影响乳腺癌脑转移发生及预后的危险因素
发布时间：2021-08-19 11:29
目的:通过分析乳腺癌脑转移患者临床资料及随访资料,找出促进乳腺癌脑转移发生及影响脑转移预后的危险因素方法:回顾性分析从2013年1月到2018年8月在吉林大学第一医院肿瘤中心治疗及随访患者的资料,对相关临床信息及随访资料进行归纳分析。从患者的疾病特征与临床治疗特征两方面,使用Kaplan-Meier模型求得不同因素的中位至脑转移时间（TTBM）、脑转移后生存时间（OSBM）和总生存时间（OS）,并获得相关的生存曲线。通过COX回归模型对不同因素进行单因素分析并求得风险比,对于单因素分析结果进行筛选后进一步使用COX回归模型进行多因素分析,从中筛选出影响TTBM、OSBM与OS的独立危险因素。结果:1、本研究依照入排标准共纳入了100名乳腺癌脑转移患者,并对所有患者就TTBM进行了相关分析,在整体患者中,TTBM的范围在0-247个月之间,中位数为41个月（95%CI 36.100-45.900）。2、在对于TTBM的单因素分析中,诊断乳腺癌时的年龄（HR=1.558,P=0.032）、初治临床分期（HR=0.456,P<0.001）、激素受体情况（HR=0.501,P=0.001...
【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：73 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
诊断乳腺癌年龄与TTBM的生存曲线
第4章结果21图4.1诊断乳腺癌年龄与TTBM的生存曲线4.2.1.2肿瘤临床分期为使数据尽量均衡，在数据处理过程中，根据肿瘤的相对早、晚期情况，我们将患者分为了两组：0、I、II期与III、IV期，在0、I、II期组患者的中位TTBM明显（63个月）长于III、IV期组患者（33个月）（图4.2），且存在统计学意义（HR=0.456，P＜0.001）并在所有手术患者中单独就淋巴结转移情况进行了对比，也显示出了统计学意义，无淋巴结转移的患者较有淋巴结转移的患者TTBM显著延长，且存在统计学意义（P=0.044）。图4.2初治时临床分期与TTBM的生存曲线
第4章结果224.2.1.3分子分型在不同的分子亚型中，Luminal型的中位TTBM最长（60个月），而HER2过表达型的最短（29个月），Luminal-HER2型（39个月）与三阴型（44个月）介于两者之间，且HER2过表达型较Luminal型存在明显的统计学意义（HR=2.238，P=0.003），三阴型较Luminal型也展现出了统计学意义的趋势（HR=1.822，P=0.065）。下面仅就激素受体和HER2情况分别进行分析。我们发现，激素受体阳性的患者（50个月），其中位TTBM较激素受体阴性的患者（31个月）明显延长（图4.3），且存在显著的统计学意义（HR=0.501，P=0.001）。HER2阳性的患者（34个月）对比HER2阴性的患者（50个月），中位TTBM缩短（图4.4），但未显示出统计学意义（HR=1.251，P=0.274）。单独在激素受体阳性患者人群中讨论HER2情况时，HER2阳性并没有显著缩短TTBM（HR=1.100，P=0.717）。但在HER2阳性患者人群中，激素受体阳性，明显延长了TTBM（HR=0.565，P=0.049）。图4.3激素受体情况与TTBM的生存曲线
【参考文献】：
期刊论文
[1]中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2019年版）[J]. 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会. 中国癌症杂志. 2019(08)
[2]PI3K/Akt/mTOR inhibitors in breast cancer[J]. Joycelyn JX Lee,Kiley Loh,Yoon-Sim Yap. Cancer Biology & Medicine. 2015(04)
[3]中国进展期乳腺癌共识指南（CABC 2015）[J]. China Medical Women′s Association of Clinical Oncology;Chinese Anti-Cancer Association of Breast Cancer;. 癌症进展. 2015(03)
本文编号：3351328
【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：73 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
诊断乳腺癌年龄与TTBM的生存曲线
第4章结果21图4.1诊断乳腺癌年龄与TTBM的生存曲线4.2.1.2肿瘤临床分期为使数据尽量均衡，在数据处理过程中，根据肿瘤的相对早、晚期情况，我们将患者分为了两组：0、I、II期与III、IV期，在0、I、II期组患者的中位TTBM明显（63个月）长于III、IV期组患者（33个月）（图4.2），且存在统计学意义（HR=0.456，P＜0.001）并在所有手术患者中单独就淋巴结转移情况进行了对比，也显示出了统计学意义，无淋巴结转移的患者较有淋巴结转移的患者TTBM显著延长，且存在统计学意义（P=0.044）。图4.2初治时临床分期与TTBM的生存曲线
第4章结果224.2.1.3分子分型在不同的分子亚型中，Luminal型的中位TTBM最长（60个月），而HER2过表达型的最短（29个月），Luminal-HER2型（39个月）与三阴型（44个月）介于两者之间，且HER2过表达型较Luminal型存在明显的统计学意义（HR=2.238，P=0.003），三阴型较Luminal型也展现出了统计学意义的趋势（HR=1.822，P=0.065）。下面仅就激素受体和HER2情况分别进行分析。我们发现，激素受体阳性的患者（50个月），其中位TTBM较激素受体阴性的患者（31个月）明显延长（图4.3），且存在显著的统计学意义（HR=0.501，P=0.001）。HER2阳性的患者（34个月）对比HER2阴性的患者（50个月），中位TTBM缩短（图4.4），但未显示出统计学意义（HR=1.251，P=0.274）。单独在激素受体阳性患者人群中讨论HER2情况时，HER2阳性并没有显著缩短TTBM（HR=1.100，P=0.717）。但在HER2阳性患者人群中，激素受体阳性，明显延长了TTBM（HR=0.565，P=0.049）。图4.3激素受体情况与TTBM的生存曲线
【参考文献】：
期刊论文
[1]中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2019年版）[J]. 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会. 中国癌症杂志. 2019(08)
[2]PI3K/Akt/mTOR inhibitors in breast cancer[J]. Joycelyn JX Lee,Kiley Loh,Yoon-Sim Yap. Cancer Biology & Medicine. 2015(04)
[3]中国进展期乳腺癌共识指南（CABC 2015）[J]. China Medical Women′s Association of Clinical Oncology;Chinese Anti-Cancer Association of Breast Cancer;. 癌症进展. 2015(03)
本文编号：3351328
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