食管鳞癌同期放化疗与单纯放疗的获益分析
发布时间：2021-08-31 12:11
目的:比较同期放化疗与单纯放射治疗治疗食管鳞状细胞癌（esopha geal squamous cell carcinoma,ESCC）患者的生存获益。方法:回顾性分析2003年7月至2013年11月在河北医科大学第四医院行同期放化疗或单纯放射治疗的1418例符合纳入标准的食管癌患者。同期放化疗组及单纯放射治疗组分别为341例和1077例。采用SPS S22.0软件对入组患者的基线特征进行1:1倾向性评分匹配（propensityscore matching,PSM）,最终各有331例病人纳入本研究。通过KaplanMeier法分析两组间生存获益。结果:经过21.5个月的中位随访时间（0.8-182.4个月）,同期放化疗组和单纯放疗组的中位生存时间分别为28.6个月和24.0个月,同期放化疗组总生存期（overall survival,OS）获益明显（P=0.005）。多因素分析显示:同期放化疗、性别、年龄、病变部位、临床T、N分期、肿瘤体积及照射剂量是OS的独立预后因素;除同期放化疗外,其余上述因素同样是无疾病进展生存期（progression-free survival,PFS）的...
【文章来源】：河北医科大学河北省
【文章页数】：46 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
PSM前食管鳞癌患者Fig.1TheKaplan–Meiercurvesofthe
11图2PSM后食管鳞癌患者不同治疗方法的生存曲线Fig.2TheKaplan–Meiercurvesofthepatientsindifferenttreatmentsafterpropensity-scorematching匹配前后将1418例患者分为≤70岁和＞70岁两组，比较年龄对食管癌患者OS和PFS影响。匹配前≤70岁的患者同期放化疗组和单纯放射治疗组的5年、10年总生存率分别为41.3%、34.5%和34.7%、24.3%，中位生存时间分别为29.5个月和25.8个月，同期放化疗组患者OS获益明显（P=0.015）；两组间5年、10年无疾病进展生存率分别为36.8%、31.4%和29.3%、22.8%，中位无疾病进展生存时间分别为20.7个月和20.0个月，组间无统计学差异（P=0.186）（图3）。＞70岁的患者同期放化疗组和单纯放射治疗组的5年、10年总生存率分别为31.1%、30.3%和18.1%、23.0%，中位生存时间分别为24.1个月和22.4个月，两组间OS无统计学差异（P=0.838）；两组间5年、10年无疾病进展生存率分别为15.3%、27.5%和0%、21.9%，中位无疾病进展生存时间分别为14.9个月和17.6个月，两组间PFS无统计学差异（P=0.100）（图4）。亚组生存分析显示：年龄≤70岁的患者接受同期放化疗后有OS获益，PFS获益不明显；＞70岁的患者两种治疗方案治疗效果无差异。匹配后≤70岁的患者同期放化疗组和单纯放射治疗组的5年、10年总生存率分别为42.1%、30.3%和35.2%、22.1%，中位生存时间分别为31.2个月和23.7个月，同期放化疗组OS获益明显（P=0.003）；两组间5年、10年无疾病进展生存率分别为37.7%、
1228.1%和30.0%、20.7%，中位无疾病进展生存时间分别为21.3个月和18.3个月，两组间无统计学差异（P=0.03）（图5）。＞70岁的患者同期放化疗组和单纯放射治疗组的5年、10年总生存率分别为31.1%、29.7%和18.1%、21.2%，中位生存时间分别为24.1个月和23.5个月，两组间OS无差异（P=0.872）；两组间5年、10年无疾病进展生存率分别为15.3%、30.9%和0%、22.1%，中位无疾病进展生存时间分别为14.9个月和23.1个月，两组间无统计学差异（P=0.106）（图6）。亚组生存分析显示：≤70岁的患者在接受同期放化疗后OS、PFS获益明显，PFS获益无明显差异；＞70岁患者的两种治疗方式在生存获益方面无差异。图3≤70岁患者PSM前不同治疗方式的生存曲线Fig.3TheKaplan–Meiercurvesindifferenttreatmentgroupsforpatientswhoareyoungerthan70yearsbeforepropensity-scorematching
【参考文献】：
期刊论文
[1]后程加速超分割三维适形放疗同步化疗对食管癌患者疾病控制率和生存质量的影响[J]. 秦付敏,张睿. 现代诊断与治疗. 2019(10)
[2]食管癌同期放化疗不同放疗剂量远期疗效分析[J]. 任雪姣,王澜,韩春,丁博月,韩晶,尤杨. 中华放射肿瘤学杂志. 2017 (09)
[3]后程加速超分割三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的临床研究[J]. 王敏,李基胜,张汉雄,林燕彬,何艳梅. 中国癌症防治杂志. 2016(03)
[4]食管癌长期生存患者临床特征及治疗相关因素分析[J]. 王澜,李晓旭,韩春,刘丽虹,孔洁,朱龙玉,张安度,高超,李晓宁,田华,任雪姣. 中华放射肿瘤学杂志. 2016 (06)
[5]≥70岁食管癌根治性3DRT±化疗预后分析[J]. 李雪,章文成,赵路军,曹勤琛,王鹏,王平. 中华放射肿瘤学杂志. 2015 (02)
[6]食管鳞癌3DCRT患者年龄与预后分析[J]. 张安度,韩春,兰堃田,王澜,孔洁,高超,李晓宁. 中华放射肿瘤学杂志. 2014 (05)
[7]紫杉醇联合顺铂化疗序贯放疗局部晚期食管癌的临床观察[J]. 邓兰,周美秀,彭国林,杨尚凌,宋建文,江摩. 实用癌症杂志. 2013(04)
[8]常规二维放疗和三维适形调强放疗对食管癌的疗效分析[J]. 叶奕菁,张晶晶,陆小军,徐桂琼,欧阳玉秀,刘玉猛. 实用临床医药杂志. 2013(03)
[9]中晚期食管癌三维适形放疗联合同期化疗的临床观察[J]. 王澜,韩春,李晓宁,高超,吕冬婕. 中华肿瘤防治杂志. 2010(24)
[10]Meta-analysis of late course accelerated hyperfractionated radiotherapy combined with FP chemotherapy for esophageal carcinoma[J]. Chao-Xing Liu1, Xue-Ying Li2, Xian-Shu Gao1 1 Department of Radiation Oncology, Peking University First Hospital, Beijing 100034, P. R. China; 2Department of Medical Statistics, Peking University First Hospital, Beijing 100034, P. R. China. 癌症. 2010(10)
本文编号：3374875
【文章来源】：河北医科大学河北省
【文章页数】：46 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
PSM前食管鳞癌患者Fig.1TheKaplan–Meiercurvesofthe
11图2PSM后食管鳞癌患者不同治疗方法的生存曲线Fig.2TheKaplan–Meiercurvesofthepatientsindifferenttreatmentsafterpropensity-scorematching匹配前后将1418例患者分为≤70岁和＞70岁两组，比较年龄对食管癌患者OS和PFS影响。匹配前≤70岁的患者同期放化疗组和单纯放射治疗组的5年、10年总生存率分别为41.3%、34.5%和34.7%、24.3%，中位生存时间分别为29.5个月和25.8个月，同期放化疗组患者OS获益明显（P=0.015）；两组间5年、10年无疾病进展生存率分别为36.8%、31.4%和29.3%、22.8%，中位无疾病进展生存时间分别为20.7个月和20.0个月，组间无统计学差异（P=0.186）（图3）。＞70岁的患者同期放化疗组和单纯放射治疗组的5年、10年总生存率分别为31.1%、30.3%和18.1%、23.0%，中位生存时间分别为24.1个月和22.4个月，两组间OS无统计学差异（P=0.838）；两组间5年、10年无疾病进展生存率分别为15.3%、27.5%和0%、21.9%，中位无疾病进展生存时间分别为14.9个月和17.6个月，两组间PFS无统计学差异（P=0.100）（图4）。亚组生存分析显示：年龄≤70岁的患者接受同期放化疗后有OS获益，PFS获益不明显；＞70岁的患者两种治疗方案治疗效果无差异。匹配后≤70岁的患者同期放化疗组和单纯放射治疗组的5年、10年总生存率分别为42.1%、30.3%和35.2%、22.1%，中位生存时间分别为31.2个月和23.7个月，同期放化疗组OS获益明显（P=0.003）；两组间5年、10年无疾病进展生存率分别为37.7%、
1228.1%和30.0%、20.7%，中位无疾病进展生存时间分别为21.3个月和18.3个月，两组间无统计学差异（P=0.03）（图5）。＞70岁的患者同期放化疗组和单纯放射治疗组的5年、10年总生存率分别为31.1%、29.7%和18.1%、21.2%，中位生存时间分别为24.1个月和23.5个月，两组间OS无差异（P=0.872）；两组间5年、10年无疾病进展生存率分别为15.3%、30.9%和0%、22.1%，中位无疾病进展生存时间分别为14.9个月和23.1个月，两组间无统计学差异（P=0.106）（图6）。亚组生存分析显示：≤70岁的患者在接受同期放化疗后OS、PFS获益明显，PFS获益无明显差异；＞70岁患者的两种治疗方式在生存获益方面无差异。图3≤70岁患者PSM前不同治疗方式的生存曲线Fig.3TheKaplan–Meiercurvesindifferenttreatmentgroupsforpatientswhoareyoungerthan70yearsbeforepropensity-scorematching
【参考文献】：
期刊论文
[1]后程加速超分割三维适形放疗同步化疗对食管癌患者疾病控制率和生存质量的影响[J]. 秦付敏,张睿. 现代诊断与治疗. 2019(10)
[2]食管癌同期放化疗不同放疗剂量远期疗效分析[J]. 任雪姣,王澜,韩春,丁博月,韩晶,尤杨. 中华放射肿瘤学杂志. 2017 (09)
[3]后程加速超分割三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的临床研究[J]. 王敏,李基胜,张汉雄,林燕彬,何艳梅. 中国癌症防治杂志. 2016(03)
[4]食管癌长期生存患者临床特征及治疗相关因素分析[J]. 王澜,李晓旭,韩春,刘丽虹,孔洁,朱龙玉,张安度,高超,李晓宁,田华,任雪姣. 中华放射肿瘤学杂志. 2016 (06)
[5]≥70岁食管癌根治性3DRT±化疗预后分析[J]. 李雪,章文成,赵路军,曹勤琛,王鹏,王平. 中华放射肿瘤学杂志. 2015 (02)
[6]食管鳞癌3DCRT患者年龄与预后分析[J]. 张安度,韩春,兰堃田,王澜,孔洁,高超,李晓宁. 中华放射肿瘤学杂志. 2014 (05)
[7]紫杉醇联合顺铂化疗序贯放疗局部晚期食管癌的临床观察[J]. 邓兰,周美秀,彭国林,杨尚凌,宋建文,江摩. 实用癌症杂志. 2013(04)
[8]常规二维放疗和三维适形调强放疗对食管癌的疗效分析[J]. 叶奕菁,张晶晶,陆小军,徐桂琼,欧阳玉秀,刘玉猛. 实用临床医药杂志. 2013(03)
[9]中晚期食管癌三维适形放疗联合同期化疗的临床观察[J]. 王澜,韩春,李晓宁,高超,吕冬婕. 中华肿瘤防治杂志. 2010(24)
[10]Meta-analysis of late course accelerated hyperfractionated radiotherapy combined with FP chemotherapy for esophageal carcinoma[J]. Chao-Xing Liu1, Xue-Ying Li2, Xian-Shu Gao1 1 Department of Radiation Oncology, Peking University First Hospital, Beijing 100034, P. R. China; 2Department of Medical Statistics, Peking University First Hospital, Beijing 100034, P. R. China. 癌症. 2010(10)
本文编号：3374875
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