腹腔热灌注化疗中灌注液体量与腹腔压力关系的研究

发布时间：2021-08-31 05:06

　　目的结合膀胱压力指标,研究腹腔热灌注化疗中灌注液使用的量与腹腔压力的关系。方法收集2018年6月～2019年3月本院胃肠外科行腹腔热灌注化疗（hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC）治疗的病例行HIPEC之前进行一般情况收集,并在热灌注时监测患者膀胱压与腹腔灌注液量的关系变化,并记录灌注期间的两根出水管路的通畅信息。结果期间我科共行收集有效相关HIPEC治疗病例32例,病因胃癌10例、卵巢癌7例、黏液癌6例、肠癌5例、腹膜癌3例,子宫内膜癌1例。男14例,女18例,中位年龄53岁（33～75岁）,通过这些病例的数据获得腹腔灌注液与膀胱压的趋势线:Y（Y为膀胱压,cmH₂O）≈1.067X+0.345X²（X为腹腔灌注液,L）。膀胱压为0～2.0 cm水柱时,盆腔引流管通畅率为46.9%,脾窝引流管通畅率为37.5%,两者无明显差异,两管均通畅率为21.9%。膀胱压为2.1～4.0 cm水柱时,盆腔引流管通畅率为78.1%,脾窝引流管通畅率为71.9%,两管均通畅率为65.6%,当膀胱压为... 

【文章来源】：中国现代医生. 2020,58(13)

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【部分图文】：

腹腔灌注液与膀胱压关系拟合曲线图

结合以上发现，我们推荐HIPEC期间膀胱压至少在4～6 cmH2O以上，腹腔内灌注液维持在3000 mL以上。此推荐并非单从出水管通畅率考虑，而是研究者在本次研究中体会到在该膀胱压水平，腹腔内的腹膜能获得充分的循环灌注，达到HIPEC的理想效果，尤其是前腹壁、肠系膜上、小网膜囊内的种植灶，这些病灶在灌注液偏少的情况下难以获得满意的循环灌注效果。同时在加压条件下，能增加肿瘤摄取化疗药物浓度，提高治疗效果。本研究为初步的单中心研究，仍需多中心的临床研究结果来验证。


本文编号：3374253