腹腔镜在早期卵巢癌中的治疗作用Meta分析

发布时间：2021-08-04 06:13

　　背景:卵巢癌是女性生殖系统的三大恶性肿瘤之一,在妇科恶性肿瘤中的发病率仅次于宫颈癌及子宫体癌,但其病死率却占首位。早在2010年,美国癌症协会对女性各部位的新发癌症进行了统计调查,其数据显示女性卵巢癌的新发病例数位于第9位,但其病死率为第5位。由于卵巢女性盆腔内,且无特异症状,卵巢癌患者就诊时,早期卵巢癌诊断率仅占15%-20%,通过规范手术及治疗后,早期卵巢癌患者的5年生存率可以达到90%以上。由于卵巢癌的早期诊断率较低,80%卵巢癌患者就诊时已为晚期,而晚期卵巢癌患者的5年生存率仅为40%左右,预后较差。据统计每年全世界约有20万名女性被诊断为卵巢癌,大概14万名女性因卵巢癌去世^[1]。目前,在准确的疾病诊断及分期的基础上行彻底的肿瘤细胞减灭术是卵巢癌最标准的治疗方式,术后辅以铂类为基础的联合化疗。由于影响患者预后最重要的因素为第一次手术后的残留病灶体积,所以初次手术的彻底性和规范性对卵巢癌患者来说十分重要且意义重大。早期卵巢癌患者经过规范及彻底的手术和治疗后,其5年生存率可以达到90%以上^[2],因此,如何提高早期卵巢癌的诊断率以及确诊... 

【文章来源】：河北医科大学河北省

【文章页数】：57 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

LPS与LPT手术时间比较的森林图

142.2术中出血量纳入的30篇文献中比较了LPS与LPT两种手术方式的术中出血量，分析其异质性显示：各文献间存在异质性（P＜0.1，I2=99.4%），故采用随机效应模型分析数据，结果显示：LPS与LPT两组术中出血量有统计学意义（MD=-177.69，95%CI=-231.33～-142.06，P=0.000），其MD的95%CI区间横线落在无效线左侧，提示LPS组术中出血量少于LPT组，见图2。Egger检验定量评估p＞0.05，提示无明显发表偏倚。图2LPS与LPT术中出血量比较的森林图Fig.2forestchartofcomparisonofbloodlossbetweenLPSandLPTgroups2.3腹主动脉旁淋巴结切除数纳入的11篇文献中比较了LPS与LPT两组术中腹主动脉旁淋巴结切

15除数量，分析异质性结果显示：各文献间存在异质性（P＜0.1，I2=94%），故采用随机效应模型分析数据，结果显示：其MD值的95%CI区间横线与无效竖线相交，LPS与LPT两组术中腹主动脉旁淋巴结切数量无统计学意义（MD=1.15,95%CI=-0.16～2.46,P=0.085）见图3。Egger检验定量评估p＞0.05，提示无明显发表偏倚。图3LPS与LPT术中腹主动脉旁淋巴结切除数比较的森林图Fig.3ForestchartofthecomparisonofthenumberofparaaorticlymphadenectomyinLPSandLPTgroups2.4盆腔淋巴结切除数纳入的11篇文献中比较了LPS与LPT两组术中盆腔淋巴结切除数量，分析其异质性结果显示：各文献间存在异质性（P＜0.1，I2=95.7%），故采用随机效应模型分析数据，结果显示：其MD值的95%CI区间横线与无效竖线相交，LPS与LPT两组术中盆腔淋巴结切除数量无统计学意义（MD=1.90，95%CI=-0.58～4.38，P=0.133），见图4。Egger检验定量评估p＞0.05，提示无明显发表偏倚。


本文编号：3321165