克唑替尼治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析

发布时间：2021-08-25 02:37

　　目的1.收集全组患者首次服用克唑替尼前的基线资料,分析ALK阳性晚期NSCLC患者的临床特征。2.评估克唑替尼治疗ALK阳性晚期NSCLC患者的临床疗效,探讨影响因素。3.观察ALK阳性晚期NSCLC患者在服用克唑替尼期间的不良反应。4.观察克唑替尼耐药模式,评估克唑替尼耐药后的治疗方案的临床疗效。方法利用病历系统搜集2013-04-01至2019-02-01期间就诊于浙江省肿瘤医院的胸部肿瘤内科病区的所有ALK阳性并使用克唑替尼治疗的晚期NSCLC患者,收集资料包括1.性别、年龄、吸烟状态、吸烟指数、ECOG PS评分、临床分期、病理类型、基因突变情况等基线临床资料;2.治疗信息:用药方案、药物不良反应、耐药后治疗方案等;3.预后及治疗疗效信息:克唑替尼及克唑替尼耐药后治疗方案的治疗效果及无进展生存期、生存时间。通过SPSS22.0软件对所有数据资料进行统计学分析。结果1.本研究共纳入227例ALK阳性晚期NSCLC患者,女性患者所占比例略多;平均年龄为53岁,年龄范围为23-82岁;三分之二患者无吸烟史;96%患者临床病理类型为腺癌;91.2%患者确诊时已是IV期;常见的远处转移部... 

【文章来源】：江苏大学江苏省

【文章页数】：58 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

ECOGPS评分标准

CTCAE不良反应分级标准

江苏大学硕士学位论文10图3.1克唑替尼治疗ALK阳性晚期NSCLC患者无进展生存期曲线Figure3.1Progression-freesurvivalcurveofpatientswithALK-positiveadvancedNSCLCtreatedwithCrizotinib(thefirst-line,second-/later-lineandoverallpatients,P＞0.05)3.2.4227名ALK阳性NSCLC患者使用克唑替尼后的生存分析3.2.4.1全组人员的总体生存分析截止至末次随访时间2019年3月26日，全组人员中共有59例患者出现死亡事件，有8例患者失访。全组人群中位OS为41.03个月（95%CI为30.95-51.11个月），1年生存率达到94.8%以上，3年生存率达到57%以上，5年生存率达到34%以上（见图3.2）。3.2.4.2不同亚组临床特征对生存时间的影响分析我们进一步对全组患者总生存期进行亚组分析探讨影响因素，我们采用Cox回归对年龄、性别、吸烟状态、PS评分、临床分型、转移部位、用药时机等因素进行多因素分析，所得P值均大于0.05。各线（一线、非一线）治疗之间的OS无统计学差异（具体数值见表3.5），其中一线使用克唑替尼治疗的患者的中位OS为48个月（95%CI：39.26-54.26个月），1年生存率达到93.7%以上，3年生存率为70%，5年生存率为37%；非一线使用克唑替尼获得的中位OS为39.1个月（95%CI：31.41-46.79个月），1年生存率为87%以上，3年生存率55%，5年生存率30%，两个亚组经Log-rank检验，χ2值为0.651，P值为0.420提示两组统计学差异无意义。一线用药、非一线用药及总体使用克唑替尼患者获得的生存曲线见图3.2。


本文编号：3361215