA、CA15-3与组织学预后因素之间的关系。方法:1)对符合纳入标准的201例乳腺肿块（89例良性,112例恶性）进行术前常规超声、SWE检查和肿瘤血清学指标CEA、CA15-3检测。利用SPSS、Medcalc和Graphpad软件进行统计学分析,以病理学结果为金标准绘制ROC曲线,确定最佳截断值,并比较这些指标单独检测和联合检测的诊断效能。2)利用单因素和多因素线性回归分析SWE定量参数、CEA、CA15-3与腋窝淋巴结转移、病理类型、组织学分级、ER、PR、Ki-67表达情况和分子分型之间的相关性。结果:1)恶性病变 Emax、Emean、CEA 和 CA15-3 均值分别为（168.64±73.21）kPa、（118.84±60.56）kPa、（5.17±11.24）ng/ml 和（19.06±15.21）U/ml,显著高于良性病变（p<0.05）。Emax、Emean、CEA和C... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：69 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图２－１各定量参数良恶性水平比较柱形图，红色竖条代表恶性组，蓝色竖条表示良性组；??

?硕士学位论文???ＭＭ??图２－２?３５岁女性，病理结果诊断右侧乳腺纤维腺瘤。（Ａ）常规超声显示为边界尚清的类??圆形低回声肿块，纵横比＝丨，最终评估为Ｂｌ－ＲＡＤＳ４ａ类。（Ｂ）?ＳＷＥ声像图显示病灶整??体呈均匀的暗蓝色，Ｅｍａｘ值和Ｅｍｅａｎ值分别为４５．３ｋＰａ和２７．５ｋＰａ。??Ｆｉｇｕｒｅ?２－２?Ａ?３５－ｙｅａｒ－ｏｌｄ?ｗｏｍａｎ?ｗｉｔｈ?ｒｉｇｈｔ?ｂｒｅａｓｔ?ｆｉｂｒｏａｄｅｎｏｍａ．?（Ａ）?Ｂ－ｍｏｄｅ?ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ??ｓｈｏｗｅｄ?ａ?ｗｅｌｌ－ｄｅｆｉｎｅｄ，?ｃｉｒｃｕｌａｒ?ｈｙｐｏｅｃｈｏｉｃ?ｍａｓｓ，?ｗｈｉｃｈ?ａｓｐｅｃｔ?ｒａｔｉｏ＝ｌ?ａｎｄ?ｗａｓ?ａｓｓｅｓｓｅｄ?ａｓ??ＢＩ－ＲＡＤＳ?ｃａｔｅｇｏｒｙ?４ａ．?（Ｂ）?Ｏｎ?ｔｈｅ?ＳＷＥ?ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，?ｔｈｅ?ｌｅｓｉｏｎ?ｗａｓ?ｓｈｏｗｅｄ?ｕｎｉｆｏｒｍｌｙ?ｄａｒｋ??ｂｌｕｅ，?ｗｉｔｈ?Ｅｍａｘ?ａｎｄ?Ｅｍｅａｎ?ｖａｌｕｅｓ?ｏｆ?４５．３ｋＰａ?ａｎｄ?２７．５ｋＰａ，?ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．??ｆｍｍ．??ｉｉ??

１００?卜?Ｉ?１００?卜?ｙ??８０?－??／?８０?－?ｒ－＾??ｆ?６０?－?／?Ｉ?６０?－??嘗?Ｚ?Ｉ???＾??＜／）?４０?－?＾?＾?４０?－?ｒ－＾??２０?－?２０?－??〇?ｒｉ?Ｉ?．?Ｉ?．?Ｉ?．?：?．?１＿?〇?ＬＬ?Ｉ?ｉ?．?．?ｉ?，?Ｉ?．?：??０?２０?４０?６０?８０?１００?０?２０?４０?６０?８０?１００??１００－Ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ?１００－Ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ??图２－４剪切波弹性成像定量参数和肿瘤血清学标志物的受试者工作特征（ＲＯＣ）曲线：（Ａ）??弹性最大值（Ｅｍａｘ）；?（Ｂ）弹性平均值（Ｅｍｅａｎ）；?（Ｃ）肿瘤标志物ＣＥＡ；?（Ｄ）肿瘤标志??物?ＣＡ１５－３。??Ｆｉｇｕｒｅ?２－４?Ｒｅｃｅｉｖｅｒ?ｏｐｅｒａｔｉｎｇ?ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ?（ＲＯＣ）?ｏｆ?ｓｈｅａｒ?ｗａｖｅ?ｅｌａｓｔｏｇｒａｐｈｙ?（ＳＷＥ）??ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ?ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ?ａｎｄ?ｔｕｍｏｒ?ｍａｒｋｅｒｓ．?（Ａ）?Ｔｈｅ?ｍａｘｉｍｕｍ?ｅｌａｓｔｉｃｉｔｙ?（Ｅｍａｘ）?（Ｂ）?Ｔｈｅ?ｍｅａｎ??ｅｌａｓｔｉｃｉｔｙ?（Ｅｍｅａｎ）?（Ｃ）?Ｃａｒｃｉｎｏｅｍｂｒｙｏｎｉｃ?ａｎｔｉｇｅｎ?（ＣＥＡ）?（Ｄ）?Ｃａｒｂｏｈｙｄｒａｔｅ?ａｎｔｉｇｅｎ?１５－３??（ＣＡ１５－３）．??１４??

【参考文献】：
期刊论文
[1]全身骨显像联合血清CA15-3、CEA、ALP对乳腺癌骨转移的诊断价值[J]. 郑星,宋丽萍.  广东医学. 2019(16)
[2]2018全球癌症统计报告解读[J]. 王宁,刘硕,杨雷,张希,袁延楠,李慧超,季加孚.  肿瘤综合治疗电子杂志. 2019(01)
[3]乳腺癌剪切波弹性成像影响因素及其与蛋白分子水平表达的关系[J]. 杨艳艳,李晶.  临床与病理杂志. 2018(04)
[4]淋巴结转移率与腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者预后的相关性[J]. 杨永龙,郑米华,林成平,金崇田.  肿瘤学杂志. 2017(12)
[5]血循环肿瘤细胞检测在中晚期乳腺癌疗效评价及转移监测中的应用[J]. 单海琳,苏瑛,周斌,邹润龙,邵清.  标记免疫分析与临床. 2017(09)
[6]细胞外基质与肿瘤相关成纤维细胞[J]. 高媛,武越歆,韩莹莹,葛高翔.  生物化学与生物物理进展. 2017(08)
[7]乳腺癌患者血清CA153、CEA、铁蛋白和降钙素水平的变化及临床意义[J]. 杨文蔚,王志恒,岳朝艳.  检验医学. 2017(04)
[8]自动乳腺全容积成像对BI-RADS-US4A类肿块再评估的诊断价值[J]. 朱罗茜,包凌云,谭艳娟.  中国超声医学杂志. 2016(05)
[9]超声造影在乳腺影像报告与数据系统分类中应用的价值[J]. 罗佳,郑艳玲,谢晓燕,黄光亮,梁瑾瑜,黄蓓,吕明德.  中华医学超声杂志(电子版). 2015(09)
[10]超声联合CEA和CA15-3检测对乳腺癌的诊断价值[J]. 李伟伟,臧海峰,俞静,张生光,黄云健.  现代生物医学进展. 2015(17)



本文编号：3269904