肝内胆管结石患者合并胆管狭窄、肝内胆管癌的临床病理特征及相关发生机制的研究
发布时间：2021-08-24 03:28
第一部分肝内胆管结石合并胆管狭窄增生患者临床病理特征及可能发生机制的研究目的:通过研究肝内胆管结石患者的胆管炎和胆管狭窄局部微环境的变化,探讨肝内胆管结石后发生胆管狭窄过程中可能的参与机制。方法:收集肝内胆管结石伴胆管狭窄患者标本40例,作为狭窄增生组;同时收集因肝内胆管结石仅伴胆管炎症行肝切除术患者标本30例,作为炎症组。取同期因肝脏损伤行肝脏切除术患者肝组织标本20例,作为正常组。采用HE染色、Masson染色和免疫组化等技术分别检测标本成纤维细胞分布密度、炎症细胞浸润分级、胶原纤维增生情况、组织Survivin、TGF-β1、Caspase-3的阳性表达情况。结果:1、本组共纳入360例患者,全组患者入院时有腹痛不适189例,其中伴发热56例、黄疸87例、Charcot三联征34例。其中74例有既往胆道手术史,既往有1次胆道手术史患者共52例,既往有2次胆道手术史患者共22例。胆管狭窄患者共计76例,在收集的病例中占21.11%。肝内胆管结石位于肝右叶患者共计40例,肝内胆管结石位于肝左叶患者共计105例、胆管结石位于双侧肝叶患者共计9例,肝内胆管结石合并肝外胆管结石患者共计20...
【文章来源】：安徽医科大学安徽省
【文章页数】：76 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
狭窄增生组，胆管狭窄部位可见部分黏膜组织出现坏死，在黏膜下可见到腺
安徽医科大学硕士学位论文22图2A:狭窄增生组，大量胶原纤维增生，层次不清（Masson，20×10）。图2B:炎症组，少量胶原纤维增生，厚薄不均,层次紊乱（Masson，20×10）图2C:正常组，少量胶原纤维，排列有序（Masson，20×10）3.3TGF-β1、Survivin与Caspase-3三种标志物在肝内胆管狭窄增生组织中的表达在计算机上利用ImageJ软件统计免疫组化图片中阳性细胞的表达数量，我们可以得出，TGF-β1在正常组、炎症组和狭窄增生组中均有表达，TGF-β1在正常组中的胆管组织中表达较少，主要表达在胆管细胞的胞质中呈弱阳性表达，平均阳性表达率达到5.0%，TGF-β1在炎症组中的胆管组织中表达增多，主要表达在胆管细胞的胞质中呈阳性表达，平均阳性表达率达到30.00%，TGF-β1在狭窄增生组中的胆管组织中表达较多，主要表达在胆管细胞的胞质中呈强阳性表达，平均阳性表达率达到52.50%，且阳性率在三组肝组织中存在统计学差异（P<0.05）,见图3。Survivin在正常组中的胆管组织中表达较少，主要表达在胆管细胞的胞质中呈弱阳性表达，平均阳性表达率达到10.0%，Survivin在炎症组中的胆管组织中表达增多，主要表达在胆管细胞的胞质中呈阳性表达，平均阳性表达率达到36.67%，Survivin在狭窄增生组中的胆管组织中表达较多，主要表达在胆管细胞的胞质中呈强阳性表达，平均阳性表达率达到65.00%，三组间阳性细胞数差异均有统计学意义（P<0.05），见图4。Caspase-3在正常组中的胆管组织中表达较多，主要表达在胆管细胞的胞质中呈强阳性表达，平均阳性表达率达到95.0%，Caspase-3在炎症组中的胆管组织中表达较多，主要表达在胆管细胞的胞质中呈阳性表达，平均阳性表达率达到56.67%，Caspase-3在狭窄增生组中的胆管组织中表达较多，主要表达在胆管细胞的胞质中呈弱阳性表?
表 2:各组 TGF-β1、Survivin 与 Caspase-3 表达的比较[n (%)]Tab2:Comparison of the expressions of TGF-β1、Survivin and Caspase-3 amonggroups [n (%)]组别 n TGF-β1 Survivin Caspase-3阳性 阴性 阳性 阴性 阳性 阴性狭窄增生组40 21（52.50） 19（47.50） 25（65.00） 15（35.00） 13（32.50） 27（67.50）炎症组 30 9（30.00） 21（70.00） 11（36.67） 19（63.33） 17（56.67） 13（43.33）正常组 20 1（5.00） 19（95.00） 2（10.00） 18（90.00） 19（95.00） 1（5.00）
本文编号：3359185
【文章来源】：安徽医科大学安徽省
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【部分图文】：
狭窄增生组，胆管狭窄部位可见部分黏膜组织出现坏死，在黏膜下可见到腺
安徽医科大学硕士学位论文22图2A:狭窄增生组，大量胶原纤维增生，层次不清（Masson，20×10）。图2B:炎症组，少量胶原纤维增生，厚薄不均,层次紊乱（Masson，20×10）图2C:正常组，少量胶原纤维，排列有序（Masson，20×10）3.3TGF-β1、Survivin与Caspase-3三种标志物在肝内胆管狭窄增生组织中的表达在计算机上利用ImageJ软件统计免疫组化图片中阳性细胞的表达数量，我们可以得出，TGF-β1在正常组、炎症组和狭窄增生组中均有表达，TGF-β1在正常组中的胆管组织中表达较少，主要表达在胆管细胞的胞质中呈弱阳性表达，平均阳性表达率达到5.0%，TGF-β1在炎症组中的胆管组织中表达增多，主要表达在胆管细胞的胞质中呈阳性表达，平均阳性表达率达到30.00%，TGF-β1在狭窄增生组中的胆管组织中表达较多，主要表达在胆管细胞的胞质中呈强阳性表达，平均阳性表达率达到52.50%，且阳性率在三组肝组织中存在统计学差异（P<0.05）,见图3。Survivin在正常组中的胆管组织中表达较少，主要表达在胆管细胞的胞质中呈弱阳性表达，平均阳性表达率达到10.0%，Survivin在炎症组中的胆管组织中表达增多，主要表达在胆管细胞的胞质中呈阳性表达，平均阳性表达率达到36.67%，Survivin在狭窄增生组中的胆管组织中表达较多，主要表达在胆管细胞的胞质中呈强阳性表达，平均阳性表达率达到65.00%，三组间阳性细胞数差异均有统计学意义（P<0.05），见图4。Caspase-3在正常组中的胆管组织中表达较多，主要表达在胆管细胞的胞质中呈强阳性表达，平均阳性表达率达到95.0%，Caspase-3在炎症组中的胆管组织中表达较多，主要表达在胆管细胞的胞质中呈阳性表达，平均阳性表达率达到56.67%，Caspase-3在狭窄增生组中的胆管组织中表达较多，主要表达在胆管细胞的胞质中呈弱阳性表?
表 2:各组 TGF-β1、Survivin 与 Caspase-3 表达的比较[n (%)]Tab2:Comparison of the expressions of TGF-β1、Survivin and Caspase-3 amonggroups [n (%)]组别 n TGF-β1 Survivin Caspase-3阳性 阴性 阳性 阴性 阳性 阴性狭窄增生组40 21（52.50） 19（47.50） 25（65.00） 15（35.00） 13（32.50） 27（67.50）炎症组 30 9（30.00） 21（70.00） 11（36.67） 19（63.33） 17（56.67） 13（43.33）正常组 20 1（5.00） 19（95.00） 2（10.00） 18（90.00） 19（95.00） 1（5.00）
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