血小板计数在非小细胞肺癌患者EGFR-TKIs治疗中的预后评估价值

发布时间：2021-09-11 15:42

　　目的肺癌患者的晚期进展与其凝血功能异常是相关联的。在肿瘤转移进程中,血小板对于逃避体内免疫监测和促进血管生成起着显著作用。本研究旨在研究分析接受表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）治疗的非小细胞肺癌（NSCLC）患者体内血小板计数的改变对其预后的评估价值。方法本研究共收集了安徽医科大学第一附属医院的47例接受EGFR-TKIs治疗的非小细胞肺癌患者的数据,包括其临床特征,2个治疗周期（60天）前后的生化指标、血小板计数、无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）等,回顾性地分析患者血小板计数减少与PFS、OS的相关性。结果经过2个周期的TKIs治疗后,有29例（61.7%）患者的血小板计数出现了明显的下降。从多因素分析结果可见血小板计数下降分别与PFS（HR=0.11;95%置信区间:0.031-0.393;p=0.001）和OS（HR=0.007;95%置信区间:0.000-0.235;p=0.005）延长密切相关。此外,独立于其他临床特征得到结果显示,血小板计数减少组的中位PFS为419天,血小板计数增加组中位PFS为278天（HR=0.606;95%置信区间:0.... 

【文章来源】：安徽医科大学安徽省

【文章页数】：74 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

PFS与EGFR-TKIs治疗前后血小板计数变化的关系

同时,在这47例患者中有18例观察到了OS值,OS中位数为555(326-774)天,血小板下降组OS中位值为618天,升高组OS为517天。血小板计数下降组患者的OS较升高组延长(图2)。图2可见血小板下降组在400天时生存患者达25%;而血小板增加组在400天时生存患者达20%。肺癌在全世界范围内是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,而NSCLC则是肺癌中最常见的,其5年生存率不高于15%[37]。近年来,随着现代肿瘤学如遗传学、基因组学和蛋白质组学等的研究发展,使得更先进的抗癌疗法应用于临床,进而导致了预测、预后和早期反应生物标志物三种类型的肿瘤生物标志物进一步发展[38]。为了寻找更精准有效的抗癌治疗途径和方法,携带多种基因突变的非小细胞肺癌患者被纳入新的研究,并进行基因突变测定[39]。

【参考文献】：
期刊论文
[1]奥希替尼在非小细胞肺癌中的耐药机制及治疗策略[J]. 卢尚辉,张小利,许信杰,张雅奇,陈雨晴.  肿瘤. 2019(12)
[2]表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂和化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效比较[J]. 王鸣,王晶,陈昕,刘春梅,王松,周静,刘龙,白秀会,孙梯业.  医学综述. 2019(24)
[3]肺癌驱动基因、检测方法及靶向治疗研究进展[J]. 范夷平,杜名,于夫尧,辛军.  现代肿瘤医学. 2020(02)
[4]非小细胞肺癌获得性耐药后的治疗策略研究进展[J]. 严春花,王富佳.  世界最新医学信息文摘. 2019(93)
[5]非小细胞肺癌患者EGFR基因突变类型与EGFR-TKIs治疗敏感性及疗效关系的研究进展[J]. 蒋琴,俞婷婷,单莉.  山东医药. 2019(27)
[6]肺癌靶向药物耐药机制及处理方案[J]. 朱愿超,胡欣,艾斌.  中国临床药理学杂志. 2019(17)
[7]第一代与第二代EGFR-TKIs治疗晚期非小细胞肺癌疗效及安全性的Meta分析[J]. 薛鹏龙,李梦丽,霍礼超,周永宁,关泉林.  现代肿瘤医学. 2019(19)
[8]分子靶向药物治疗非小细胞肺癌的研究进展[J]. 吴军,杨小平.  医学理论与实践. 2019(10)
[9]肺癌分子靶向药物的作用机制及其耐药机制的研究进展[J]. 王春光.  现代药物与临床. 2019(01)
[10]小细胞肺癌的免疫及靶向治疗药物研究进展[J]. 田晴文,耿良.  山东医药. 2018(47)



本文编号：3393270