双源双能CT多参数定量与胃腺癌的相关性研究

发布时间：2021-09-24 02:46

　　目的:探讨门静脉期双源双能CT多个定量参数对胃腺癌的诊断效能;探讨门静脉期双源双能CT多个定量参数初步评估胃腺癌病理分化程度的价值;探讨增强扫描三期CT值及门静脉期双源双能CT多个定量参数与HER2是否过度表达的相关性。方法:回顾性分析2018年7月至2019年10月间在陕西省人民医院行双源双能量CT扫描且取得明确病理结果的106例胃腺癌患者,其中102例胃管状腺癌（高分化腺癌21例、中分化腺癌31例、低分化腺癌50例）,以30例正常胃作为对照组;102例胃管状腺癌患者中34例经胃镜活检组织获得病理结果,其余68例经术后标本获得病理结果及免疫组化结果,其中HER2阳性12例,HER2阴性56例;通过西门子第二代128排炫速双源CT扫描获得门静脉期双能量图像数据,利用syngo.via后处理软件处理获得能谱曲线、门静脉期碘浓度及同层主动脉碘浓度,经计算后得到能谱曲线斜率及标准化碘浓度;在原始图像上分别测量病灶动脉期、门静脉期及平衡期的CT值。将以上数据按照正常胃与胃腺癌组,高、中、低分化胃管状腺癌组,HER2阳性组与HER2阴性组三种分组方法进行分析。统计学方法采用Kappa一致性检验、... 

【文章来源】：西安医学院陕西省

【文章页数】：65 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

胃管状腺癌病例组成图

西安医学院临床医学硕士专业学位论文293结果本研究共纳入正常30例，胃腺癌106例，106例胃腺癌病例中男性78例（74.5%），女性28例（25.5%），年龄在36-84岁之间，平均年龄约62.45岁。106例胃腺癌中管状腺癌102例（高分化腺癌21例，中分化腺癌31例，低分化腺癌50例）。102例胃管状腺癌中，仅活检的有34例，活检后行手术治疗的有68例，68例术后标本行免疫组化检查后HER2阳性12例，HER2阴性56例。胃腺癌病例组成图如下图2所示，HER2分类图如下图3所示。图2胃管状腺癌病例组成图图3HER2蛋白病例分类图

西安医学院临床医学硕士专业学位论文313.1.2标准化碘浓度NIC对门静脉期正常胃壁和胃癌两组数据的标准化碘浓度NIC采用两独立样本T检验进行研究分析，如表2所示，NIC正=0.31±0.08，NIC癌=0.53±0.25，统计学之间的差异P<0.05，具有统计学意义。再使用ROC曲线法，如表3所示曲线下的面积为0.883，当NIC等于0.375时，诊断胃癌的敏感性为80.4%，特异性为80%。图4.正常胃壁与胃癌的K值及NIC的ROC曲线图3.2高、中、低三组胃癌间双能量参数的研究将102例胃管状癌病例分为高分化、中分化及低分化三组，三组参数均符合正态分布，采用方差分析对三组参数进行组间比较及组内比较。因部分病理结果由活检获得，活检结果是否能代表术后病理结果，需要将活检标本与术后标本取得病理结果的一致性进行研究。3.2.1活检标本与手术标本一致性分析在选取的102例胃腺癌病例中，34例仅通过活检获得病理结果，其余68例活检后行手术治疗，通过术后标本获得病理结果。术后标本获得病理结果的68名患者同时也获得了他们在胃镜下活检的病理结果。采用Kappa一致性检验方法


本文编号：3406937