体素内不相干运动成像对食管癌术前新辅助放化疗疗效评估及病理指标相关性研究
发布时间：2021-07-24 23:25
背景和目的:食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,目前在全球其发病率位列第七位,死亡率位列第六位,由于早期食管癌症状不明显,且侵袭能力较强,临床首诊患者往往已进入中晚期。临床通常对可切除食管癌首选手术方式,但近年来新辅助放化疗的出现为食管癌患者的远期生存率和肿瘤切除率提供了较好的改善,因患者个体化差异原因,不同患者对新辅助放化疗的敏感性不同,因此在术前寻求一种无创性影像学评估手段对个体化精准治疗有重要的意义。体素内不相干运动成像（intravoxel incoherent motion imaging,IVIM）是通过分离血管和组织中水分子的功能磁共振成像技术,可以用来反映肿瘤内部灌注情况,对食管癌新辅助放化疗疗效可以进行微观监测,并对治疗后的病理学指标进行预测,进一步帮助临床制定或改变治疗策略。本研究旨在探讨食管癌IVIM参数值在预测新辅助放化疗疗效及病理学指标的应用研究。第一部分体素内不相干运动成像预测食管癌术前新辅助放化疗疗效的初步研究目的:探讨体素内不相干运动成像（IVIM）参数值在食管癌新辅助放化疗疗效中的预测价值。材料和方法:前瞻性收集2018年4月至2019年10月经胃镜证实...
【文章来源】：郑州大学河南省 211工程院校
【文章页数】：56 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图２男，４９岁，食管胸中段癌
第二部分食管癌ＩＶＩＭ参数与病理免疫组化指标ＶＥＧＦ和ＭＶＤ的相关性??结果??１食管癌ＩＶＩＭ各参数值与ＶＥＧＦ和ＭＶＤ的相关性??食管癌组织ＶＥＧＦ总得分为（５．５５６±０．６９５?）分，ＭＶＤ测量值为??（３７．３８９士２２．３６０）?，?ＡＤＣ?值为（ｌ．５６２±０．３７９）?ｘｉ〇－３ｍｍ２／ｓ，?ｄ?值为（０＿９４２士０＿２８５）??ｘ｜〇－３ｍｍ２／ｓ，?Ｄ＊值为（２０＿３９４±９．６８６）?ｘｉ〇－３ｍｍ２／ｓ，?ｆ?值为（０．５０５±０．１０９）（图?１、??２）。Ｄ＊值与?ＶＥＧＦ?呈正相关（ｒ＝０．３３５，?Ｐ＝０．０４６），ＡＤＣ?值、Ｄ?值及?ｆ?值与?ＶＥＧＦ??均无相关性（Ｐ＞〇．〇５）?；?Ｄ＊值及ｆ值与ＭＶＤ呈正相关（ｒ＝０．３７４、０．３８７，?Ｐ＝０．０２４、??０．０２０，图３）?，?ＡＤＣ值及Ｄ值与ＭＶＤ均无相关性（Ｐ＞０．０５），见表丨。两位??医师测量的的ＡＤＣ值、Ｄ值、Ｄ４值及ｆ值测量一致性均较好（ＩＣＣ＝０．８７９、０．８４４、??０＿８１１、０．７６９）。??Ｖ?＝?Ｉ??图１女，６６岁，胸中段食管癌。ａ）?ＩＶＩＭ序列，病灶呈明显高信号，选取合适层面勾画??ＲＯＩ；?ｂ）?Ｄ值伪彩图，病灶呈蓝色信号，病灶Ｄ值为０．９７ｘｌ０＿３ｍｍ２／ｓ；?ｃ）?Ｄ？值伪彩图，病??灶呈蓝色信号，病灶Ｄ１１■值为１６．１ｘｌ〇－３ｍｍ２／ｓ；?ｄ）?ｆ值伪彩图，病灶呈红色信号，病灶ｆ值为??０．５０２；?ｅ）免疫组化ＶＥＧＦ表达评分为５分０４００）?；?ｆ）免疫组化ＭＶＤ值为９?（ｘ４００）。??２２??
第二部分食管癌ＩＶＩＭ参数与病理免疫组化指标ＶＥＧＦ和ＭＶＤ的相关性??ｍｍ??图２男，６０岁，胸中段食管癌。ａ）?ＩＶＩＭ序列，食管管壁增厚，病灶呈高信号，选取合??适层面勾画ＲＯＩ；?ｂ）?Ｄ值伪彩图，病灶呈蓝色信号，病灶Ｄ值为０．８９ｘｌ０＿３ｍｍ２／ｓ；?ｃ）?Ｄ‘??值伪彩图，病灶呈蓝色信号，病灶ＣＴ值为１８．５ｘｌ〇－３ｍｍ２／ｓ；?ｄ）ｆ值伪彩图，病灶呈红色信??号，病灶ｆ值为０．４７８；?ｅ）病理免疫组化ＶＥＧＦ表达评分为５分（ｘ４００）?；?ｆ）病理免疫组??化?ＭＶＤ?值为?２６?０４００）。??ＩＸ，－?９００ｓ??°?〇??〇?８００－??ＭＯＯＯ＊?〇??〇??〇??７００－?〇??ｓ?瞻?〇?〇〇??§?〇?〇?＾?？°°－?°??＾〇〇?°?〇〇％?〇°?。??。％?。?。。?撕？。。夕??０１０００－?°?〇＊〇?〇?°?°??〇?？００＊?０??〇?°?〇??〇?〇?〇??０００００－?３００－?°??００?２０．００?４０００?６０．００?８０．００?１００?００?００?２０．００?４０?００?６０００?８０?００?１００?００??ＭＶＤ?ＭＶＤ??图３?ａ）食管癌组织Ｄ＃与ＭＶＤ的相关性；ｂ）食管癌组织ｆ与ＭＶＤ的相关性。??２３??
【参考文献】：
期刊论文
[1]体素内不相干运动和扩散成像对移行区前列腺癌鉴别诊断价值的对照研究[J]. 包婕,王希明,胡春洪,张中帅,侯健全,李晗,魏竹馨. 中华放射学杂志. 2019 (10)
[2]功能磁共振成像技术评估乳腺癌新辅助化疗疗效的研究进展[J]. 章蓉,刘瑜琳,刘代洪,卢冬梅,杨晓萍. 磁共振成像. 2019(08)
[3]食管癌影像组学研究现状[J]. 欧静,陈天武,唐隼,唐孟婕. 国际医学放射学杂志. 2019(04)
[4]体素内不相干运动成像对局部进展期食管鳞癌新辅助化疗后病理学反应的预测价值[J]. 宋涛,曲金荣,张宏凯,秦建军,冯稳,赵妍,黎海亮. 中华消化外科杂志. 2019 (06)
[5]积极探索医学影像新技术[J]. 余建明. 中华放射学杂志. 2019 (06)
[6]IVIM-DWI对早期活动性AS骶髂关节炎的诊断价值[J]. 秦健,赵健智,李江,朱建忠,贾明胜,李筱倩,李长勤. 中国矫形外科杂志. 2019(01)
[7]基于全体素测量磁共振扩散加权成像单指数模型及体素内不相干运动模型参数对肝癌术前病理分级诊断价值[J]. 魏毅,高菲菲,黄子星,唐鹤涵,王敏,汪翊,张彤,宋彬. 中华医学杂志. 2018 (31)
[8]直肠癌IVIM定量参数与MVD和VEGF的相关性[J]. 宋歌声,李爱银,王大伟,周静静,周梦娇,秦涵. 实用放射学杂志. 2018 (08)
[9]体素内不相干运动DWI鉴别诊断高级别胶质瘤与脑转移瘤[J]. 宋双双,赵继平,马敏阁,马文帅,刘学军,隋庆兰,牛蕾. 中国医学影像技术. 2018(06)
[10]Intravoxel incoherent motion diffusion-weighted magnetic resonance imaging for predicting histological grade of hepatocellular carcinoma: Comparison with conventional diffusion-weighted imaging[J]. Shao-Cheng Zhu,Yue-hua Liu,Yi Wei,Lin-Lin Li,She-Wei Dou,Ting-Yi Sun,Da-Peng Shi. World Journal of Gastroenterology. 2018(08)
本文编号：3301641
【文章来源】：郑州大学河南省 211工程院校
【文章页数】：56 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图２男，４９岁，食管胸中段癌
第二部分食管癌ＩＶＩＭ参数与病理免疫组化指标ＶＥＧＦ和ＭＶＤ的相关性??结果??１食管癌ＩＶＩＭ各参数值与ＶＥＧＦ和ＭＶＤ的相关性??食管癌组织ＶＥＧＦ总得分为（５．５５６±０．６９５?）分，ＭＶＤ测量值为??（３７．３８９士２２．３６０）?，?ＡＤＣ?值为（ｌ．５６２±０．３７９）?ｘｉ〇－３ｍｍ２／ｓ，?ｄ?值为（０＿９４２士０＿２８５）??ｘ｜〇－３ｍｍ２／ｓ，?Ｄ＊值为（２０＿３９４±９．６８６）?ｘｉ〇－３ｍｍ２／ｓ，?ｆ?值为（０．５０５±０．１０９）（图?１、??２）。Ｄ＊值与?ＶＥＧＦ?呈正相关（ｒ＝０．３３５，?Ｐ＝０．０４６），ＡＤＣ?值、Ｄ?值及?ｆ?值与?ＶＥＧＦ??均无相关性（Ｐ＞〇．〇５）?；?Ｄ＊值及ｆ值与ＭＶＤ呈正相关（ｒ＝０．３７４、０．３８７，?Ｐ＝０．０２４、??０．０２０，图３）?，?ＡＤＣ值及Ｄ值与ＭＶＤ均无相关性（Ｐ＞０．０５），见表丨。两位??医师测量的的ＡＤＣ值、Ｄ值、Ｄ４值及ｆ值测量一致性均较好（ＩＣＣ＝０．８７９、０．８４４、??０＿８１１、０．７６９）。??Ｖ?＝?Ｉ??图１女，６６岁，胸中段食管癌。ａ）?ＩＶＩＭ序列，病灶呈明显高信号，选取合适层面勾画??ＲＯＩ；?ｂ）?Ｄ值伪彩图，病灶呈蓝色信号，病灶Ｄ值为０．９７ｘｌ０＿３ｍｍ２／ｓ；?ｃ）?Ｄ？值伪彩图，病??灶呈蓝色信号，病灶Ｄ１１■值为１６．１ｘｌ〇－３ｍｍ２／ｓ；?ｄ）?ｆ值伪彩图，病灶呈红色信号，病灶ｆ值为??０．５０２；?ｅ）免疫组化ＶＥＧＦ表达评分为５分０４００）?；?ｆ）免疫组化ＭＶＤ值为９?（ｘ４００）。??２２??
第二部分食管癌ＩＶＩＭ参数与病理免疫组化指标ＶＥＧＦ和ＭＶＤ的相关性??ｍｍ??图２男，６０岁，胸中段食管癌。ａ）?ＩＶＩＭ序列，食管管壁增厚，病灶呈高信号，选取合??适层面勾画ＲＯＩ；?ｂ）?Ｄ值伪彩图，病灶呈蓝色信号，病灶Ｄ值为０．８９ｘｌ０＿３ｍｍ２／ｓ；?ｃ）?Ｄ‘??值伪彩图，病灶呈蓝色信号，病灶ＣＴ值为１８．５ｘｌ〇－３ｍｍ２／ｓ；?ｄ）ｆ值伪彩图，病灶呈红色信??号，病灶ｆ值为０．４７８；?ｅ）病理免疫组化ＶＥＧＦ表达评分为５分（ｘ４００）?；?ｆ）病理免疫组??化?ＭＶＤ?值为?２６?０４００）。??ＩＸ，－?９００ｓ??°?〇??〇?８００－??ＭＯＯＯ＊?〇??〇??〇??７００－?〇??ｓ?瞻?〇?〇〇??§?〇?〇?＾?？°°－?°??＾〇〇?°?〇〇％?〇°?。??。％?。?。。?撕？。。夕??０１０００－?°?〇＊〇?〇?°?°??〇?？００＊?０??〇?°?〇??〇?〇?〇??０００００－?３００－?°??００?２０．００?４０００?６０．００?８０．００?１００?００?００?２０．００?４０?００?６０００?８０?００?１００?００??ＭＶＤ?ＭＶＤ??图３?ａ）食管癌组织Ｄ＃与ＭＶＤ的相关性；ｂ）食管癌组织ｆ与ＭＶＤ的相关性。??２３??
【参考文献】：
期刊论文
[1]体素内不相干运动和扩散成像对移行区前列腺癌鉴别诊断价值的对照研究[J]. 包婕,王希明,胡春洪,张中帅,侯健全,李晗,魏竹馨. 中华放射学杂志. 2019 (10)
[2]功能磁共振成像技术评估乳腺癌新辅助化疗疗效的研究进展[J]. 章蓉,刘瑜琳,刘代洪,卢冬梅,杨晓萍. 磁共振成像. 2019(08)
[3]食管癌影像组学研究现状[J]. 欧静,陈天武,唐隼,唐孟婕. 国际医学放射学杂志. 2019(04)
[4]体素内不相干运动成像对局部进展期食管鳞癌新辅助化疗后病理学反应的预测价值[J]. 宋涛,曲金荣,张宏凯,秦建军,冯稳,赵妍,黎海亮. 中华消化外科杂志. 2019 (06)
[5]积极探索医学影像新技术[J]. 余建明. 中华放射学杂志. 2019 (06)
[6]IVIM-DWI对早期活动性AS骶髂关节炎的诊断价值[J]. 秦健,赵健智,李江,朱建忠,贾明胜,李筱倩,李长勤. 中国矫形外科杂志. 2019(01)
[7]基于全体素测量磁共振扩散加权成像单指数模型及体素内不相干运动模型参数对肝癌术前病理分级诊断价值[J]. 魏毅,高菲菲,黄子星,唐鹤涵,王敏,汪翊,张彤,宋彬. 中华医学杂志. 2018 (31)
[8]直肠癌IVIM定量参数与MVD和VEGF的相关性[J]. 宋歌声,李爱银,王大伟,周静静,周梦娇,秦涵. 实用放射学杂志. 2018 (08)
[9]体素内不相干运动DWI鉴别诊断高级别胶质瘤与脑转移瘤[J]. 宋双双,赵继平,马敏阁,马文帅,刘学军,隋庆兰,牛蕾. 中国医学影像技术. 2018(06)
[10]Intravoxel incoherent motion diffusion-weighted magnetic resonance imaging for predicting histological grade of hepatocellular carcinoma: Comparison with conventional diffusion-weighted imaging[J]. Shao-Cheng Zhu,Yue-hua Liu,Yi Wei,Lin-Lin Li,She-Wei Dou,Ting-Yi Sun,Da-Peng Shi. World Journal of Gastroenterology. 2018(08)
本文编号：3301641
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