无临床症状的原发性巨大右房黏液瘤1例
发布时间：2021-07-31 00:32
原发性右房黏液瘤发病率较低,瘤体可引起心内梗阻从而导致右心衰竭或肿瘤组织脱落出现循环栓塞,无临床症状的右房黏液瘤少见。本文报道1例无临床症状的原发性巨大右房黏液瘤患者,旨在为临床诊治提供更多依据,促进经验交流。
【文章来源】：临床与病理杂志. 2020,40(07)
【文章页数】：4 页
【部分图文】：
术前超声Figure1Preoperativeultrasound
觳椋?懦?质踅?珊笮刑逋庋?废掠曳空?位切除+三尖瓣成形术。简要手术经过：取胸骨正中切口，术中见右房内一约6cm×7cm大小果冻样分叶状肿块，蒂部位于房间隔中央，切除瘤蒂及其附着房间隔组织，整块取出肿瘤(图2)。生理盐水反复冲洗心腔后修补房间隔组织。探查三尖瓣环扩大过三指，注水试验轻度返流，瓣叶无病理改变，滑线一针缝合三尖瓣前后交界行三尖瓣环缩术，环缩后过两指，注水试验示三尖瓣关闭良好，手术顺利。术后病检(图3)：黏液瘤。图1术前超声Figure1Preoperativeultrasound图2黏液瘤Figure2Myxoma图3病检报告单Figure3Reportcardofhistopathologicalexamination2讨论右房黏液瘤的临床症状常由于肿瘤引起心内梗阻而表现出心悸、胸闷、充血性右心衰竭或猝死，有些患者可表现为发热、乏力、关节疼痛、贫血等全身症状，其发生机制可能与机体对肿瘤组织的免疫反应有关[3]。肿瘤较小的患者可无明显临床症状，但肿瘤组织仍可脱落导致循环栓塞危及生命，肿瘤较大的可因瘤体阻塞或脱入三尖瓣口影响血流动力学导致心力衰竭。黏液瘤的临床诊断常需结合患者症状、体征及辅助检查进行综合分析，最有效的无创检查方法为彩色多普勒超声心动图，其能够描述肿瘤位置、大孝数量、形态以及与相邻组织的关系，可以提供良好的确诊价值[4]。心房黏液瘤虽然为良性肿瘤，但因其可以发生瘤体脱落导致循环栓塞、瘤体阻塞三尖瓣瓣口引起血流动力学障碍且具有恶变倾向，故一经诊断，手术是唯一治疗方法。手术方式一般采
?废掠曳空?位切除+三尖瓣成形术。简要手术经过：取胸骨正中切口，术中见右房内一约6cm×7cm大小果冻样分叶状肿块，蒂部位于房间隔中央，切除瘤蒂及其附着房间隔组织，整块取出肿瘤(图2)。生理盐水反复冲洗心腔后修补房间隔组织。探查三尖瓣环扩大过三指，注水试验轻度返流，瓣叶无病理改变，滑线一针缝合三尖瓣前后交界行三尖瓣环缩术，环缩后过两指，注水试验示三尖瓣关闭良好，手术顺利。术后病检(图3)：黏液瘤。图1术前超声Figure1Preoperativeultrasound图2黏液瘤Figure2Myxoma图3病检报告单Figure3Reportcardofhistopathologicalexamination2讨论右房黏液瘤的临床症状常由于肿瘤引起心内梗阻而表现出心悸、胸闷、充血性右心衰竭或猝死，有些患者可表现为发热、乏力、关节疼痛、贫血等全身症状，其发生机制可能与机体对肿瘤组织的免疫反应有关[3]。肿瘤较小的患者可无明显临床症状，但肿瘤组织仍可脱落导致循环栓塞危及生命，肿瘤较大的可因瘤体阻塞或脱入三尖瓣口影响血流动力学导致心力衰竭。黏液瘤的临床诊断常需结合患者症状、体征及辅助检查进行综合分析，最有效的无创检查方法为彩色多普勒超声心动图，其能够描述肿瘤位置、大孝数量、形态以及与相邻组织的关系，可以提供良好的确诊价值[4]。心房黏液瘤虽然为良性肿瘤，但因其可以发生瘤体脱落导致循环栓塞、瘤体阻塞三尖瓣瓣口引起血流动力学障碍且具有恶变倾向，故一经诊断，手术是唯一治疗方法。手术方式一般采
【参考文献】：
期刊论文
[1]Long-term outcome of patients with atrial myxoma after surgical intervention: analysis of 403 cases[J]. Chen-Xi JIANG,Jian-Gang WANG,Rui-Dong QI,Wei WANG,Li-Jian GAO,Jing-Hua ZHAO,Chun-Xiao ZHANG,Meng-Chen ZHOU,Xin TU,Mei-Sheng SHANG,Yan YAO. Journal of Geriatric Cardiology. 2019 (04)
[2]合并非出血性脑梗死的心脏黏液瘤的外科治疗分析[J]. 吕浩,沈振亚. 浙江临床医学. 2015 (06)
[3]心脏黏液瘤25例外科治疗体会[J]. 朱静峰,陈锁成,丁国文. 临床外科杂志. 2015 (04)
[4]全胸腔镜下左心房黏液瘤切除15例[J]. 张志刚,张晓慎,李伦明,王广阔. 中国心血管病研究. 2014 (01)
[5]心脏黏液瘤31例临床特征与手术治疗分析[J]. 李令珂,刘迎龙,张红超,陈元恒,侯迈,徐金星. 临床军医杂志. 2013(12)
[6]超声心动图在心房黏液瘤诊断和分型中的应用[J]. 王晓冰,陈昕,马春燕,李楠,程艳彬,韩舒,白洋,杨军. 中华临床医师杂志(电子版). 2013(19)
[7]右心房黏液瘤的外科治疗[J]. 张向立,王立成,李少珂,边涛,赵俊涛. 中国心血管病研究. 2012 (04)
[8]右房粘液瘤的外科治疗[J]. 李德强,阎德民,谷天祥,谷春久,肖德绵. 中国医科大学学报. 2001(02)
本文编号：3312409
【文章来源】：临床与病理杂志. 2020,40(07)
【文章页数】：4 页
【部分图文】：
术前超声Figure1Preoperativeultrasound
觳椋?懦?质踅?珊笮刑逋庋?废掠曳空?位切除+三尖瓣成形术。简要手术经过：取胸骨正中切口，术中见右房内一约6cm×7cm大小果冻样分叶状肿块，蒂部位于房间隔中央，切除瘤蒂及其附着房间隔组织，整块取出肿瘤(图2)。生理盐水反复冲洗心腔后修补房间隔组织。探查三尖瓣环扩大过三指，注水试验轻度返流，瓣叶无病理改变，滑线一针缝合三尖瓣前后交界行三尖瓣环缩术，环缩后过两指，注水试验示三尖瓣关闭良好，手术顺利。术后病检(图3)：黏液瘤。图1术前超声Figure1Preoperativeultrasound图2黏液瘤Figure2Myxoma图3病检报告单Figure3Reportcardofhistopathologicalexamination2讨论右房黏液瘤的临床症状常由于肿瘤引起心内梗阻而表现出心悸、胸闷、充血性右心衰竭或猝死，有些患者可表现为发热、乏力、关节疼痛、贫血等全身症状，其发生机制可能与机体对肿瘤组织的免疫反应有关[3]。肿瘤较小的患者可无明显临床症状，但肿瘤组织仍可脱落导致循环栓塞危及生命，肿瘤较大的可因瘤体阻塞或脱入三尖瓣口影响血流动力学导致心力衰竭。黏液瘤的临床诊断常需结合患者症状、体征及辅助检查进行综合分析，最有效的无创检查方法为彩色多普勒超声心动图，其能够描述肿瘤位置、大孝数量、形态以及与相邻组织的关系，可以提供良好的确诊价值[4]。心房黏液瘤虽然为良性肿瘤，但因其可以发生瘤体脱落导致循环栓塞、瘤体阻塞三尖瓣瓣口引起血流动力学障碍且具有恶变倾向，故一经诊断，手术是唯一治疗方法。手术方式一般采
?废掠曳空?位切除+三尖瓣成形术。简要手术经过：取胸骨正中切口，术中见右房内一约6cm×7cm大小果冻样分叶状肿块，蒂部位于房间隔中央，切除瘤蒂及其附着房间隔组织，整块取出肿瘤(图2)。生理盐水反复冲洗心腔后修补房间隔组织。探查三尖瓣环扩大过三指，注水试验轻度返流，瓣叶无病理改变，滑线一针缝合三尖瓣前后交界行三尖瓣环缩术，环缩后过两指，注水试验示三尖瓣关闭良好，手术顺利。术后病检(图3)：黏液瘤。图1术前超声Figure1Preoperativeultrasound图2黏液瘤Figure2Myxoma图3病检报告单Figure3Reportcardofhistopathologicalexamination2讨论右房黏液瘤的临床症状常由于肿瘤引起心内梗阻而表现出心悸、胸闷、充血性右心衰竭或猝死，有些患者可表现为发热、乏力、关节疼痛、贫血等全身症状，其发生机制可能与机体对肿瘤组织的免疫反应有关[3]。肿瘤较小的患者可无明显临床症状，但肿瘤组织仍可脱落导致循环栓塞危及生命，肿瘤较大的可因瘤体阻塞或脱入三尖瓣口影响血流动力学导致心力衰竭。黏液瘤的临床诊断常需结合患者症状、体征及辅助检查进行综合分析，最有效的无创检查方法为彩色多普勒超声心动图，其能够描述肿瘤位置、大孝数量、形态以及与相邻组织的关系，可以提供良好的确诊价值[4]。心房黏液瘤虽然为良性肿瘤，但因其可以发生瘤体脱落导致循环栓塞、瘤体阻塞三尖瓣瓣口引起血流动力学障碍且具有恶变倾向，故一经诊断，手术是唯一治疗方法。手术方式一般采
【参考文献】：
期刊论文
[1]Long-term outcome of patients with atrial myxoma after surgical intervention: analysis of 403 cases[J]. Chen-Xi JIANG,Jian-Gang WANG,Rui-Dong QI,Wei WANG,Li-Jian GAO,Jing-Hua ZHAO,Chun-Xiao ZHANG,Meng-Chen ZHOU,Xin TU,Mei-Sheng SHANG,Yan YAO. Journal of Geriatric Cardiology. 2019 (04)
[2]合并非出血性脑梗死的心脏黏液瘤的外科治疗分析[J]. 吕浩,沈振亚. 浙江临床医学. 2015 (06)
[3]心脏黏液瘤25例外科治疗体会[J]. 朱静峰,陈锁成,丁国文. 临床外科杂志. 2015 (04)
[4]全胸腔镜下左心房黏液瘤切除15例[J]. 张志刚,张晓慎,李伦明,王广阔. 中国心血管病研究. 2014 (01)
[5]心脏黏液瘤31例临床特征与手术治疗分析[J]. 李令珂,刘迎龙,张红超,陈元恒,侯迈,徐金星. 临床军医杂志. 2013(12)
[6]超声心动图在心房黏液瘤诊断和分型中的应用[J]. 王晓冰,陈昕,马春燕,李楠,程艳彬,韩舒,白洋,杨军. 中华临床医师杂志(电子版). 2013(19)
[7]右心房黏液瘤的外科治疗[J]. 张向立,王立成,李少珂,边涛,赵俊涛. 中国心血管病研究. 2012 (04)
[8]右房粘液瘤的外科治疗[J]. 李德强,阎德民,谷天祥,谷春久,肖德绵. 中国医科大学学报. 2001(02)
本文编号：3312409
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