55例肺粘液表皮样癌的临床分析

发布时间：2021-08-12 02:33

　　目的:肺粘液表皮样癌（Pulmonary mucoepidermoid carcinoma,PMEC）是较为罕见的肺部恶性肿瘤之一,但由于其发病率低,临床特征尚不清楚,目前对治疗的最佳选择尚未达成共识,伴随免疫组化技术的发展,该病的漏诊及误诊率逐渐减少。此研究目的为PMEC临床特征、免疫组化特点及诊治策略的制定提供依据。方法:回顾性分析河北医科大学第四医院（河北省肿瘤医院）2003年l月至2020年1月收治的55例经病理证实为PMEC患者临床资料。术前全部行CT或支气管镜检查。选取其中40例行手术为主的综合治疗的患者,对其进行术后生存分析及预后研究。对41例患者免疫组化结果进行总结并分析。结果:全组男29例,女26例;年龄15-78岁,中位年龄54岁。全部40例术后患者到随访截止（2020年1月）,共死亡12例,失访3人,1年、3年、5年生存率分别约为91.9%、70.3%、54.0%,中位生存期130个月。生存分析结果显示:吸烟史,酗酒史,清扫淋巴结个数,过敏史,家族肿瘤史,肿瘤部位,手术方式,T分期,N分期,病理分期对肺粘液表皮样癌患者的生存的影响无统计学差异。单因素分析结果:性别... 

【文章来源】：河北医科大学河北省

【文章页数】：38 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

总体生存率（月）

13将单因素分析有意义的因素纳入多因素Cox回归分析（见表3）。结果显示：组织分化级别是影响肺粘液表皮样癌患者OS的独立因素。表3.40例肺粘液表皮样癌术后OS的多因素分析（Cox比例回归模型）Table3.40MultivariateanalysisofOSafterpulmonarymucoepidermoidcarcinoma(Coxproportionalregressionmodel)影响因素系数(B)标准误(SE)Wald卡方值P值95%置信区间性别-0.0390.7010.0030.9560.243-3.801年龄0.1990.6750.0860.7690.325-4.581组织分化级别2.7281.1625.5150.0191.57-149.0895.4患者术后无病生存率全部40例术后患者1年、3年、5年无病生存率分别约为86.3%、65.1%、45.6%，中位值54个月（见图2）。图2无病生存率（月）Figure2Disease-freesurvivalrate(months)5.5影响肺粘液表皮样癌患者术后DFS的单因素分析（见表4）

15N1/N2104228病理分期1A-2A期组2276.757.53.0630.0802B-3A期组1849.437组织分化级别高级别1925.4014.6740.000低级别2194.4815.5.1影响肺粘液表皮样癌患者术后DFS的多因素分析将单因素分析有意义的因素纳入多因素Cox回归分析(见表5)。结果显示：组织分化级别影响肺粘液表皮样癌患者术后DFS，而性别和年龄对患者术后DFS没有影响。表540例肺粘液表皮样癌术后DFS的多因素分析（Cox比例回归模型）Table5MultivariateanalysisofDFSafter40casesofpulmonarymucoepidermoidcarcinoma(Coxproportionalregressionmodel)影响因素系数(B)标准误(SE)Wald卡方值P值95%置信区间性别-0.4040.7230.3130.5760.162-2.752年龄-0.2580.7310.1250.7240.184-3.237组织分化级别2.4420.9276.9440.0081.870-70.700图3a为肺粘液表皮样癌高组织级别400x图3b为肺粘液表皮样癌高组织级别100xFigure3aisahightissuegrade400xoflungFigure3bisalungtissuemucoepidermoidmucoepidermoidcarcinomacarcinomawithhightissuegrade100x

【参考文献】：
期刊论文
[1]原发性支气管粘液表皮样癌的CT表现[J]. 史景云.  当代医学. 2009(08)



本文编号：3337399